耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果分析

方修双

（辽宁省新宾满族自治县第二人民医院五官科，辽宁 抚顺 113206）

耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果分析

方修双

（辽宁省新宾满族自治县第二人民医院五官科，辽宁 抚顺 113206）

目的分析耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果。方法本研究所选研究对象为我院2014年3月至2016年2月收治的80例主观性耳鸣患者，其中65例患者的掩蔽试验结果为阳性，15例患者的掩蔽试验结果为阴性；将65例掩蔽试验结果为阳性患者中的35例作为对照组，其他45例患者则为实验组，两组患者分别给予耳鸣掩蔽治疗和习服治疗。结果在临床治疗总有效率以及耳鸣残疾评估量表评分方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论习服治疗主观性耳鸣患者的临床效果显著，具有临床应用价值。

耳鸣掩蔽；习服治疗；主观性耳鸣；效果

主观性耳鸣是临床中发生率较高的一种症状，并不是独立的疾病，临床研究结果显示，很多耳部疾病、全身疾病都可能导致耳鸣[1]。因为耳鸣的发病原因、发病机制比较复杂，所以现阶段在对耳鸣患者进行治疗时还缺乏特效的药物和方法。在现代医学技术快速发展的过程中，耳鸣习服疗法在国外也得到了广泛应用，但是国内最常用的治疗方法依然为耳鸣掩蔽治疗[2]。本研究中主要分析了耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选研究对象为我院2014年3月至2016年2月收治的80例主观性耳鸣患者，男女患者人数分别为44例、36例；患者年龄为19～64岁，平均年龄为（46.1±5.4）岁；病程1～12年，平均病程（3.8±0.6）年；21例患者为双侧耳鸣，59例患者为单侧耳鸣。全部患者中，65例患者的掩蔽试验结果为阳性，15例患者的掩蔽试验结果为阴性；将65例掩蔽试验结果为阳性患者中的35例作为对照组，其他45例患者则为实验组；在年龄、性别、病程等资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：选择耳鸣掩蔽疗法来治疗对照组患者：结合耳鸣测试结果来对掩蔽音进行合理选择，和患者进行有效的交流沟通，进而让患者的舒适度得以有效提升；科学匹配窄带噪声的中心频率与耳鸣音调，强度应设置为耳鸣阀上10 dB，完全掩蔽，将其录入到光盘中，让患者聆听，1次/天，30分钟/次。选择习服疗法来治疗实验组患者：①心理护理：医护人员应将相关的疾病知识、治疗的具体方法、效果以及相关的注意事项详细告知给患者，对于患者存在的疑惑，医护人员应耐心解答，针对患者的具体心理状况，给予有针对性的心理疏导，进而来有效缓解患者的不良情绪，让其依从性得以有效提高。②松弛训练：医护人员应认真指导患者，让其掌握闭目静坐或平卧训练的正确方法，让患者掌握利用自身意念来对全身神经、肌肉进行控制的方法，让全身保持放松状态。③分散注意力：认真指导患者，告知患者当发生耳鸣时应及时对注意力进行转移。④声音治疗：将自然界集成音当成掩蔽音，并对强度进行合理控制，将耳鸣主调作为频率范围，每天聆听4 h。两组患者的治疗时间均为6个月。

1.3 临床观察指标：对两组患者的临床疗效和治疗后的耳鸣残疾度量化表评分进行观察比较。临床疗效的判断标准为：显效：经治疗患者自觉或者主频耳鸣消失或者改善显著，对情绪、睡眠以及工作没有影响；有效：经治疗患者自觉耳鸣消失或者有一定改善，对情绪、睡眠以及工作基本不影响；无效：经治疗患者自觉耳鸣依然存在，甚至加重，严重影响情绪、睡眠以及工作。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察：经为期6个月时间的治疗，对照组中，显效例数、有效例数、无效例数分别为6例、12例、17例，临床治疗总有效率为51.4%（18/35）；实验组中，显效例数、有效例数、无效例数分别为15例、21例、9例，临床治疗总有效率为80.0%（36/45）；在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 耳鸣残疾度量化表评分观察：治疗后，对照组患者、实验组患者的耳鸣残疾度量化表评分分别为（18.77±13.84）分、（10.62±8.03）分；在耳鸣残疾度量化表评分方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

临床中在对耳鸣患者进行治疗时，掩蔽治疗的应用非常广泛，掩蔽治疗是一种生理性的治疗方式，其优点主要为操作简单方便、安全可靠、不良反应发生率低等[3]。然而在对耳鸣患者进行治疗时，掩蔽治疗可能对部分患者无效，另外在患者脱离掩蔽治疗后，具有较高的复发率，不能对耳鸣进行有效根治。习服疗法的应用，优化了传统治疗思路，也丰富了传统治疗的内涵；将心理疗法融入到声音治疗中，进而来有效缓解患者的不良情绪，稳定患者的心态，有效缓解因为耳鸣导致的不良反应；除此之外，应用习服疗法还能有效弥补掩蔽疗法存在的缺点，利用声音治疗，有效减弱患者对耳鸣信号的感知程度。分析本研究结果发现，在临床治疗总有效率以及耳鸣残疾评估量表评分方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）；研究结果显示，在治疗主观性耳鸣患者时，和耳鸣掩蔽疗法相比，习服治疗能让临床疗效有效提高，同时有效改善耳鸣残疾评估量表评分；本研究结果与临床相关研究报道结果相似。

总之，习服治疗主观性耳鸣患者的临床效果显著，能有效改善耳鸣残疾评估量表评分，促进患者疾病康复，让患者的生活质量有效提高。具有临床应用价值。

[1] 郝延茹.慢性主观性耳鸣的治疗方法及疗效探讨[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(6):1004-1005.

[2] 杨立新.主观性耳鸣的临床治疗体会[J].转化医学电子杂志,2016,3(2):43-44.

[3] 蔡惠娇.主观性耳鸣97例的临床治疗体会[J].转化医学电子杂志,2015,2(7):52-53.

R764.45 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0063-01