探析联合应用臭氧妇科治疗仪、氟康唑、克霉唑阴道泡腾片治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效

季冬丽

（辽宁省北镇市第二人民医院，辽宁 锦州 121308）

探析联合应用臭氧妇科治疗仪、氟康唑、克霉唑阴道泡腾片治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效

季冬丽

（辽宁省北镇市第二人民医院，辽宁 锦州 121308）

目的探析联合应用臭氧妇科治疗仪、氟康唑、克霉唑阴道泡腾片治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年6月我院收治的170例复发性霉菌性阴道炎患者进行研究，按照硬币法分为对照组和试验组，对照组85例患者采用氟康唑联合克霉素阴道泡腾片进行治疗，试验组在此基础上联合应用臭氧妇科治疗仪进行治疗，比较2组治疗效果和各临床症状缓解时间。结果试验组腰腹疼痛、排尿时烧灼感、外阴瘙痒烧灼感、白带增多、性质改变缓解时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗总有效率相比于试验组，组间差异显著（P＜0.05）。结论臭氧妇科治疗仪、氟康唑、克霉唑阴道泡腾片联合治疗复发性霉菌性阴道炎效果确切，可显著改善临床症状，具有积极的临床使用和普及价值。

复发性霉菌性阴道炎；臭氧妇科治疗仪；克霉唑阴道泡腾片；氟康唑

霉菌性阴道炎是临床妇科的常见病和多发病之一，中老年妇女的发病率明显高于青年女性。常规药物治疗方法效果不佳，而且随着近年来各种激素、抗生素的广泛应用，该病的发病率和复发率均呈现逐年升高的态势，再加上耐药现象的影响，治疗难度随之增加。病情反复发作，久治不愈，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。本文选取我院收治的170例复发性霉菌性阴道炎患者进行研究，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年6月我院收治的170例复发性霉菌性阴道炎患者进行研究，按照硬币法分为对照组和试验组，各组中均为85例患者。试验组患者年龄21～64岁，平均年龄（40.5±4.6）岁，病程4个月～20年，平均病程（6.5±1.4）年；对照组患者年龄23～67岁，平均年龄（42.7±4.3）岁，病程5个月～22年，平均病程（6.8±1.3）年。将两组患者的年龄、病程等基线资料进行统计比较，组间差异均衡（P＞0.05），可予以对比。

1.2 方法：对照组85例患者予以顿服氟康唑（国药准字H20043367，浙江奥托康制药集团股份有限公司），每次0.15 g，每天3次，临睡前阴道塞入0.5 g克霉素阴道泡腾片（国药准字H20000127，四川省旺林堂药业有限公司），间隔4 d给药1次的方法进行治疗，连续治疗1周。试验组在此基础上联合应用臭氧妇科治疗仪进行治疗，每次时间为5～10 min，每天1次，连续治疗1周。

1.3 效果评价：记录两组患者各临床症状缓解时间，并对治疗效果予以评定，其中临床症状全部消失，时间≥3个月，3次白带涂片复查霉菌的结果均呈现阴性表示痊愈；临床症状有所改善，阴道分泌物镜检结果呈现阴性表示显效；临床症状有所好转，阴道分泌物霉菌镜检呈现阳性表示有效；临床症状无任何改变，阴道分泌物霉菌镜检结果呈现阳性表示无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率[2]。

1.4 统计学评析：采用SPSS18.0版本的统计学软件，临床症状缓解时间采用表示，行t检验，治疗总有效率采用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则表示组间差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率比较：试验组85例患者中，痊愈43例（50.6%），显效27例（31.8%），有效13例（15.3%），无效2例，对照组85例患者中，痊愈37例（43.5%），显效25例（29.4%），有效9例（10.6%），无效14例（16.5%），组间比较，试验组治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组各临床症状缓解时间比较：试验组腰腹疼痛、排尿时烧灼感、外阴瘙痒烧灼感、白带增多、性质改变缓解时间分别为（3.33±0.77）d、（2.56±0.52）d、（1.52±0.51）d、（2.31±0.62）d；对照组上述临床症状缓解时间分别为（5.22±1.56）d、（4.56±0.51）d、（2.53±0.38）d、（2.94±0.84）d。组间比较，对照组各临床症状缓解时间均明显长于试验组（P＜0.05）。

