探讨肺炎支原体肺炎的临床特点诊断及治疗对策

李 丁

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

探讨肺炎支原体肺炎的临床特点诊断及治疗对策

李 丁

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的探析肺炎支原体肺炎的临床特点诊断及治疗对策。方法对2015年1月至2016年1月我院收治的132例肺炎支原体肺炎患者予以分组研究，按照抽签法分为对照组与观察组，各66例。对照组患者给予阿奇霉素治疗，观察组患者给予阿奇霉素与红霉素联合治疗，对两组患者的临床疗效及临床症状消失时间进行观察比较。结果观察组患者临床总有效率是93.2%，明显高于对照组患者的77.3%，对比差异明显（P＜0.05）。观察组患者退热、止咳、啰音消失时间均要少于对照组患者，对比差异明显（P＜0.05）。结论对肺炎支原体肺炎患者施行阿奇霉素与红霉素联合治疗，能够明显提高临床疗效，缩短患者临床症状消失时间，可作为临床首选治疗方法进行推广应用。

肺炎支原体肺炎；临床特点；诊断；治疗

肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染导致的疾病，近年来发病率越来越高，临床症状复杂，部分患者症状严重，且损伤了肺外多脏器，易出现误诊误治现象[1]。为了有效提高肺炎支原体肺炎的诊断准确率，本文主要对我院收治的132例肺炎支原体肺炎患者予以研究，总结其临床特点，研究诊疗方法，从而为临床治疗提供可靠参考。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2015年1月至2016年1月我院收治的132例肺炎支原体肺炎患者予以分组研究，按照抽签法分为对照组与观察组，各66例。对照组中，女32例，男34例；年龄20～76岁，平均（53.6±8.7）岁。观察组中，女30例，男36例；年龄18～77岁，平均（53.0±7.8）岁。统计分析两组患者上述资料可知，比较无明显差异（P＞0.05），存在对比价值。

1.2 临床特点诊断：主要表现为刺激性咳嗽，咳痰黏稠，且带有血丝，咳嗽类型类似于百日咳；发热、不定热型并伴有胸闷、胸痛、咽痛；无明显肺部体征。其他表现为伴有湿啰音、呼吸困难，且哮鸣音、喘憋较为明显，体温约为37.8～38.5 ℃。肺部体征无特异性，实验室检查可见多数外周血白细胞计数、肝肾功能正常，X线平片检查显示单侧或者双侧肺叶存在絮状阴影，若MP-IgM抗体滴度≥1∶80，显示为阳性。

1.3 方法：两组患者均给予平喘、祛痰等基础治疗，在此基础上，对照组患者给予阿奇霉素治疗，1次/天，0.5克/次，口服给药，连续用药7 d。观察组患者给予阿奇霉素与红霉素联合治疗，即静脉滴注1.2 g红霉素+250 mL生理盐水，1次/天，连续用药4 d，之后给予阿奇霉素口服治疗3 d，用法剂量同对照组。

1.4 观察指标：对两组患者的临床疗效及临床症状消失时间进行观察与比较。临床疗效评定标准：治愈：患者咳嗽、肺啰音症状彻底消失，3 d内体温恢复正常，X线检查结果可见肺部炎症完全吸收，未出现并发症；有效：患者咳嗽、肺啰音症状明显改善，7 d内体温恢复正常，X线检查结果可见肺部炎症多数被吸收，未出现或者出现轻微并发症；无效：患者咳嗽、肺啰音症状未改善，7 d内体温未恢复正常，X线检查结果可见肺部炎症依然存在，出现较重并发症。总有效率=治愈率+有效率[2]。

1.5 统计学处理：在统计学软件SPSS 22.0中输入两组观察数据，用百分比的形式表示患者临床疗效，且给予χ2检验，用（x-±s）的形式表示患者退热、止咳、啰音消失时间，且给予 检验，如果P＜0.05，表示两组比较差异明显。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较：对照组中，治愈31例，有效20例，无效15例，总有效率是77.3%；观察组患者中，治愈37例，有效25例，无效4例，总有效率是93.2%，对比差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床症状消失时间对比：观察组患者退热、止咳、啰音消失时间分别为（1.4±0.3）d、（2.2±0.8）d、（2.5±0.8）h，相较于对照组患者的（4.7±0.6）d、（7.1±0.9）d、（7.5±1.0）h，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

肺炎支原体肺炎是一种比较常见的呼吸道感染疾病，对患者日常生活及生命健康有着严重的影响[3]。现今，在临床治疗中，阿奇霉素口服、红霉素滴注为主要方法[4]。

阿奇霉素可对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有着很强的抑制作用，而红霉素对革兰阳性菌的抗菌性较强，可和细菌聚核糖体进行结合，以此限制肽链延伸。同时，阿奇霉素对耐红霉素的革兰阳性菌有着一定的耐药性。此外，在细胞内，阿奇霉素药物浓度较高；在细胞外，红霉素药物浓度较高[5]。因此，二者能够联合使用，尽快消除肺炎支原体感染，取得理想的治疗效果。

本文研究结果显示：观察组患者临床总有效率是93.2%，明显高于对照组患者的77.3%，对比差异明显（P＜0.05）；观察组患者退热、止咳、啰音消失时间均要少于对照组患者，对比差异明显（P＜0.05）。由此可以看出，在肺炎支原体肺炎治疗中，应加强联合用药，这样才可以取得理想的治疗效果，与何丹梅[5]的研究报道十分相似。

总而言之，对肺炎支原体肺炎患者施行阿奇霉素与红霉素联合治疗，能够明显提高临床疗效，缩短患者临床症状消失时间，可作为临床首选治疗方法进行推广应用。

[1] 陈保红,翁家武.成人肺炎支原体肺炎的41例临床诊治分析[J].现代实用医学,2012,24(12):1345-1346.

[2] 任爱民,陆一平.成人肺炎支原体肺炎72例临床分析[J].中外健康文摘,2013,8(11):121-122.

[3] 张术敏.成人肺炎支原体肺炎的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,5(11):2144-2144.

[4] 李山峰,沈雁波,王霆等.成人肺炎支原体肺炎99例回顾性研究[J].交通医学,2016,30(2):151-153.

[5] 何丹梅.肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗[J].湖南中医药大学学报,2013,33(2):39-40.

R563.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0079-01