胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效与并发症对比分析

隋 斌

（凤城市中心医院，辽宁 丹东 118100）

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效与并发症对比分析

隋 斌

（凤城市中心医院，辽宁 丹东 118100）

目的探究胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效，以供参考以及研究。方法本次研究对象从2014年12月至2016年1月于我院就诊的胃上部癌患者中选取98例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，对照组49例胃上部癌患者采用近端胃切除手术进行治疗，观察组49例胃上部癌患者采用全胃切除手术进行治疗，探究98例胃上部癌患者经不同方法治疗后临床疗效以及并发症发生率的差异性。结果通过本文研究结果中可以看出，在临床疗效的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相比较，并不存在较大差异（P＞0.05），且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论胃上部癌患者行全胃切除手术进行治疗具有一定的治疗效果，能够改善患者病情，提高患者的生活治疗，其具有较高的临床治疗价值，值得临床进一步应用以及推广。

胃上部癌；全胃切除；近端胃切除；并发症发生率

胃上部癌是临床中比较常见的一种疾病，早期一般采用手术方法进行治疗，即全胃切除手术以及近端胃切除手术[1]，两种手术方法均针对胃上部癌进行治疗，但是治疗效果却存在较大的争议，本文研究中主要针对98例胃上部癌患者分别实施全胃切除手术、近端胃切除手术进行治疗，探究经不同手术方法治疗后临床疗效以及并发症发生率的差异性，详情如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：本次研究对象从2014年12月至2016年1月于我院就诊的胃上部癌患者中选取98例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，以49例胃上部癌患者为一组进行研究。

对照组49例胃上部癌患者中，男性与女性之比为28/21，年龄跨度在40～77岁，平均年龄值为（59.64±2.99）岁，该组患者采用近端胃切除手术治疗。观察组49例胃上部癌患者中，男性与女性之比为29/20，年龄跨度在42～78岁，平均年龄值为（60.13±3.09）岁，该组患者采用全胃切除手术进行治疗。将98例胃上部癌患者的各项基本资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 手术治疗方法。对照组：采用近端胃切除手术，对患者实施气管插管麻醉，然后在患者的上腹正中进行切口，分离患者的黏膜以及肌肉之后观察患者的病灶情况[2]，之后根据患者的病灶位置选择性的将胃切除，最后根据手术中的实际情况进行淋巴结清除等。观察组：采用全胃切除手术，手术方法与对照组相同，但是在分离患者的黏膜以及肌肉后，直接将胃全部切除，之后进行淋巴结清除等。

1.3 观察指标：观察98例胃上部癌患者经不同方法治疗后临床疗效以及并发症发生率的差异性。临床疗效为患者的病灶完全消失；短期内吻合口癌肿复发率。

1.4 统计学处理：全文数据均进行统计学处理（SPSS17.0软件），P＞0.05，差异不具有统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。

2 结 果

2.1 临床疗效：针对98例胃上部癌患者经不同方法治疗后，观察组患者的临床疗效与对照组患者的临床疗效相比较，并不存在较大差异（P＞0.05），

2.2 并发症发生率：98例胃上部癌患者分别采用全胃切除手术、近端胃切除手术进行治疗，观察组患者的并发症发生情况主要包括吻合口瘘情况，有1例，并发症发生率为2.04%（1/49）；对照组患者的并发症发生情况主要包括反流性食管炎，有5例（10.20%），吻合口狭窄情况有6例（12.24%），并发症发生率为22.44%（11/49），短期内吻合口癌肿复发率，有1例，并发症发生率为2.04%（1/49）；P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

胃上部癌是临床上一种比较常见的疾病，疾病机制较为复杂，病情如果得不到控制会出现恶化情况[3]，从而威胁到患者的生命安全，因此，需要对其进行及时有效的治疗，从而保障患者的生命安全。本文研究中主要针对98例胃上部癌患者分别采用全胃切除手术、近端胃切除手术进行治疗，探究经不同方法治疗后临床疗效以及并发症发生率的差异性。

临床早期采用近端胃切除手术进行治疗，效果并不是十分显著，具有一定的癌残留率[4]，从而增加了后续复发的概率，而随着医学技术的进步，临床针对胃上部癌患者逐渐应用全胃切除手术进行治疗，其主要是直接对患者的胃部进行切除，可以彻底的清除淋巴结[5]，并且降低复发概率，还能够在一定的程度上对病死率进行一定的控制，从而降低患者手术后发生的并发症情况，还能够提高患者的生活质量。

通过本文研究结果中可以看出，观察组患者采用全胃切除手术治疗，对照组患者采用近端胃切除手术治疗，在临床疗效的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相比较，并不存在较大差异（P＞0.05），在并发症发生率的比较中，观察组患者的结果明显低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。数据表示，针对胃上部癌患者采用全胃切除术进行治疗，能够在一定的程度上切除病灶[6-7]，稳定患者的病情，生存率较高，还能够比较彻底的清除病灶病，降低癌残留率，从而降低患者的复发概率，在一定的程度上提高患者的治疗效果。综上所述，针对胃上部癌患者采用全胃切除手术进行治疗，效果较为显著，能过有效稳定患者病情，降低并发症发生概率以及复发概率，预后效果较好，具有较高的临床治疗价值，值得临床进一步应用以及推广。

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1671-8194（2017）09-0039-02