蒙药结合艾灸治疗失眠症97例疗效观察

王 刚

(呼和浩特市中蒙医院，内蒙古 呼和浩特 010030)

蒙药结合艾灸治疗失眠症97例疗效观察

王 刚

(呼和浩特市中蒙医院，内蒙古 呼和浩特 010030)

目的：探讨蒙药结合艾灸治疗失眠症的临床疗效。方法：选择确诊为失眠症患者97例为研究对象，采取蒙药结合艾灸治疗。选择蒙药珍宝丸、阿嘎日-2、苏格木勒-3汤、高尤-13、阿米巴如其-11、阿敏额尔敦、阿嘎日-35等辨证施治。结果：痊愈52例，占53.61%；显效29例，占29.90%；有效15例，占15.46%；无效1例，占1.03%；总有效率98.97%。结论：蒙药结合艾灸治疗失眠症疗程短、复发少、无副作用，且疗效简便、比较稳定、，值得推广。

蒙药;艾灸;失眠症;疗效观察

失眠症是一种入睡困难或睡眠维持障碍，或者醒后难以入睡，伴随着日间功能障碍的睡眠障碍性疾病。现代医学将睡眠—觉醒描述成两个主要传输模式之间的平衡状态：激活(主要受谷氨酸调节)和抑制[主要受γ—氨基丁酸(GABA)调节][1]。随着社会的发展，不同年龄层的人群承受到来自于学习、家庭、就业、社会等各个方面的影响，以及人类疾病谱的改变，失眠症的发病率急剧上升。本文采用了蒙药结合传统艾灸疗法治疗失眠症患者取得了良好的临床疗效，现将研究情况报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择本院自2013年6月～2016年8月确诊为失眠症患者97例，均门诊患者。年龄最小者20岁，最大者71岁，平均年龄42岁；病程最短者1月，最长15年，平均病程1年。

1.2 诊断标准：依据世界卫生组织《ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》,并参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第二版(CCMD-3)[2]。诊断标准为：①主诉睡眠紊乱，每周至少发生3次，并持续1个月以上；②主诉或是入睡困难，或是不能维持睡眠，或是睡眠质量差；③日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；④睡眠量和(或)质的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能。

2 失眠症的病因

失眠的病因复杂，一方面与自身的易感素质包括性别、年龄、个性和遗传素质等密切相关；另一方面则与外界的特定条件，如生活质量、经济条件、人际关系、睡眠环境等有关。失眠原因较为复杂，较为常见的原因分为：体质因素、精神心理因素、疾病因素、环境因素、药物因素等。具体来说临床上，可有精神负担过重、忧愁过度、悲伤哭泣和嘘气过多等心理因素；食用浓茶、猪肉、荞面、山羊肉、花椒以及味苦、性轻而粗粝的食物等饮食因素；空腹劳动、体力消耗过甚等行为因素；大量失血、突然受冷风吹袭等意外因素以及年老体弱者引起三根失去平衡，“赫依”偏盛导致失眠等。

3 治疗方法

3.1 治疗原则：调节体素、镇赫依、消希拉、安神为主要原则。

3.2 蒙药辨证施治：早饭后珍宝丸，15粒，阿嘎日-2，3g，开水冲服；午饭后高尤-13，13粒，温水口服；晚饭后阿米巴如其-11，13粒，温水口服；睡前阿敏额尔敦，13粒，苏格木勒-3汤，3g，水煎引服等。根据分型选用如下蒙药：赫依旺盛型阿嘎日-35、阿嘎日-10；希拉旺盛型伊依和哈日-12以冰糖水冲服；宝日旺盛型伊赫汤等。7天为1个疗程。

3.3 艾灸疗法：采用无瘢痕灸法。主穴：百会穴。方法：将点燃的艾条对准穴位，距离皮肤2～3cm，进行熏烤，当患者有温热舒适感觉时，固定不动，以局部温热而无灼痛为宜，一般灸15～25分钟(根据病情调整)，日1次。治疗期间患者还需调情志、节饮食、忌生冷油腻，7天为1个疗程。

4 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠在6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3小时。无效：治疗后失眠无明显改善或反加重者。

5 治疗结果

确诊为失眠症患者97例中痊愈患者52例，占53.61%；显效患者29例，占29.90%；有效患者15例,占15.46%；无效患者1例,占1.03%；总有效率98.97%。疗程最短的1个疗程，最长者4个疗程，平均2个疗程。远期随访68例，愈后1～2年均未复发。

6 讨论

失眠症是由于入睡或睡眠持续困难所导致的睡眠质量和时间下降，不能满足正常生理和体能恢复的需求，影响其正常的社会功能的一种主观体验。目前，镇静催眠药是治疗失眠的常用药物。如苯二氮卓类药物及新型非苯二氮卓类镇静催眠药临床应用比较普遍，虽然疗效肯定，但存在一些不良反应，且反复使用易产生耐受性，有成瘾可能及撤药反应等。以蒙医学基础理论为指导，根据蒙医学病因观、整体观、辨证论治观的特点，认为失眠症是主要由赫依，希拉及宝日等内因引起。分赫依偏胜型、希拉偏胜型、宝日型3种类型[4]。蒙医以调节体素、镇赫依、消希拉、安神为主要原则；应用蒙药清热，安神，舒筋活络的珍宝丸；抑赫依，安神的阿嘎日-2；镇静、安神和促进睡眠的苏格木勒-3汤、高尤-13；镇静安神的阿敏额尔敦等辨证施治。并结合艾灸百会穴治疗失眠症取得更好的疗效；艾灸百会可气至病所，抑制大脑皮层的自发放电，进一步使紊乱的脑功能趋于平衡协调，从而起到安眠作用。笔者应用蒙药结合艾灸治疗失眠症有效率达到98.97%。说明蒙药结合艾灸治疗失眠症疗效满意，并且无毒副作用、无药物依赖性，且疗效比较稳定，值得推广。

[1]Winsky-Sommerer R.Role of GABA receptors in the physiologyand pharmacology of sleep[J].Eur J Neurosci,2009,29(9):1779-1794.

[2]中华医学会精神分会.精神疾病分类方案与诊断标准[S].第3版(CCMD-3).山东:山东科学技术出版社,2001:118.

[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则:第1辑[S].1993:186-187.

[4]琪格其图.蒙医内科学[M].呼和浩特:内蒙古人民出版,2004:234-235.

2016年8月25日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)01-0009-02