老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

张玲玲

（江苏省南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

张玲玲

（江苏省南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

目的探究超声诊断在老年钙化性心脏瓣膜病的临床应用价值。方法选择我院2014年3月至2016年月8月收治的30例老年钙化性心脏瓣膜病患者，回顾性分析患者临床及超声诊断资料，根据不同年龄进行分组，探究不同年龄患者的超声心动图病变检出率及影响因素。结果50～60岁组患者的检出率为40.00%，61～70岁组检出率为60.00%，71～80岁组检出率为80.00%，三组患者的病变检出率存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义；30例患者中不同性别和基础病情况与检出率存在相关性，男性患者的检出率显著高于女性患者（P＜0.05），合并有高血压、糖尿病、冠心病患者的检出率显著高于无高血压、糖尿病、冠心病患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论超声心动图可较好反应钙化性心脏瓣膜病的钙化情况，不同年龄、性别与高血压情况均与患者的钙化程度密切相关，临床要加强高龄高血压、糖尿病、冠心病男性患者的常规超声心动图检查，及早诊断及早治疗，值得在临床上推广应用。

老年；钙化性心脏瓣膜病；超声诊断

老年钙化性心脏瓣膜病是心脏疾病的特殊类型，多发生于55岁以上老年人群，患者临床症状表现不明显，伴随有气短、胸闷、心慌等一般症状表现[1]。钙化性心脏瓣膜发生主要由于心脏瓣膜磨损所导致，因此，患者心脏主动脉瓣膜的钙化症状更明显，随着病情发展极易导致心血管事件发生，严重影响患者的生活质量和生命安全[2]。目前，超声诊断是老年钙化性心脏瓣膜病的主要诊断手段，本文将采用超声诊断探究老年钙化性心脏瓣膜病的临床特点，在参考国内外大量文献研究的基础上，选择我院30例患者作为研究对象，根据不同年龄、性别及基础病情况进行分类分析，取得了较好的研究成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年3月至2016年月8月收治的30例老年钙化性心脏瓣膜病患者，患者年龄50～80岁，平均年龄（67.16±4.20）岁，病程0.2～8年，平均病程（2.30±1.37）年，其中男性患者15例，女性患者15例。所有患者临床均表现为不同程度的心前区不适、气短心慌、胸闷等临床症状表现，其中50～60岁患者10例，61～70岁患者10例，71～80岁患者10例；14例患者合并有原发性高血压，12例患者合并有糖尿病，15例患者合并有冠心病，所有患者均经常规多普勒超声检查，临床病例资料完整。

1.2 方法。超声心动图检查：采用飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～5 MHz，患者取左侧卧位，取患者胸骨旁左室长轴切面，大动脉短轴和心尖四腔心切面，主动脉瓣及二尖瓣的M型超声曲线波形。同时结合患者彩色多普勒超声血流及频谱图，分析患者心脏瓣膜运动情况及形态，测量患者心脏各房室间隔厚度和房室腔大小。

1.3 统计学处理：采集不同年龄、性别及基础病老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断结果，采用统计软件SPSS16.0进行统计分析，不同年龄、性别及基础病患者的超声诊断结果采用方差分析，检验水准α取0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 不同年龄患者超声心动图检出率的比较：分析不同年龄老年钙化性心脏瓣膜病超声诊断结果，结果显示，50～60岁组患者中超声检出4例，检出率为40.00%，61～70岁组中超声检出6例，检出率为60.00%，71～80岁组中超声检出8例，检出率为80.00%，三组患者的病变检出率存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义，老年钙化性心脏瓣膜病的超声检出率与患者年龄呈正相关关系，患者的年龄越大，超声检出率越高。

2.2 不同性别及基础病患者超声心动图检出率的比较：分析30例患者中性别对超声心动图检查结果的影响，结果显示，男性患者有11例检出，检出率为73.33%，女性患者有7例检出，检出率为46.67%，30例患者中不同性别和基础病情况与检出率存在相关性，男性患者的检出率显著高于女性患者（P=0.0386，P＜0.05），具有统计学意义。比较不同基础病患者超声心动图检查结果，其中14例患者合并有原发性高血压的检出率为71.43%，16例未合并有原发性高血压患者的检出率为50.00%；12例患者合并有糖尿病的检出率为83.33%，18例未合并有糖尿病患者的检出率为44.44%；15例患者合并有冠心病的检出率为80.00%，15例为合并有冠心病患者的检出率为40.00%，合并有高血压、糖尿病和冠心病患者的检出率显著高于无高血压、糖尿病、冠心病患者（P=0.0428，P=0.0319，P=0.336，P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

近几年来，随着人口老龄化发展，老年钙化性心脏瓣膜的发病率呈现出逐年上升的趋势，患者早期症状多表现为胸闷、气短等一般临床症状[2]，心脏主动脉瓣钙化最为明显，若患者未得到及时诊断治疗，导致心脏瓣膜钙化狭窄或闭合不全，对患者的心功能造成严重损伤[3]。多普勒超声是目前临床作为心脏瓣膜钙化诊断的主要手段之一，也是发现早期心脏瓣膜钙化的主要方法。临床在超声心动图研究中发现，患者的年龄增长及伴随有糖尿病、冠心病和高血压等基础性疾病，可导致超声诊断中心脏瓣膜钙化患者的显性症状更为明显，临床检出率更高[4]，这与本次课题研究结果相一致。本次课题研究结果显示，50～60岁组患者中超声检出4例，检出率为40.00%，61～70岁组中超声检出6例，检出率为60.00%，71～80岁组中超声检出8例，检出率为80.00%，三组患者的病变检出率存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义，老年钙化性心脏瓣膜病的超声检出率与患者年龄呈正相关关系，患者的年龄越大，超声检出率越高。30例患者中不同性别和基础病情况与检出率存在相关性，男性患者的检出率显著高于女性患者（P＜0.05），合并有高血压、糖尿病和冠心病患者的检出率显著高于无高血压、糖尿病、冠心病患者（P＜0.05），具有统计学意义。因此，在老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断中，要准确了解患者的年龄、基础病等一般情况，多切面观察二维及多普勒超声中主动脉壁及瓣叶的影像特征，是否出现有回声增强增厚现象，是否出现有远端主动脉扩张、左房室扩大等现象，均可作为钙化性心脏瓣膜病的诊断要点。

综上所述，超声心动图可较好反应钙化性心脏瓣膜病的钙化情况，不同年龄、性别与合并高血压、糖尿病、冠心病情况均与患者的钙化程度密切相关，临床要加强高龄、高血压、糖尿病、冠心病尤其男性患者的常规超声心动图检查，及早诊断及早治疗，值得在临床上推广应用。

[1] 黎粤,周良,卢海霞,等.超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析[J].中国医学工程,2016,24(1):108-109.

[2] 谢科.老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析[J].河北医学,2016,22(1):131-134.

[4] 李玉峰,何涛.超声诊断老年钙化性主动脉瓣膜病的价值分析[J].检验医学与临床,2014,11(20):2865-2866.

[5] 陈晓旭,张玲,周鹏翔.老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断分析[J].中国伤残医学,2012,20(11):135-136.

R542.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0070-02