口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性

刘 辉

（辽宁省兴城市人民医院呼吸肾内科，辽宁 兴城 125100）

口服孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性

刘 辉

（辽宁省兴城市人民医院呼吸肾内科，辽宁 兴城 125100）

目的探究孟鲁司特口服和吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的效果。方法在我院收治的支气管哮喘患者中随机抽取出150例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组中，两组患者均给予沙美特罗替卡松吸入治疗，观察组患者加用孟鲁司特口服治疗，对比分析两组患者的治疗总有效率、肺功能指标。结果观察组患者的总有效率97.33%高于对照组的86.67%，且观察组患者的PEF。FEV1值比对照组高，P＜0.05。结论对支气管哮喘患者采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗效果确切，有助于促进患者的早日康复，改善肺功能，值得推广应用。

孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘；肺功能

支气管哮喘是一种慢性肺部疾病，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞参与的呼吸系统疾病，在各个年龄段均可能发病，多数患者在轻微发病后可缓解，但是也有病情严重的患者会出现呼吸困难、变异性症状[1]，影响到患者的生命健康。在临床治疗中，主要药物有茶碱类、β受体激动剂、糖皮质激素等，近些年来不少学者指出采用白三烯拮抗剂联合用药能取得更好的治疗效果。故特开展此研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究中的150例支气管哮喘患者为我院2014年8月至2016年5月间收治的患者，全部均经确诊为支气管哮喘，以随机方式将患者分入到观察组和对照组中，观察组中患者75例，男42例，女33例，年龄在21～54岁，平均（39.4±6.5）岁，病程7个月～5年，平均（2.1±0.6）年。对照组中患者75例，男45例，女30例，年龄在20～51岁，平均（38.7±6.7）岁，病程10个月～5年，平均（2.3±0.6）年。两组患者的一般资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组患者在入院确诊后均给予补液、吸氧、吸痰、纠正水电解质紊乱、平喘、解痉等对症治疗，同时给予沙美特罗替卡松吸入治疗，每次雾化吸入沙美特罗替卡松粉剂50 μg，每日2次。在此基础上，观察组患者加用孟鲁司特口服，每次10 mg，每日1次，于睡前口服。

1.3 疗效评价标准。显效：治疗3 d后患者的哮喘发作次数有所减少且发作程度减轻，咳嗽、肺部哮鸣音消失，气促症状有明显缓解；且FEV1达到预计值的60%～79%。有效：治疗3 d后患者的咳嗽症状有明显减轻，哮喘发作状况有所减轻，肺部哮鸣音减少；且FEV1较治疗前增值15%～25%。无效：不符合上述标准者。

1.4 观察指标：观察两组患者的总有效率、肺功能指标（呼气流速缝制PEF、第1秒用力呼气量FEV1）。

1.5 统计分析：采用SPSS18.0软件进行本研究中相关数据资料的分析处理，计数数据在对比上行χ2检验，计量数据行t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效对比：观察组患者中显效38例，有效35例，无效2例，总有效率为97.33%；对照组患者中显效32例，有效33例，无效10例，总有效率为86.67%，两组经检验，P＜0.05。

2.2 两组患者的肺功能指标对比：在肺功能指标值上，治疗前，观察组患者的PEF、FEV1值分别为（3.12±0.87）L/s、（1.12±0.35）L；对照组为（3.20±0.95）L/s、（1.07±0.32）L；两组经对比，P＞0.05；治疗3 d后，观察组患者的PEF、FEV1值分别为（4.96±1.04）L/s、（1.56±0.27）L；对照组分别为（4.19±1.21）L/s、（1.27±0.32）L；经对比可知，观察组患者的PEF、FEV1均明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

支气管哮喘是多种细胞参与的一种气道慢性炎症疾病，是呼吸系统的常见疾病，其发病因素较多，主要可以分成体质和环境两个因素。在发病率上，发达国家的发病率比发展中国家高，且城市高于农村。在我国，大约有2000万人患有哮喘，而其中仅有5%的患者接受过规范性治疗。因此做好哮喘的防治工作十分必要。在发病机制上，其主要与气道慢性炎症、变态反应、植物神经功能障碍等有关，治疗中多采用糖皮质激素、β受体激动剂、氨茶碱等药物。但是长期使用糖皮质激素可能导致不良反应，如骨质疏松、生长抑制等，严重影响到患者的生存质量。而长期使用β受体激动剂可能会抑制β受体的反应性，从而导致药效的降低[2]。

雾化吸入是哮喘治疗中的一种常用用药方法，其通过高纯度氧将药液雾化成微小的雾粒，并直接将雾粒吸入到支气管、肺泡，药物直达病灶，迅速发挥疗效，且雾化吸入过程中湿化气道，促进呼吸道分泌物的清除，促进患者临床症状的缓解和控制[3]。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，其能通过拮抗气道中的白三烯来降低白三烯与其受体的亲和力，发挥解除气道平滑肌痉挛的效果[4]，减轻患者的炎性反应。将孟鲁司特与雾化吸入沙美特罗替卡松联合治疗支气管哮喘起到控制炎性反应，降低气道高反应性，减轻患者临床症状的效果。本研究结果显示观察组患者的总有效率高，且PEF和FEV1值更高，P＜0.05。

对支气管哮喘患者采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗效果确切，有助于促进患者的早日康复，值得在临床上推广应用。

[1] 薛涛,张艳荣.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO的影响[J].中国医药导报,2013,10(34):82-85.

[2] 唐丽,苏秦,邓益斌,等.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的疗效及复发情况分析[J].实用医院临床杂志,2012,09(2):79-81.

[3] 杨洋,周运海.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床观察[J].内蒙古中医药,2013,32(31):19-20.

[4] 顾颖,卢慧宇,高晓燕,等.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗轻中度支气管哮喘的临床观察[J].中国当代医药,2012,19(21):57-58.

R562.2+5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0073-02