结核病健康促进工作在结核病防治工作中的作用

张颖美

（抚顺市疾病预防控制中心，辽宁 抚顺 113006）

结核病健康促进工作在结核病防治工作中的作用

张颖美

（抚顺市疾病预防控制中心，辽宁 抚顺 113006）

目的评估结核病的防治工作中开展健康促进活动及相关干预管理的促进作用。方法以本疾控中心2015年4月至2016年4月接收患有结核病的137例患者为调研对象，其中60例仅接受常规型的医疗及护理管理，设为参照组；其余77例在常规型医护服务条件下实行健康促进活动及引导干预，设为观察组。评比两种医护干预管理后患者的遵医顺从度与疗效情况。结果观察组中疾病控制良好的患者占93.51%；参照组中疾病控制良好的患者占70.00%。观察组患者医疗效果明显优越于参照组，差异较大（P＜0.05）。观察组患者坚持合理服药、合理进食、生活习惯优良等方面表现情况优越于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论实行结核病健康干预活动能使患者的医疗工作取得较好控制效果，并有助提升其遵医顺从度，值得积极运用。

结核病；健康促进活动；干预教育；防治效果

结核病属于疾控临床中比较多见的疾病之一，其发病机制与人类呼吸道受到恶性感染有很大关联性。此病的患病人数较多，且患者会伴有耐药性强、难治愈的问题[1]。为消除结核病的诱病因素，减少患病人数，疾控部门需格外注重防治工作的高效开展，本文选择疾控中心接收患有结核病的137例患者，其中60例接受常规型的医疗及护理管理，设为参照组；其余77例在常规型医护服务条件下实行健康促进活动及引导干预，设为观察组。评比两种医护干预管理后患者的遵医顺从度、疗效情况，调研情况阐述如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：以本疾控中心2015年4月至2016年4月接收患有结核病的137例患者为调研对象，依照医护干预方法的差异性，将入选病例划分成参照组、观察组。参照组60例：34例男性、26例女性，年龄22～71岁，平均（50.9±14.29）岁，含有24例原发型肺结核、15例继发型肺结核、21例血液播散型肺结核。观察组77例：42例男性、35例女性，年龄23～73岁，平均（51.8±14.57）岁，含有30例原发型肺结核、19例继发型肺结核、28例血液播散型肺结核。对患者一般性资料展开比较，未见突出差异（P＞0.05），两组可进行对照评比。

1.2 方法

1.2.1 参照组：依据患者各种体征、病情进展状况等施行对症性处理，除了予以抗结核方面的药物外，仅开展常规型的相应医护管理。

1.2.2 观察组：在参照组医护工作条件下增加系统性健康促进活动以及有关干预，操作如下：①积极普及结核病的防控自护知识。患者治疗期内，医护人员以发放疾病防控宣传单、资料图片、组织教育讲座等具体方式普及防控自护的内容，并耐心解说结核病病发机制、体征表现、蔓延途径、医疗目标、防控准则及自护知识等，以增强患者自我防护、自我保健方面意识。②实施隔离、灭菌消毒的干预教育。医务人员叮嘱患者减少进入公共场所的次数，不可随地排吐痰液，不能向着他人打喷嚏及咳嗽，平时注重强化日用品的灭菌处理，定期替换被褥、铺盖床单等，以形成优良行为习惯。③做好膳食干预指导。患病者体能消耗很大，体内蛋白质易流失，依据患者病情引导进食，适宜摄取蛋白高、维生素多、容易消化的相关食物，减少或直接避免进食刺激性强、口味辛辣的食物；吸烟饮酒者戒除抽烟、喝酒行为，以增强预后防控成效。④注重药物使用方面的干预引导。依据结核病权威标准给药，患者用药期内注重病患沟通工作，若有不适反应即刻作出处理。嘱咐患者按时、按量遵医用药，不可自行停药或者减药，定期检测肝脏功能指标，规避肝脏严重受损的医疗因素。

1.3 统计学数据研究：运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（表示计量数据，（n，%）表示计数资料；运用χ2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组医疗效果比对：观察组中疾病控制良好的共计72例，占93.51%（72/77）；参照组中疾病控制良好的共计42例，占70.00% (42/60) 。观察组患者医疗效果明显优越于参照组，组间比对差异较大（P＜0.05）。2.2 两组遵医行为情况比对：观察组中坚持合理服药的患者占94.81%（73/77），合理进食的占89.61%（69/77），生活习惯优良的占87.01%（67/77）。参照组中坚持合理服药的患者占71.67%（43/60），合理进食的占66.67%（40/60），生活习惯优良的占55.00%（33/60）。据此看出，观察组患者在遵医行为方面的表现情况优越于参照组，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

结核病属临床中相当多见的传染病之一，由于此病扩散途径较多，人们受到结核病菌侵入感染的概率相对较高。一经感染后，人体将于功能显著降低时发病，结核病菌潜伏在身体中的时间不定，为此难以在短期以内确认疾病。疾控中心着眼于预防、治疗同步开展的角度对结核病施行科学化防治，积极增强健康助推活动的实施力度，协助患者更快、更好地完成医疗操作，以巩固医疗预后成效[2]。在基础性医护条件下增加系统的健康促进活动，例如，积极普及结核病的防控自护知识、实施隔离及灭菌消毒的干预教育、做好膳食干预指导、注重药物使用方面的干预引导等，以上活动措施能使结核病的防控更具系统性，进而促使患者遵照医师嘱咐服药，并形成优良的膳食、生活习惯。

此调研所得结果指出，观察组中疾病控制良好的患者占93.51%；参照组中疾病控制良好的患者占70.00%。观察组患者医疗效果明显优越于参照组（P＜0.05）。观察组患者坚持合理服药、合理进食、生活习惯优良等方面表现情况优越于参照组（P＜0.05）。

综合阐述，科学组织、开展结核病健康干预活动，能使患病者的医疗工作取得更好成效，并有助提升其遵医顺从度，效果较佳。

[1] 李新旭,刘小秋,姜世闻,等.定点医院诊治的结核病防治模式下肺结核患者诊疗状况及影响因素调查[J].复旦学报(医学版),2013,40(6):718-723.

[2] 童叶青,郭慧,叶建君,等.武汉市社区人群结核病防治核心知识知晓情况及影响因素分析[J].中国卫生统计,2016,33(1):107-109.

R521 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0029-01