氢溴酸西酞普兰与逍遥丸联合治疗抑郁症的效果及护理干预分析

颜巧观

（福建省厦门市仙岳医院，福建 厦门 361000）

氢溴酸西酞普兰与逍遥丸联合治疗抑郁症的效果及护理干预分析

颜巧观

（福建省厦门市仙岳医院，福建 厦门 361000）

目的 探讨氢溴酸西酞普兰与逍遥丸联合治疗抑郁症的效果及护理干预方法。方法 2014年10月至2015年12月选择在我院诊治的抑郁症患者88例，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各44例，对照组给予氢溴酸西酞普兰治疗，观察组给予氢溴酸西酞普兰与逍遥丸联合治疗，在治疗期间给予积极的护理干预。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为95.5%和79.5%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组与对照组的抑郁评分分别为（12.34±2.55）分和（24.25±3.33）分，都低于治疗前的（33.23±4.29）分和（33.10 ±3.87）分（P＜0.05），同时治疗后观察组的抑郁评分也低于对照组（P＜0.05）。结论 氢溴酸西酞普兰与逍遥丸联合治疗抑郁症加能有效缓解抑郁症状，提高治疗效果，也需要加强护理干预。

氢溴酸西酞普兰；逍遥丸；抑郁症；护理

抑郁症一直是心理学研究中比较活跃的研究领域，核心表现为情绪低落、活动减少、思维迟缓等[1]。现代研究表明抑郁症作为一种中间介质可损伤患者的生理和心理状况，从而产生对自身角色的困难适应，影响患者的身心健康。氢溴酸西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药，通过提高大脑5-羟色胺的浓度来达到抗抑郁的作用。逍遥丸为和解剂，具有健脾养血、疏肝清热之功效[2]。本文旨在探讨氢溴酸西酞普兰与逍遥丸联合治疗抑郁症的效果及护理干预方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年10月至2015年12月在我院接受治疗的抑郁症患者88例，纳入标准：患者年龄在18～65岁，且符合抑郁症的诊断标准；患者在接受治疗的近2周内未服用其他抗抑郁药物。排除标准：伴有严重的或不稳定的内科疾病者；哺乳期、妊娠或有可能在试验期间怀孕的妇女；对试验药物敏感者。其中男50例，女38例；年龄最小19岁，最大64岁，平均年龄（45.22±2.94）岁；平均病程为（10.27±3.24）个月；平均体质量指数为（24.25±1.32）kg/m2；婚姻状况：在婚67例，不在婚11例。根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各44例，两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予氢溴酸西酞普兰治疗，20～60毫克/次，1次/天，从最小剂量20 mg开始，根据病情严重程度及患者反应可酌情增加至60 mg。观察组在对照组治疗的基础上给予逍遥丸联合治疗，每次口服6 g，2次/天。两组都治疗观察6周。

1.3 观察指标：①疗效评定：无效为患者的临床症状无明显改善或加重；显效为患者的临床症状明显改善；有效为患者的临床症状有好转；痊愈为患者的临床症状消失。（痊愈+有效）/总例数×100.0%=总有效率。②抑郁评分：对患者治疗前后使用密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定，分值为0～40分，量表具有很高的信效度，分数越高表明抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法：选择SPSS19.00进行分析，数据的组间对比采用卡方χ2分析，计量数据的对比采用t检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 总有效率对比：治疗后，观察组的总有效率（95.5%）显著高于对照组（79.5%）（P＜0.05）。

2.2 抑郁评分对比：经过评定，治疗后观察组与对照组的抑郁评分分别为（12.34±2.55）分和（24.25±3.33）分，都低于治疗前的（33.23 ±4.29）分和（33.10±3.87）分（P＜0.05），同时治疗后观察组的抑郁评分也低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

显著而持久的心境低落是患有抑郁症的主要表现，是一种情感性的精神障碍。抑郁症具体的发病机制尚无定论，采用单一的药物治疗不可避免地具有一些缺点[3]。

氢溴酸西酞普兰对于治疗抗抑郁起到了强有力的作用，是一种选择性的5-羟色胺摄取抑制剂，对内源性和非内源性抑郁的患者同样有效[4]。中医认为抑郁症其实是一种由于情绪抑郁或其他慢性消耗性疾病引起的情绪波动较大造成肝部不适的现象，肝气郁结引起的抑郁往往导致情绪波动易怒、胸胁胀痛、头痛、烦躁等。逍遥丸具有舒肝解郁、养血健脾的作用，对于肝气不舒所致的头晕目眩、胸闷胀痛、食欲减退等均有疗效。方中柴胡疏肝解郁，以和肝用；栀子清上、中、下三焦之火；当归、白芍养血活血；丹皮凉血散瘀；白术、茯苓、甘草健脾祛湿[5]。本研究显示：观察组的总有效率（95.5%）显著高于对照组（79.5%）（P＜0.05）。

很多抑郁症患者就诊的主诉并非情感或精神症状，而是以躯体症状群为主。逍遥丸具有舒肝解郁、清心除烦的作用，能帮助减轻症状，同时在治疗失眠中起着重要作用[6]。本研究显示治疗后观察组与对照组的抑郁评分都低于治疗前的平分（P＜0.05），同时治疗后观察组的抑郁评分也低于对照组（P＜0.05）。而在护理中，抑郁症患者需要医护人员的鼓励和引导，医护人员帮助患者建立信心，是其看到自身存在的价值以及对家庭的重要意义；积极介绍抑郁症的相关知识，强调参与力所能及的社会活动及工作的重要性；利用疏导疗法、松弛疗法、认知行为疗法、音乐疗法等及时解除患者的心理负担[7]。

总之，氢溴酸西酞普兰与逍遥丸联合治疗抑郁症更能有效缓解抑郁症状，提高治疗效果，也需要加强护理干预。

[1] 耿彩虹.癫痫合并抑郁患者采用西酞普兰治疗的临床观察[J].中外女性健康研究,2016,33(2):181-182.

[2] 汤家一,姚坚,周颖,等.西酞普兰对精神分裂症后抑郁患者生活质量的影响[J].中国药业,2016,25(3):37-39.

[3] Lauterbach EC.Treatment Resistant Depression with Loss of Antidepressant Response: Rapid-Acting Antidepressant Action of Dextromethorphan, A Possible Treatment Bridging Molecule[J]. Psychopharmacol Bull,2016,46(2):53-58.

[4] 周红霞,詹向红.逍遥丸联合西药常规治疗血管性痴呆肝郁脾虚型33例[J].中医研究,2016,29(9):21-23.

[5] 郭雅明,马雁冰.加味逍遥丸联合电针治疗抑郁症临床观察[J].中医临床研究,2016,13(3):26-27.

[6] 王晓羽,于俊伟.探究加味逍遥丸在治疗更年期综合征中的临床效果[J].中国医药指南,2016,14(12):13-14.

[7] 杨玉仙.丹栀逍遥丸治疗产褥期抑郁症临床疗效评价[J].中国药业,2016,25(14):35-37.

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1671-8194（2017）10-0244-02