小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验

王靖然 尚雪颖

（盘锦检验检测中心，辽宁 盘锦 124010）

小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验

王靖然 尚雪颖

（盘锦检验检测中心，辽宁 盘锦 124010）

目的分析小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验意义。方法选择酶联免疫吸附试验来检验80例秋季腹泻患儿大便中的轮状病毒，对小儿秋季腹泻的诱发因素进行总结。结果经酶联免疫吸附试验检验，共检出轮状病毒50例，检出率为62.5%（50/80），结果表明轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的主要原因；在轮状病毒检出率方面，男性患儿和女性患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小儿秋季腹泻的诱发因素主要为轮状病毒感染，发病后症状较重，家长应对此病有足够的重视和预防。

小儿秋季腹泻；轮状病毒；检验意义

小儿腹泻是因为多因素、多病因所导致的以大便性状改变和大便次数增多为特征的消化道综合征，小儿腹泻在婴幼儿中的发生率非常高[1]。秋季腹泻也被称之为轮状病毒性肠炎，是秋季和冬季的一种小儿常见病，具有季节性和普遍性，表现为小流行或者散发，传播途径主要为粪-口，除此之外也可能通过气溶胶的形式经呼吸道感染而发病，轮状病毒是引起世界范围内儿童严重急性腹泻的病毒，也是发展中国家小儿死亡的主要原因。本研究主要分析了小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验意义，现做如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我中心2016年5月至10月共收取到我市中心医院和油田总院腹泻便样共377份，其中80份儿童腹泻便，男性患儿和女性患儿人数分别为45例、35例；患儿年龄为3个月～4岁，平均年龄为（1.6±0.4）岁。根据肠道门诊提供的流调表，入院时患儿的症状主要表现为呕吐、尿少、多饮、排水样便、口渴等，同时伴高热、皮肤黏膜干燥、精神疲倦等体征；全部患儿均经过病原学检测和症状证实为秋季腹泻，并满足《实用儿科学》中有关秋季腹泻的诊断标准[2]。

1.2 方法：快速轮状病毒抗原酶标诊断试剂盒选择艾康生物技术（杭州）有限公司所提供，定性检测患儿粪便标本中的A群轮状病毒抗原。选择一定量的粪便标本放置在容器内，并在其中加入生理盐水5 mL，均匀搅拌2 min，然后进行离心分离处理。在加样处加入粪便上清液体5滴，放置在室温条件下10 min，观察实验结果。

1.3 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，概率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 轮状病毒检出情况观察：80例患儿都完成轮状病毒的检测，共检出轮状病毒50例，检出率为62.5%（50/80），结果表明轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的主要原因。

2.2 不同性别患儿的轮状病毒检出情况观察：45例男性患儿中，共检出轮状病毒27例，检出率为60.0%（27/45）；35例女性患儿中，共检出轮状病毒23例，检出率为65.7%（23/35）；在轮状病毒检出率方面，男性患儿和女性患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

小儿腹泻是发生率较高的胃肠道疾病之一，具体是指病毒侵袭肠道黏膜上皮细胞，导致肠道细胞发生坏死、变性以及脱落，让肠道吸收水、钠的能力降低，导致引起腹泻[3]。小儿腹泻的发生概率非常高。在社会经济快速发展的过程中，人们的饮食习惯以及生活方式也在不断变化，腹泻患儿的人数也越来越多，小儿腹泻的发生概率仅仅低于呼吸道感染。小儿腹泻的发病人群主要为年龄为6个月～2岁的婴幼儿，腹泻患儿因为年龄不大，身体功能发育还并不完全，自身免疫力和抵抗力不强，因此并发症发生率较高，如果患儿病情严重，则会对患儿的身体健康和生命安全造成严重影响。病因是区分小儿腹泻的主要依据，小儿腹泻一般分成感染性腹泻和非感染性腹泻。相关分析发现，感染细菌是引起小儿夏季腹泻的主要原因，患者表现主要为黏液性便，具有比较浓的腥臭味；感染轮状病毒则是引起小儿秋季腹泻的主要原因，表现为稀水样便或稀糊便，并无腥臭味。

小儿腹泻的发病原因比较复杂，但是因为患儿之间具有一定的个体性差异，因此在发病机制方面患儿之间也存在差异，主要的包括感染性腹泻、非感染性腹泻，如胰液缺乏所引起的慢性腹泻、牛奶过敏所引起的腹泻、胰岛素功能障碍所引起的腹泻等。致病病原菌主要是经污染的水、食物或者水等进入到机体消化道，如果机体防御功能显著降低，则会导致微生物对肠道黏膜造成侵袭，如果同时存在一定的毒力，则会引起腹泻。如当轮状病毒进入到肠道后，则会对肠道绒毛细胞的结构和功能造成损伤，让小肠黏膜回收水电解质的能力降低，最终导致腹泻。

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原微生物，其发病季节主要为夏季和秋季，感染的传播途径主要为粪-口，患儿症状主要为急性胃肠炎，具体表现为渗透性腹泻病，病程一般为1周，如果患儿病情严重，则会发生脱水症状。研究结果显示，轮状病毒会导致小肠上皮细胞发生感染，对细胞造成损伤，进而导致腹泻，如果病情严重则会对患儿的生命安全造成严重影响。本研究中，全部80例患儿都完成轮状病毒的检测，共检出轮状病毒50例，检出率为62.5%（50/80），结果表明轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的主要原因；另外在轮状病毒检出率方面，男性患儿和女性患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究结果显示在男女之间，轮状病毒感染的差异并不显著。

在诊断和治疗小儿秋季腹泻时，轮状病毒检测具有非常重要的作用；小儿秋季腹泻的发病因素主要为轮状病毒感染，预防小儿秋季腹泻应注意饮食及喂养，最好以母乳喂养，尽量避免夏季断奶；注意饮食卫生，防止病从口入；合理喂养、定时定量，按时添加辅食，切忌几种辅食一起添加；食欲不振或发热早期，应减少小儿的奶量及其他食物，并以糖盐水代替，减轻胃肠道的负担，避免过食或喂富有脂肪的食物；加强小儿体格锻炼，增强小儿体质。及早治疗小儿的营养不良、佝偻病等一些易致慢性腹泻的疾病，同时要加强护理；不要长期应用广谱抗生素，以避免肠道内正常菌群的失调；也可到各防疫站接种疫苗。

[1] 谢欢.小儿秋季腹泻发病中轮状病毒的检验及临床意义[J].健康必读(中旬刊),2013,12(1):369-369.

[2] 刘从瑶.小儿大便轮状病毒阳性与镜检脂肪球的关系[J].国际检验医学杂志,2012,33(19):2431-2432.

[3] 曾科.小儿秋季腹泻检测轮状病毒的临床意义[J].世界临床医学,2016,10(8):163.

R725.7 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0015-02