目标教学法在护生内科实践教学中的实践与应用

刘丽新

（沈阳医学院附属中心医院护理部，辽宁 沈阳 110024）

目标教学法在护生内科实践教学中的实践与应用

刘丽新

（沈阳医学院附属中心医院护理部，辽宁 沈阳 110024）

目的评价目标教学法在护生内科护理实践教学中的应用效果。方法将2014年1月至12月在内科实习的护生设为对照组，采用传统带教方法，将2015年1月至12月实习的护生设为观察组，采用目标教学法进行带教，对比目标教学法的应用效果。结果观察组理论知识、操作技能得分情况均显著优于对照组（P＜0.05），教学效果满意度较对照组高（P＜0.05）。结论目标教学法应用于内科护理实习带教中，能提高护生的理论知识和操作技能，调动学生的主观能动性和学习积极性，更好的培养了护生分析问题和解决问题的能力，有助于教学质量的提高。

目标教学法；护生；内科护理；护理教育

目标教学是对期望达到的学习结果的概括性表达。目标教学具有很强的针对性，其教学特点是以最终目标为主，学生为主体，教师是教学中的主导因素，其最终目标是提高教学质量[1]。我院是一所综合性教学医院，开设床位1500张，每年要接受300多名本科、大专护理专业护生在院毕业实习。毕业实习阶段在教学中是十分重要的环节，是全面培养合格护士的关键阶段，也是护生综合性的职业知识、技能和态度素质最后形成的阶段。为提高教学质量，本研究将目标教学法在内科护理教学的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组资料选自2014年1月至12月进入内科实习的本科护生142人为对照组，其中男14人，女128人，年龄21～26岁，平均（21.32±0.87）岁；选取2015年1月至12月进入内科实习的本科护生144人为观察组，其中男15人，女129人，年龄20～26岁，平均（21.54 ±1.33）岁。带教教师均由有大专及以上学历，内科工作5年以上，护师及以上职称。两组护生均由同一批带教教师指导，且两组护生在年龄、性别、学历、带教老师等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 选定带教老师：带教教师在实践教学中起着主导作用，教师必须具备高尚职业道德和职业责任，坚实的理论基础及较丰富的临床经验、最新前沿知识。我们选择具有本科及以上学历，5年以上工作经验，护师以上技术职称，负责临床带教及专科目标教学计划的开展。

1.2.2 制定教学目标：根据护生毕业实习教学大纲，将临床实习总体目标分为理论知识目标、技能目标、态度目标等三大类。知识目标，指学生在学习各科基础知识和基本理论时所要达成的行为性目标，如：内科常见疾病的概念、病因与发病机制、操作、临床表现、观察要点、专科护理要点等，以记忆、识记为主。技能目标，是指学生在学习专业技能时所要达到的行为性目标，如对内科护理常见技术操作，如静脉输液、皮下注射等能否在老师指导下直接用于临床护理工作中，其掌握程度如何。态度目标，是指学生在毕业实习中学习态度、工作态度和服务态度，及与老师和同行的协作态度，是学生保证完成最后学习阶段的重要目标。

1.2.3 培训带教老师：①提高教学意识。护理部组织对带教教师的培训，使带教教师认识到自己应具有的双重职责和任务，要把临床实践教学任务融入到护理岗位工作职责中，在思想上认识教学的重要性，提高教学质量，完成临床教学目标。②提高教学能力。组织带教教师进行临床实践教学的观摩讲课，带教教师结合实际病例及患者情况进行临床专题讲课，培养教师授课的逻辑性和教学语言的表达能力，同时强调要将自身的临床实践经验传授教给学生，使学生将已掌握的理论知识与书本上学不到的实践技能相融合，完成理论向临床护理实践中的转化。

