300例新生儿黄疸蓝光照射治疗的护理体会

寇晓英

（商洛市商州区人民医院，陕西 商洛 726000）

300例新生儿黄疸蓝光照射治疗的护理体会

寇晓英

（商洛市商州区人民医院，陕西 商洛 726000）

新生儿黄疸蓝光照射治疗的护理体会。蓝光照射治疗具有降低血液中血清胆红素的作用，而在治疗过程中，光疗的护理非常重要，可直接影响到治疗的效果，周到全面的护理措施不仅可以提高患儿治疗的安全性，还能达到更满意的疗效，促进病情早日康复。医护人员密切关注患儿病情发展状况，给光疗患儿制定及时有效的治疗方案，提高新生儿黄疸患儿的临床治愈率，可以有效防止并发症的发生，具有广泛的临床推广价值。但是新生儿黄疸蓝光照射治疗过程中由于喂养不当，临床护理不到位，护士业务技能欠缺，忽略日常医疗器械的消毒和日常维护工作等种种原因，会严重影响新生儿黄疸蓝光照射治疗的效果，甚至对患儿安全造成隐患。

新生儿黄疸；蓝光照射；护理体会

临床上我们将新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸主要是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素[1]血症，生理性黄疸临床上除了出现黄疸无其他表现，无需治疗，1～2周内可自行消退。病理性黄疸是指新生儿由于自身患有血管外溶血或者细胞增多症等造成胆红素增多，或者由于新生儿缺氧、误用磺胺类、水杨酸类、维生素K3等药物造成胆红素分泌障碍。本次实验结合临床，着重阐述新生儿病理性黄疸蓝光照射治疗的护理体会，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年～2016年收治的300例新生儿病理性黄疸患儿，男性患儿168例，女性患儿132例。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 病例选择标准：300例新生儿黄疸患儿均符合新生儿黄疸的临床诊断标准，排除心、脑、肾等重要器官疾病。所有患儿家属在知情同意下签署相关协议，均为自愿参与本次实验，能配合复查随访工作。

1.3 方法：300例新生儿黄疸患儿治疗前测量胆红素含量，而后给予蓝光照射治疗，降低体内游离胆红素水平。护理人员及时与患者家属沟通，对家属进行护理教育，解释黄疸发生的原因，治疗的措施，以及光疗时护理的必要性，取得患儿家属的充分信任。护理人员在给予新生儿蓝光照射治疗的前后及整个过程中，密切关注新生儿病情发展情况，为患儿做好保暖、喂养以及日常清洁消毒工作，防止并发症及感染的发生。整个治疗过程进展顺利，治疗效果良好，具体临床护理体会如下。

2 护理体会

2.1 新生儿黄疸是新生儿较为常见的疾病之一，光疗的护理非常重要，可直接影响到治疗的效果，周到全面的护理措施不仅可以提高患儿治疗的安全性，还能达到更满意的疗效，促进病情早日康复。引发新生儿黄疸或加重新生儿黄疸的护理隐患有以下几点。①由于家属对新生儿黄疸的认识不全，缺乏认知性，相关知识匮乏，拖延新生儿患儿的治疗，错过了最佳的治疗时间，加重患儿病情。②护士法律意识淡薄，工作态度不谨慎，不注重对患儿隐私的保护，引发医患之间的矛盾，导致患儿家属对医护工作不理解，不支持，间接加剧患儿的病情。③护士业务素质欠缺，忽略医疗器械的日常消毒和维护工作，在使用光疗仪器前未检查设备，未检查灯管的性能，对于不亮的灯管未给予及时的更换。室温未进行预热，就将新生儿放入，造成安全隐患。或出现发错药、接错液体，甚至引发新生儿黄疸患儿交叉感染，间接影响新生儿黄疸患儿的治疗效果。④护理人员忽视对患儿眼睛及会阴部的保护，未进行皮肤清洁以及相关检查工作，未剪短新生儿的指甲，导致新生儿在哭闹时意外划伤皮肤，诱发感染。蓝光照射在治疗新生儿黄疸的过程中会影响新生儿的睡眠，使其由于得不到充足睡眠导致，抵抗力下降[2]。

2.2 新生儿黄疸患儿的临床护理需要注意的事项

2.1 医护人员在采用蓝光照射治疗前应向患儿家属耐心讲解新生儿黄疸的发病机制以及蓝光照射治疗的原理，以及治疗过程中的注意事项，缓解家属的紧张情绪，做好家属的心理思想辅导。患儿在蓝光治疗时，护士应密切关注并记录患儿呼吸、脉搏、血压、体温等各项生命体征，并根据医嘱对患儿实施各项治疗护理措施，严格观察患儿的病情变化，以及有无皮疹，腹泻，青铜症等不良反应发生，做好护理记录，发现异常情况及时报告医师，医师根据患儿的症状和体征，调整治疗方案，给予恰当的处理措施。

2.2 在日常护理过程中应当做好新生儿的皮肤清洁工作，在光疗前，检查患儿皮肤是否有缺损现象，并给予清洁护理，新生儿在光疗过程中，应佩戴好眼罩，保护患儿视力，用尿布兜住会阴部，男婴应遮挡好阴囊，并使患儿得到充足的睡眠，每两小时更换体位并记录，使之全身得到充分照射。光疗后，再次检查患儿皮肤，是否发生缺损，提前将室温预热，防止新生儿受凉，引发感冒从而加重病情。为新生儿剪去过长的指甲，防止新生儿在哭闹过程中抓伤自己，导致其他并发症和炎症的出现[3]。

2.3 医护人员应当加强责任心，在光疗前，检查器械的完整性，并对发生故障的医疗器械进行更换和检查。保持玻璃板的透明，对于患儿的呕吐物，泪液，汗液，大小便等污染应及时清除。光疗过程中保证水分平衡及营养供给，防止产生脱水热，必要时可喂水或适当补液。

3 结 论

实验中300例新生儿黄疸患儿均进行蓝光照射治疗结合精心的临床护理，结果发现300例新生儿黄疸患儿治疗的治愈率为95%。由此我们可以得出这样的结论，蓝光照射疗法与精心的临床护理相结合，对提高新生儿黄疸患儿的临床治愈率，保护患儿安全具有重要的临床意义。

[1] 李佳.106例新生儿黄疸症的护理体会[J].中国医科大学学报, 2013,42(4):376-377.

[2] 崔冬冬.蓝光治疗新生儿病理性黄疸的护理体会[J].中国实用医药,2016,11(2):228-229.

[3] 钱莉.171例蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会[J].医学信息, 2015,34(20):206.

R473.72 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0225-021