3 讨 论

霉菌性阴道炎主要是由念珠菌引起的，其是临床妇科比较常见的一种外阴阴道炎症性疾病，严重影响广大女性患者的生殖健康和正常生活、工作。近年来，滥用抗生素的情况越来越严重，不断增加的糖尿病患者采用雌激素治疗等因素导致霉菌性阴道炎的发病率逐年升高，其不仅在一定程度上对临床治疗工作造成了困扰，也容易使病情发生迁徙，复发率高[2]。

克霉唑阴道泡腾片是临床常用的一种广谱抗真菌药物，其对多种真菌均具有良好的抗菌效果，特别是对白色念珠菌的治疗效果尤为显著，其可有效抑制真菌细胞膜合成，通过影响其代谢过程的方式发挥作用[3]。氟康唑也是临床应用率较高的广谱抗生素，其属于咪唑类药物，其在体内抗菌活性相比于体外明显升高，可高度选择性的干扰体内真菌的细胞色素P450，进而对真菌生成进行抑制。氟康唑作用时间较长，其对主要器官、体液、组织均具有较好的渗透性，半衰期在30 h以上，且80%的药物原形都是经过尿液直接排出，不良反应发生率低[4]。臭氧妇科治疗仪主要利用臭氧发生器，促使空气中的氧气向臭氧转变，待充分搅拌臭氧和经过过滤的自来水后，得到7 mg/L臭氧液。臭氧无任何颜色，废液经过冲洗后可快速还原成为清水，既不会污染妇女内裤，也不会污染环境。其氧化性非常强，岂可在非常短的时间内氧化病毒、细菌以及其他维生素，通过破坏细菌、病毒等生物结构的方式，达到杀菌的治疗效果。臭氧在实际的杀菌治疗期间可随时出现脱变性改变，直接和细菌及各类有机物接触可在一定程度上加快臭氧脱变速度，使其快速脱变成为氧，改善阴道无氧环境，刺激免疫细胞的生成，抑制厌氧菌，从而将阴道中的炎性反应快速消除，进一步改善患者的临床症状，取得预期的治疗效果[5-6]。相关文献报道[7]，霉菌性阴道炎患者采用臭氧妇科治疗仪进行治疗，其整体治疗效果显著优于常规药物治疗。

本组研究发现，试验组治疗总有效率明显高于对照组，其各项临床症状缓解时间与对照组比较，明显缩短（P＜0.05）。由此证明臭氧妇科治疗仪、氟康唑、克霉唑阴道泡腾片联合治疗复发性霉菌性阴道炎效果确切，可显著改善临床症状，具有积极的临床使用和普及价值。

[1] 莫秀瑛,王燕娇.臭氧妇科治疗仪联合药物治疗霉菌性阴道炎的疗效分析[J].求医问药(学术版),2011,9(7):100-101.

[2] 任桂华,张静.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床观察[J].时珍国医国药,2013,24(6):1467-1468.

[3] 张小琴.克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(21):54-54.

[4] 郑亚玲.洁悠神配合中药冲洗上药治疗霉菌性阴道炎临床观察[J].四川医学,2011,32(11):1794-1795.

[5] 李晓梅,宋立峰,李红艳,等.中药组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2015,10(1):59-61.

[6] 李晓梅,宋立峰.苦椿祛湿汤联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国中医药科技,2014,36(z1):51-51.

[7] 于洋,徐红.口服与阴道使用抗真菌药治疗复发性霉菌性阴道炎疗效的Meta分析[J].中国妇幼保健,2013,28(18):3034-3038.

R711.31 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0092-02