沙丁胺醇气雾剂与异丙托溴铵气雾剂治疗COPD的观察及药学评价

刁连娜

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114000）

沙丁胺醇气雾剂与异丙托溴铵气雾剂治疗COPD的观察及药学评价

刁连娜

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114000）

目的探讨选择沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂对COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者进行治疗的临床效果，并且于临床展开药学评价。方法选择我院2014年7月至2016年7月收治的COPD患者145例作为本次实验观察对比研究对象；观察组69例以及对照组76例患者的分组依据为不同的COPD用药治疗方法；对照组：常规对症；观察组：常规对症+沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂；通过对比治疗COPD治疗总有效率以及肺功能改善情况，以突出沙丁胺醇气雾剂与异丙托溴铵气雾剂的临床联用价值。结果在COPD治疗总有效率方面，观察组同对照组COPD患者之间的差异显著（P＜0.05）；在肺功能改善效果方面，观察组同对照组COPD患者之间的差异显著（P＜0.05）。结论对于COPD患者，治疗药物选择沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂进行联合治疗，在改善COPD患者肺功能效果方面，尤为显著，可以为COPD患者生活质量的提高做出有效保证。

沙丁胺醇气雾剂；异丙托溴铵气雾剂；COPD；药学评价

COPD属于医院呼吸内科一种普遍性疾病，疾病特征呈现出气流受限的特点，临床呈现出相对较高的发病率以及病死率。导致患者患有COPD疾病的原因较多，患者具有吸烟习惯、出现了空气污染吸入的情况以及化学物质等相关原因均会导致患者患有此种疾病[1]。对于COPD患者，临床疾病症状呈现为咳嗽咳痰症状以及呼吸困难等系列症状。对于此类患者，临床治疗过程中，主要体现为对患者实施抗感染治疗、对患者实施解痉平喘治疗以及实施祛痰止咳治疗等，最终均可以获得一定的治疗效果[2]。为了探讨采用沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂对COPD进行治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的COPD患者作为对比实验观察对象，采用沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂对观察组69例COPD患者加以治疗后，患者的肺部功能改善程度尤为明显，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年7月至2016年7月收治的COPD患者145例作为本次实验观察对比研究对象；观察组69例以及对照组76例患者的分组依据为不同的COPD用药治疗方法；对所有COPD患者临床展开X线检查、实施体格检查以及实施肺功能检查后，最终有效确诊患有COPD疾病。观察组（69例）：男37例，女32例；患者的年龄为41～76岁，患者的平均年龄为（64.52±3.92）岁；患者的疾病病程为2～5年，患者的平均病程为（2.15±0.19）年；对照组（76例）：男41例，女35例；患者的年龄为42～77岁，患者的平均年龄为（64.59±3.95）岁；患者的疾病病程为2～6年，患者的平均病程为（2.19±0.22）年；观察两组COPD患者的基础资料，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对于对照组COPD患者，临床展开常规治疗干预。主要体现为对COPD患者实施抗感染治疗干预、实施吸氧治疗干预、实施解痉平喘治疗干预以及实施祛痰止咳治疗干预等[3]。对于观察组COPD患者，除采用对照组CODP常规治疗方法之外，选择沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂进行治疗。主要选择雾化吸入的方法。对于沙丁胺醇气雾剂，2喷/次，3次/天。对于异丙托溴铵气雾剂，2喷/次，3次/天[4]。

1.3 疗效判断标准[5]。显效：COPD患者的咳痰咳嗽症状以及呼吸困难症状等，同治疗前比较，全部消失，临床实施检查后未表现出肺部湿啰音的情况；有效：COPD患者的咳痰咳嗽症状以及呼吸困难症状等，同治疗前比较，体现为一定程度的改善，表现出少量肺部啰音的情况；无效：COPD患者的咳痰咳嗽症状以及呼吸困难症状等，同治疗前比较，未发生缓解甚至有所严重，表现出肺部啰音的情况。

1.4 统计学方法：临床选择统计学软件SPSS15.0对所有COPD患者临床治疗过程中的相关数据实施统计学分析，肺功能改善实施t检验（以表示），COPD治疗总有效率实施t检验（以表示），以P＜0.05为差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 肺功能改善：对照组COPD治疗前FEV1水平为（1.05±0.41）L，治疗后水平为（1.06±0.35）L；治疗前FEV1%水平为（49.82±11.25）%，治疗后水平为（53.31±11.15）%； 观察组COPD治疗前FEV1水平为（1.02±0.42）L，治疗后水平为（1.33±0.36）L；治疗前FEV1%水平为（51.43±10.25）%，治疗后水平为（64.33±10.52）%；在肺功能改善效果方面，观察组同对照组COPD患者之间的差异显著（P＜0.05）。

2.2 COPD疗效：对照组76例COPD患者中，显效、有效、无效以及治疗总有效率分别为40例、21例、15例以及80.26%；观察组69例COPD患者中，显效、有效、无效以及治疗总有效率分别为55例、13例、1例以及98.55%；在COPD治疗总有效率方面，观察组同对照组COPD患者之间的差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

选择沙丁胺醇气雾剂对COPD患者进行治疗后，可以将患者的肥大细胞表面的β2受体以及患者气道平滑肌的β2受体进行有效兴奋，将嗜碱性粒细胞颗粒以及肥大细胞释放介质有效减少，将患者的微血管通透性显著缓解，将患者的气道纤毛摆动有效增加，针对患者的气道平滑肌可以起到显著的舒张作用，进而将哮喘症状显著缓解[6]。

选择异丙托溴铵气雾剂对COPD患者进行治疗，可以将患者获得节后迷走神经进行有效阻断，将患者的迷走神经张力显著降低，针对患者的支气管发生显著的舒张作用，并且不会导致患者出现耐药性的情况[7]。

本次研究中，采用沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂进行治疗的观察组COPD患者，同采用常规西医治疗的对照组COPD患者进行比较，在改善患者的肺功能以及提高临床疗效方面，观察组均获得了满意的效果，有效证明沙丁胺醇气雾剂与异丙托溴铵气雾剂的临床联用价值。

综上所述，对于COPD患者，治疗方法选择沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂联用治疗，可为患者肺功能改善以及COPD疗效的提高做出有效保障，显著提高COPD的疾病预后质量。

[1] 王彩芝,王雅红.吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵气雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].中国当代医药,2015,22(33):51-53.

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[3] 郑超英.异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理[J].海峡药学,2012,24(4):110-111.

[4] 季泽俊.沙丁胺醇气雾剂与异丙托溴铵气雾剂治疗COPD观察及药学分析[J].中国医药科学,2015,6(21):101-103.

[5] 彭红星,陈芙蓉,杨荣时,等.两种评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭患者预后中的价值[J].中国老年学杂志,2014,9(14):3879-3881.

[6] 王胜,叶海勇,陈悦,等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候分型[J].北京中医药大学学报,2015,38(1):57-62.

[7] 堵钧伟,俞万钧.比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎性介质表达的影响[J].中国临床药理学杂志,2015,9(20):1990-1992.

R563.8 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0098-02