蒙医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

辛文珍

(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050)

蒙医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

辛文珍

(内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050)

目的：探讨蒙医温针灸结合蒙药治疗腰椎间盘突出症的护理及临床疗效。方法：选择确诊为腰椎间盘突出症患者92例作为研究对象；采取温针灸结合蒙药及蒙医护理配合治疗。结果：治愈57例，占61.96%；有效33例，占35.87%；无效2例，占2.17%；总有效率97.83%。结论：蒙医温针灸疗法结合蒙药及护理指导是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，且操作简便，副作用少，值得临床推广。

蒙医;温针灸;腰椎间盘突出症;护理;疗效观察

腰椎间盘突出症是由于突出的椎间盘组织压迫脊髓和神经根，或破裂的髓核产生化学物质刺激神经根，使神经根发生创伤性炎症反应，神经根充血，水肿敏感。属蒙医“下肢白脉病”范畴[1]。蒙医认为，腰椎间盘突出症由机体受到外界不良因素，比如过度劳累、外伤、受凉、受潮、雨淋、风寒等，机体消化、新陈代谢和赫依琪素运行受阻，聚集关节周围组织，导致白脉功能受到影响致病。所在医院2014年12月～2016年10月对腰椎间盘突出症患者进行蒙医温针灸、蒙药及蒙医护理结合治疗取得了满意疗效。报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择确诊为腰椎间盘突出症的患者92例，住院及门诊患者。年龄最小者21岁，最大者56岁，平均年龄37岁；病程最短者3月，最长者13年，平均病程2年。

1.2 诊断标准：参照《蒙医病证诊断疗效标准》[2]的腰椎间盘突出症的诊断标准。

1.3 纳入标准：①所有病例均需要经腰椎间盘CT扫描或腰椎MRI扫描确诊为腰椎间盘突出症；②在接受本方法治疗期间停用其他方法；③自愿参与本治疗办法，并签定“知情同意书”者。

1.4 排除标准：患者年龄高，且有严重的心血管疾病者，肝功、肾功能障碍等患者，CT或MRI检查为明显手术适应症、强直性脊柱炎均排除标准。

2 治疗方法及护理

2.1 温针灸疗法

2.1.1 主要选择的穴位：委中、阳陵泉、承山、昆仑、大肠俞、次髎穴等。

2.1.2 操作步骤：患者取俯卧位，肢体放松，暴露腰部，治疗穴位选取。用0.35*50号毫针直刺，双手挟持进针缓慢进入穴下。进针过程中，医生要调整针的角度并行捻转手法。当患者有憋胀感，说明“气至病所”，再将切割成1.5cm的艾条插套在针柄上点燃，使其燃烧，此时,除局部皮肤有温热感向周围扩散外,温热顺针体传入病所,并向深部扩散,重者燃尽再加1炷，并配合红外线灯理疗照射20分钟左右。共留针30分钟后,出针按其孔。每日1次,1周为1疗程。

2.2 给予蒙药珍宝丸、嘎古拉-4汤、依合汤、扎冲-13等辨证施治。

2.3 温针灸护理

2.3.1 温针灸前的护理：温针灸室保持整洁、安静、舒适，室温控制在18～22℃。预备消炎药、烫伤膏、75%酒精、0.35×50号毫针、艾条、火柴、棉花、纱布、镊子等。疗法前要评估患者病情、意识状态、营养状况、心里状态等，并对患者及家属详细解释温针灸疗法的步骤及治疗原理。

2.3.2 温针灸进行中的护理：在医生为病人进行温针灸时，采用常规的护理配合，患者取俯卧或侧卧位，医生在消毒、取穴并针刺得气后，护士均取约2cm长之艾条一段,点燃后在艾段中间用无齿镊子戳一个小洞，然后将其套在针柄之上施灸,艾段距皮肤3～4cm，在艾段燃烧过程中，患者会觉灼烫难忍，常规在该穴区置一硬纸片，以稍减火力，并定时巡视患者。

2.2.3 温针灸后的护理：温针灸后局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如因时间过长过量局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡过大可用消毒毫针刺破放液，并以无菌纱布包扎。发生感染化脓则应按一般创伤处理。

3 结果

3.1 疗效标准：根据2007年内蒙古卫生厅发布《蒙医病证诊断疗效标准》[3]中腰椎间盘突出症的疗效评定法进行综合评定疗效。治愈：自觉症状消失，恢复正常工作；有效：自觉症状基本消失或只在阴天稍有症状；无效：自觉症状不减轻或加重。

3.2 疗效结果：治愈57例，占61.96%；有效33例，占35.87%；无效2例，占2.17%；总有效率97.83%。疗程最短者是1个疗程、最长者4个疗程，平均2个疗程。远期随访60例，愈后1～2年均未复发。

4 讨论

腰椎间盘突出症是属于蒙医“白脉病”范畴。主要由赫依、血交搏，偏盛恶血与协日乌素相混后降于腰骶部，局部血液循环受阻损及白脉引起的以患肢麻木、疼痛、萎缩、拘挛为特征的病症。外遇风寒潮湿或劳累过度、跌打外伤等 均为诱发本病之因素。蒙医温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法。针刺得气后，将毫针留在适当的深度，将艾绒捏在针柄上点燃，直到艾绒燃尽为止，使热力通过针身传入体内，达到治疗目的。具有温经活络，舒通血脉，改善气血运行，消除“协日乌素”等的作用。蒙医护理学强调饮食有节，起居有常，同时还要注意精神的调养，减少不良的精神刺激和过度的情感变动，保持心胸舒畅和乐观愉快，减少疾病的发生。蒙医在治疗和护理疾病时针对疾病本质和具体情况进行正确的治疗及护理外实施整体的蒙医护理对于提高蒙医温针灸结合蒙药治疗腰椎间盘突出症疾病疗效有很大的帮助，大大提高了该病的治愈率，提高了护理质量及患儿及家长的满意度。总之，蒙医温针灸疗法结合蒙药及护理指导是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，且操作简便，副作用少，值得临床推广。

[1]伊希巴拉珠尔.甘露四部[M]. 呼和浩特：内蒙古人民出版社，1998.12 ：219-220.

[2][3]内蒙古卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[S].2007，424-427.

2016年10月25日收稿

R291.2

B

1006-6810(2017)01-0078-02