“无菌子宫”与“宫内菌群定植”

“无菌子宫”与“宫内菌群定植”

1从解剖、生理和免疫学角度分析

胎盘具有多种解剖学、生理学及免疫学特征，可阻止菌群的定植。胎盘胎儿面上的三大主要细胞类型 (合体滋养层细胞、细胞滋养层细胞和绒毛外滋养层细胞) 避免了菌群入侵至胎儿循环中。此外，基膜具有物理屏障功能，阻止菌群侵入母体免疫细胞和免疫球蛋白，接近绒毛外滋养层细胞，帮助抵御菌群的威胁。

2从方法学上考量

“宫内菌群定植” 假说停留在使用分子技术的研究，该研究方法具有局限性：在研究“低生物量”菌群时缺乏检测极限，缺乏对污染物的适当控制，无法提供细菌活力的证据。

3对早期研究结果的解读

反复在胎便中检测到细菌可作为 “宫内菌群定植” 假说的证据。但需要注意的是，仅在少量胎便中检测到细菌。此外，在新生儿胎便中检测到的细菌也可能是产后定植的结果，尤其当胎便在出生后较长时间后排出。分娩方式显著影响了新生儿的菌群组成，仍未有研究发现起源于胎盘/羊水而独立于分娩方式的菌群存在。

因此，“无菌子宫论” 得到支持，婴儿肠道在出生时和出生后获得菌群定植，其依赖于环境暴露。