PDCA循环管理提高住院患者护理满意度的效果

关舒文

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

PDCA循环管理提高住院患者护理满意度的效果

关舒文

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 分析PDCA循环管理提高住院患者护理满意度的效果。方法 选择我院2014年1月至2015年1月收治的住院患者200例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各100例，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者则在常规护理干预的同时采用PDCA循环管理，对两组患者的护理满意度进行对比分析。结果 实验组患者和对照组患者的护理总满意度分别为78.0%（78/100）和61.0%（61/100），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在住院患者的临床护理工作中，应用PDCA循环管理能让患者对护理工作的满意度显著提高，具有临床推广价值和应用价值。

PDCA循环管理；住院患者；护理满意度；效果

社会肯定、患者满意是对护理工作质量的最好肯定，在对护理人员临床护理服务质量进行衡量时，患者对护理工作的满意度是一项非常敏感的结局指标。因此，通过合理的管理方法来持续开展优质护理服务，让护理质量和患者对护理工作的满意度提高就显得尤为重要。PDCA也被称之为戴明循环，是由美国质量管理专家爱德华•戴明所提出的，PDCA循环是质量管理的科学化、标准循环系统，是螺旋上升、不断提升和不断循环的过程[1]。我院在住院患者的护理工作中应用PDCA循环管理取得了比较理想的效果，具体情况现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年1月至2015年1月收治的住院患者200例，其中男性112例，女88例；年龄53～84岁，平均年龄（67.4± 11.6）岁；纳入标准：患者语言表达能力正常，能对自身感受进行正确表达；排除标准：纠纷患者；住院时间不足3 d的患者。按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各100例，在年龄、性别等一般资料方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理干预，包括基础护理、生活护理、日常护理以及心理护理等；实验组患者则在常规护理干预的同时采用PDCA循环管理，具体的实施步骤如下：①计划（plan）：首先应对现阶段的护理工作执行情况进行全面分析，并对存在的不足进行查找；其次应对影响因素进行分析，针对影响患者对护理工作满意度的因素和改进方法，组织患者或者陪护、护士长以及护士进行访谈，并分析和讨论访谈结果，进而来对相关影响因素进行总结归纳，并对主要影响因素进行确认。最后结合前期访谈结果和本院实际情况，同时还需要对院内的护理专家进行咨询，进而来对改进措施进行制定。②实施（do）：改进措施实施前，应培训全体护理人员，让护理人员能清楚掌握发生的原因以及相应的解决措施。对需要改进的项目进行短期培训，让每一位护理人员都能认真落实和执行。在调查之后的第2个月开始，包干护士应对自己负责的患者进行固定，并认真实施相关的措施，在措施实施后1个月进行复测，如果复测满意度超过90分，则表示合格。③检查（check）：对计划实施过程中存在的问题进行发现和寻找，并进行改善。护士长应对措施落实情况进行抽查和督导；在措施的实施过程中质控小组应全程参与，根据制定的计划认真实施，同时应对计划实施结果进行检查；定时召开会议，对计划实施期间存在的问题进行相互沟通，并进行归纳和总结，然后给予有针对性的改善，认真记录；对执行改善措施后，护士、患者及其家属的反应进行及时了解，让整改措施能达到最佳。④处理（action）：对项目进行3个月的跟踪干预，如果满意度测评连续3个月均提升，同时超过90分，则应将计划中的措施和对策标准化，更新相关流程，让流程的运行能更加合理，之后还应对过程进行检查，让其准确性得以有效保证，最后进行有效的分析，并合理调整。

1.3 临床观察指标：利用Likert量表等级计分方法来对患者的护理满意度进行调查，每项条目均分为5个级别，得分为5分则表示很满意，得分为4分则表示满意，得分为3分则表示一般，得分为2分则为不满意，得分为1分则为很不满意；很满意例数与满意例数则为总满意例数。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

实验组患者中很满意51例，满意27例，一般14例，不满意5例，很不满意3例；对照组患者中很满意40例，满意21例，一般20例，不满意12例，很不满意7例。实验组患者和对照组患者的护理总满意度分别为78.0%（78/100）和61.0%（61/100），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在现代医学技术快速发展的过程中，护理理念和医学模式也在不断发展和改变，优质护理服务理念坚持以患者为中心，为患者提供有针对性的护理服务[2]。作为国内外长久以来的研究重点-患者对护理工作的满意度，临床中在为患者提供优质护理服务的同时，还需要对患者的护理满意度进行重视和关注，护理满意度也是对护理服务质量进行评价的主要指标之一[3]。我院在住院患者的临床护理工作中，应用PDCA循环管理，将患者护理满意度作为入手点，对护理工作中存在的问题进行及时寻找和发现，同时给予有针对性的解决措施，循环应用PDCA管理中的各个阶段，结果显示实验组患者和对照组患者的护理总满意度分别为78.0%（78/100）和61.0%（61/100），二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，护理满意度是对护理服务水平进行衡量的主要指标之一，护理满意度不但能对患者的内心感受进行直接了解，同时也能对医院的整体医疗服务水平进行充分反映。在住院患者的临床护理工作中，应用PDCA循环管理能让患者对护理工作的满意度显著提高，具有临床推广价值和应用价值。

[1] 陆芹珍,冯莉,杨美娟.PDCA循环管理在降低住院患者给药差错率中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(3):107-109.

[2] 蒋桂芬.PDCA循环管理在预防住院患者跌倒中的应用[J].现代医药卫生,2014,30(19):3000-3001.

[3] 涂晓凤.PDCA循环管理对降低住院患者跌倒事件和提高患者护理满意度的影响[J].中国当代医药,2014,21(30):126-128.

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1671-8194（2017）10-0248-01