1.2.4 目标教学实施：对照组采取传统教学法：带教教师向实习生详细讲解内科病房环境及规章制度、并在实践中传授方法及经验，出科前考核学生的理论及技能掌握情况。

观察组实习生采取目标教学法：制定教学目标及要求，将实习目标发给学生，让学生知道实习中应达到的知识目标、技能目标和态度目标。对于学生需要掌握的内科常见疾病做到心中有数，有针对性的对理论知识进行识记与掌握，学生要自行完成一份护理病历书写。在操作学习中，教师应将教学目标提前告知学生，学生根据学习到的知识与技能，完成一次教学查房；在教师的指导下，准确地完成医嘱及独立完成一项基本操作，完成技能目标的学习。出科前学生应完成理论和技能考核各一次，以评价其实习效果。

1.2.5 考核方法：对两组学生的实习效果进行评价，各项考核均采取统一标准，包括理论基础知识及操作技能考核、教学满意度调查。理论考核由教学小组统一出题，题型以护士执业资格考试题型为主，结合病例分析，满分100分。操作技能考核选择内科常见护理操作，满分100分。教学满意度评分为护理部自行设计的教学评价问卷，包括教学方法、教学质量、教学管理及实习氛围4个方面，满分100分，分数超过80分视为满意。

1.2.6 统计学方法：将所得数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，理论考核和操作考核得分采用均数±标准差进行描述，采用两独立样本t检验进行两组间比较。教学满意度以百分比进行描述，两组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为统计学有差异。

2 结 果

2.1 两组护生考核成绩情况比较：对照组理论基础知识（86.18± 3.51），操作技能得分（79.33±5.81）；观察组理论基础知识（89.03 ±3.94），操作技能得分（84.74±4.62）。观察组理论基础知识和操作技能得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护生教学效果满意度情况比较：对照组142人，教学满意人数110人，满意率77.46%；观察组144，教学满意人数130人，满意率90.28%；观察组教学满意度情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

传统的临床带教以教师为主体，学生只是机械的记忆教师传授的经验，没有很好的将理论知识与临床实际相结合，往往存在无法适应临床护理工作，对职业认同感较差。而且由于带教教师的教学方法、教学内容不统一，缺乏一定的规范性、系统性，学生实习结束后良莠不齐，差距较大，进而无法保证优质的教学质量。目标教学法以学习目标为导向，在教学过程中起着指示方向，引导轨道，规定结果的重要作用，使教师和学生十分清楚学习的最终目标，实习结果受到教学目标的指导和制约，通过将最终目标进行层层分解，对每一部分的教学目标采取合适的教学方式，利用多种教学方法使教学目标效果最优化，进而提高了教学水平[2]。通过明确学习目标，降低了护生临床实习的盲目性。学生能够根据学习目标有针对性的学习自己欠缺的知识，有针对性的学习，对于不清楚不理解的问题能够及时与教师沟通，提高了教师与学生间的关系，使护生学习的主动性和积极性得以充分调动。目标教学法通过制定规范化、系统化、科学化、可操作化的教学目标，使护生一进入科室就明确实习需要掌握的内容、重难点内容、需要掌握的理论知识及操作技能[3]，培养了护生主动学习及临床思维能力，使其尽快进入到护士角色中来，顺利完成实习任务[4]，保证实习质量；增强了带教教师的责任感，从而提高带教教师队伍的整体素质和教学质量[5]。

[1] 吕仲兰.目标教学法在心血管内科临床护理教学中的应用[J].中国高等医学教育,2011,1(8)：116-117.

[2] 王丽,陈家仙,彭先敏.分阶段目标教学和考核法在生殖中心临床护理教学中的应用[J].全科护理,2012,10(4)：1049-1050.

[3] 易艳辉,黄琼.目标教学法结合PBL教学模式在护生临床实习带教中的应用[J].当代护士,2013,9(6)：161-163.

[4] 麦英明,罗捷,潘玉升.目标式教学在老年病学科带教中的应用[J].全科护理,2012,10(10)：2674-2675.

[5] 姜安丽.目标教学法在基础护理学教学中的应用研究[J].中华护理杂志,1995,30(9)：546-548.

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1671-8194（2017）09-0296-02