桂枝人参汤加味治疗心动过缓42例疗效观察

周利峰(湖南省桃源县红十字会医院，湖南 常德 415700)

桂枝人参汤加味治疗心动过缓42例疗效观察

周利峰
(湖南省桃源县红十字会医院，湖南 常德 415700)

桂枝人参汤加味；心动过缓；《伤寒论》

桂枝人参汤出自《伤寒论》，主治太阳病误下而致脾阳受损、健运失职之证。笔者近年来运用本方加味治疗心动过缓42例，疗效满意，现报道如下。

一般资料

42例患者均来自桃源县红十字会医院，男28例，女14例；30～50岁34例，50岁以上8例；病程(以第1次确诊算起)6～12个月8例，1～3年32例，3年以上2例。

诊断标准：所有患者均有心悸气短、畏寒肢冷、自汗、纳差、便溏等症状。心率60次/min以下，同时排除其他心脏病，病程6个月以上。

治疗方法

所有患者均采用方用桂枝人参汤加附子治疗。处方：红参、桂枝各20 g，白芍、炙甘草、白附子、干姜各15 g，大枣6枚。每日1剂，分3次温服。疗程40 d。

治疗结果

1.疗效标准。显效：临床症状消失，心率60～80次/min，心律正常，停药后无反复。有效：临床症状消失，心率明显加快，接近60次/min，停药后无反复。无效：治疗前后无变化。

2.结果：42例患者显效35例，有效4例，无效3例，总有效率为92.86%。

体会

心动过缓属于中医药“心悸”范畴，与人体脏腑、气血有关。脏腑安康，气血平和，心动则不快不慢，自无心悸气短、心动过缓之象。本观察42例患者临床症状基本相同，中医辨证属气虚血弱。心阳不足，鼓动无力，故见心悸气短，心动过缓；气血不行，四肢失养，故见畏寒肢冷；汗乃心之液，心阳虚弱，不能护汗，故见动则自汗；心阳不足，火不生土，脾运失健，故见纳差、便溏等症。笔者方用桂枝人参汤加附子，桂枝人参汤为理中汤加桂枝而成，其主要功能为温中祛寒、补气健脾，加入附子温通心阳，心阳健旺，火能生土，则脾气健旺，阴平阳秘，则诸症自除。

2016-11-30)