甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

赵伟平 丁 华

（宁夏第五人民医院石嘴山中心医院，宁夏 石嘴山 753200）

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效

赵伟平 丁 华

（宁夏第五人民医院石嘴山中心医院，宁夏 石嘴山 753200）

目的分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效。方法本院根据随机对照、平行、单盲的原则，选取2型糖尿病患者70例为本研究对象，其中将采用常规治疗的患者设为常规组，将采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的患者设为试验组，每组患者35例。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果试验组患者的餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及空腹血糖（FPG）有明显降低（P＜0.05）差异具备统计学意义。结论针对2型糖尿病患者的治疗，甘精胰岛素联合瑞格列奈优于常规治疗，可改善患者血糖情况，临床值得推广使用。

甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病

作为慢性代谢性疾病，糖尿病在临床中尤为常见[1]，同时随着人们生活水平的提升，我国糖尿病患者人数也逐年呈现出上升趋势，此类患者若是未能得到及时有效的治疗极有可能发展为心、脑、肾并发症，对患者的身体健康产生严重威胁[2]。糖尿病的治疗强调控制血糖，提升患者生存质量，本次研究将分析甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2012年1月至2016年3月期间，本院根据随机对照、平行、单盲的原则，选取2型糖尿病患者70例为本研究对象，其中将采用常规治疗的患者设为常规组，将采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的患者设为试验组，每组患者35例。试验组男19例，女16例，年龄44～70岁，平均年龄（56.3±10.2）岁；常规组男21例，女14例，年龄46～75岁，平均年龄（58.3±9.2）岁。研究中将患有严重心肝肾疾病患者、胰岛素治疗史患者以及精神疾病患者排除在外，且所有患者满足WHO糖尿病诊断标准相关内容。两组患者的基本资料包括年龄、性别等比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组患者采用常规胰岛素治疗，于早、晚两餐前30 min行皮下注射，首次注射剂量0.4 U/kg，视患者的空腹血糖以及血糖变化对胰岛素剂量进行调整。

试验组患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗：首次注射剂量为0.2 U/（kg•d），于每日三餐前给予0.5 mg瑞格列奈口服，视患者的餐后2 h血糖情况以及空腹血糖对瑞格列奈和甘精胰岛素的剂量调整。研究中每组患者治疗5个月，对治疗效果进行观察。

1.3 观察指标：治疗结束后，对两组患者的餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及空腹血糖（FPG）等指标进行观察。同时根据降糖药评价标准，将治疗效果分为：显效：空腹血糖降低超过30%；有效：空腹血糖降低＜8.5 mmol/L，减少10%～29%。无效：血糖无任何变化。

1.4 统计学分析：将本次研究的相关数据录入Excel表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。

将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值＜0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值＞0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖比较：治疗后试验组患者FPG为 (5.63±1.29) mmol/L，2hPG为（7.71±2.31）mmol/L，HbA1c为（6.51±1.62）%；常规组FPG为（5.80±1.25）mmol/L，2hPG为（8.40±3.07）mmol/L，HbA1c为（7.18±1.50）%，组间比较差异显著（P＜0.05）具备统计学意义。

2.2 两组患者治疗效果比较：试验组28例显效；5例有效；2例无效，总有效率为94.29%（33/35）；常规组16例显效；12例有效；7例无效，总有效率为80.00%（28/35）（P＜0.05）组间比较具备统计学意义。

3 讨 论

相关资料报道称，作为内分泌系统性疾病，糖尿病的发生和发展与胰岛素抵抗异常、β细胞分泌异常等因素有直接关系。同时作为终身性疾病目前还并未有效药物和根治方法，临床医师在对此类患者进行治疗时，多以控制患者血糖，降低相关并发症为主。由于该病的病程较长，随着患者病程时间的延长疾病也会逐渐加重，而传统的口服降糖药物也难以达到理想效果。随着医学技术的进步和发展，长效胰岛素逐渐成为治疗糖尿病的重要药物，为糖尿病患者带来了希望[3]。

研究中试验组患者所采用的甘精胰岛素具有吸收稳定同时作用时间长等诸多优势，患者注射一次后便可起到令人满意的血糖控制效果，患者易接受，且不易发生低血糖。另外，甘精胰岛素可对胰岛β细胞进行改善，对降糖起到事半功倍的效果。瑞格列奈则属非磺脲类促分泌剂，与甘精胰岛素合用可增强药物的降糖效果，从根本上减少和降低并发症[4]。

从本次研究中可看出，试验组患者的餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及空腹血糖（FPG）有明显降低（P＜0.05）差异具备统计学意义。提示针对2型糖尿病患者的治疗，甘精胰岛素联合瑞格列奈优于常规治疗，可改善患者血糖情况，临床值得推广使用。

[1] 毛军.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效[J].工企医刊,2014,27(6)：1081-1082.

[2] 李明传,李珂.分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(13)：2385-2386.

[3] 卢红.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(8)：75.

[4] 林海洋,薛诚,毛小洁,等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床分析[J].中国基层医药,2011,18(2)：177-179.

R587.1

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1671-8194（2017）09-0082-01