子宫内膜良恶性病变经腹彩超的临床诊断

刘 欢

（辽宁省本溪钢铁（集团）胸科医院功能科，辽宁 本溪 117000）

子宫内膜良恶性病变经腹彩超的临床诊断

刘 欢

（辽宁省本溪钢铁（集团）胸科医院功能科，辽宁 本溪 117000）

目的分析探讨采用经腹道彩超诊断子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法随机选取我院2015年10月至2016年10月期间接收诊治的78例子宫内膜良恶性病变患者作为研究对象，治疗前分别给予经腹彩色超声检查以及临床病理诊断，分析经腹彩超的临床应用效果。结果经腹彩超对子宫内膜炎患者的诊断准确率为76.92%、良性子宫内膜增生患者的诊断准确率为80.00%、子宫内膜息肉患者的诊断准确率为92.59%、子宫内膜癌患者的诊断准确率为94.44%。彩色超声诊断良性病变的灵敏性为85.00%，特异度为94.44%。良恶性病变患者的血流显示率及动脉阻力指数差异显著，P＜0.05。结论经腹彩色超声在各型子宫良恶性病变中的诊断准确性高，具有重要的临床应用意义。

子宫内膜良恶性病变；经腹彩超；病理

子宫内膜的良恶性病变为临床较为常见的妇科疾病，经期以及经量不规律、阴道不规则的出血症状以及绝经后的阴道排液和流血症状在子宫内膜病变患者中多见[1]。为了明确诊断病变类型，为临床疾病准确治疗提供科学可靠的依据，现选取我院2015年10月至2016年10月接收诊治的78例子宫内膜良恶性病变患者作为研究对象进行统计分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究纳入78例患有子宫内膜良恶性病变者，病历资料选取于2015年10月至2016年10月。患者年龄最大65岁，最小38岁，平均年龄为（56.02±3.07）岁。纳入患者排除存在阴道以及宫颈病变者，排除存在精神系统疾病者，排除依从性差者，患者均自愿参与此次研究，签署临床知情同意书。

1.2 研究方法：纳入患者均给予经腹彩超检查，检查前嘱患者排空膀胱，于检查床上取平卧位，将彩色多普勒超声检测仪的探头涂抹耦合剂，经腹部行全方位多角度扫描分析。另纳入患者均行分段诊刮，取材进行病理学诊断。

1.3 观察指标：①不同类型子宫良恶性病变的彩超诊断正确率；②彩超诊断良恶性病变的灵敏性以及特异度；③良恶性病变患者的血流显示率以及动脉阻力指数。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同类型子宫良恶性病变的彩超诊断正确率：经临床病理学检查显示，78例患者中，子宫内膜炎患者为13例，良性子宫内膜增生患者为20例，子宫内膜息肉患者为27例，子宫内膜癌患者为18例。经腹彩超准确检出子宫内膜炎患者为10例，诊断准确率为76.92%（10/13）；准确检出良性子宫内膜增生患者为16例，诊断准确率为80.00%（16/20）；准确检出子宫内膜息肉患者为25例，诊断准确率为92.59%（25/27）；准确检出子宫内膜癌患者为17例，诊断准确率为94.44%（17/18）。

2.2 彩超诊断良恶性病变的灵敏性以及特异度：经临床病理学检查显示，78例患者中，良性病变患者为60例，恶性病变患者为18例。经腹彩色超声诊断为良性患者52例，由2.1可知其中诊断正确为51例；诊断为恶性病变患者26例，由2.1可知其中诊断正确为17例。彩色超声诊断良性病变的灵敏性为85.00%（51/60），特异度为94.44%（17/18）。

2.3 良恶性病变患者的血流显示率以及动脉阻力指数：彩超正确检出良性病变患者51例中，血流显示16例，血流显示率为31.37%（16/51），动脉阻力指数为（0.72±0.14）；彩超正确检出恶性病变患者17例中，血流显示17例，血流显示率为100.00%（17/17），动脉阻力指数为（0.32±0.07）。良恶性病变患者的血流显示率以及动脉阻力指数比较均存在显著性的差异，比较P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

近年，女性人群的生活压力以及工作压力呈现逐年上升的趋势，另外加之饮食结构、饮食习惯以及生活习惯的改变，女性生殖系统疾病的发生率有所上升。其中子宫内膜良恶性病变对女性人群的困扰日益凸显。早期诊断并及时给予有效的临床治疗是改善患者预后的重要所在。子宫分段诊刮为临床常用诊断手段，其对于机体的损伤性较大，且如无法诊刮到病变部位，取材检查存在漏诊性[2]。经腹彩色多普勒超声检查的临床应用为疾病的检查提供了清晰且准确的临床诊断效果，极有利于疾病的早期诊断以及后期的有效治疗。

本次研究选取156例子宫内膜良恶性病变患者为对象进行彩色超声检查分析，其对子宫内膜炎、良性子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌患者的诊断准确率分别为76.92%、80.00%、92.59%、94.44%。彩色超声诊断良性病变的灵敏性为85.00%，特异度为94.44%。良恶性病变患者的血流显示率及动脉阻力指数差异显著，P＜0.05。临床相关研究显示[3]，选取的350例子宫内膜良恶性病变患者，经彩色多普勒超声检查诊断，对各型病变的诊断符合率均达到90%以上，恶性病变患者的血流显示率高，动脉阻力指数低。本次研究于临床上的相关研究一致性高。综上所述，采用经腹彩色超声诊断临床子宫内膜良恶性病变，其临床确诊率高，对于良恶性肿瘤具有一定的鉴别作用。多数患者符合病理诊断，其应用具有广阔的临床前景。

[1] 王毅.经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断的比较分析[J].中国医药科学,2011,1(10):110-111.

[2] 周彩虹.用超声检查诊断子宫内膜病变的效果研究[J].当代医药论丛,2014,12(20):49-50.

[3] 张荣,卜凡文.彩色多普勒超声检查在子宫内膜病变诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(92):105.

R737.33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0037-01