口服磷霉素治疗多重耐药菌尿路感染的临床回顾性研究

·信息交流·

口服磷霉素治疗多重耐药菌尿路感染的临床回顾性研究

Treatment of MDR urinary tract infections with oral fosfomycin: a retrospective analysis

多重耐药菌（MDR）的出现和流行使临床抗感染治疗面临日益严峻的挑战，“老药新用”已成为临床抗感染治疗的重要补充。磷霉素即是其中的典型代表，该药对多种革兰阳性和革兰阴性菌均有较好活性，但在美国目前仅用于治疗大肠埃希菌和粪肠球菌引起的尿路感染。本研究经回顾性分析、探讨磷霉素治疗MDR尿路感染的临床疗效及预后相关因素。

2010年1月1日至2014年9月30日在美国一所大型医疗中心接受口服磷霉素治疗MDR尿路感染的患者共60例，接受69个疗程的口服磷霉素抗菌治疗。尿路感染病原菌为肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和万古霉素耐药肠球菌（VRE）。

58例随访资料完整的患者中，口服磷霉素的治愈率为55%。Logistic回归分析发现，慢性肾病与治疗后的持续尿路感染有关（OR=3.56，95% CI = 1.02～12.40，P = 0.04）。患者基础疾病、尿路感染病原菌、病原菌对磷霉素是否敏感及给药次数等，均与治疗后持续感染或治疗失败无关。

本研究表明，口服磷霉素是治疗MDR尿路感染可选药物之一，但仍需对给药剂量进行优化并评估联合治疗方案，以降低其治疗MDR尿路感染的失败率。

Seroy JT, Grim SA, Reid GE, et al. Treatment of MDR urinary tract infections with oral fosfomycin: a retrospective analysis. J Antimicrob Chemother, 2016,71(9):2563-2568.

沈 震摘译 王明贵审校

2016-12-18