犬低温烫伤初探

张文海 扈树勇

犬低温烫伤初探

张文海 扈树勇

在日常生活中，一提到烫伤人们就马上联想到热油、沸水等高温热源，而往往忽视热水袋、暖气等温度不是很高的低温热源。这些低温热源与皮肤长时间接触，也会造成烫伤，即低温烫伤。我们的爱犬有时受到低温烫伤不能及时发现，或就诊时忽略烫伤原因，常常导致治疗迁延不愈。本人近几年治疗了5例低温烫伤的病犬，现报道如下：

一、临床资料

（一）一般资料

在低温烫伤的犬中，因犬主为仔犬用热水袋、石英电热器等取暖而致烫伤4例，因犬长期贴卧暖气管道旁休息致烫伤1例。其中，低温作用时间短的3例采用保守换药治疗治愈；低温作用时间较长的2例采用手术治疗治愈。

（二）典型病例

2016年初，笔者接诊一头成年德国牧羊犬，犬主一周前发现该犬脊背部脱毛破溃，自行采用碘伏处理数日不愈。临床检查，该犬无毛区域呈椭圆形，2.5×3cm，已感染化脓。清除脓汁，见创面基底苍白色，皮肤触感变硬变干，犬无痛感，皮温低。询问犬主得知， 10余天前，给该犬洗澡后怕犬着凉将其关进车库，犬主曾见该犬贴卧于暖气管道旁休息，犬无不适征兆，直到一周前见到该犬脊背部脱毛，才发现犬受伤。

据此，诊断为低温烫伤。结合该犬患处被毛脱落，已伤及毛囊，且该犬与热源接处时间较长，可能烫伤程度较重，决定采用手术治疗，术中见创面表皮全部坏死，去除表皮，可见因脂肪受热液化创口表面湿润，无出血，局部损伤深入肌层且感染化脓，达Ⅲ度烫伤。最终，切除坏死组织，以双氧水、生理盐水彻底冲洗创面，缝合伤口，术后进行换药处理，15天后创面愈合。

二、讨论

（一）病理机制

低温烫伤形成的特点是低温长时间作用渐进性地对皮肤和皮下组织造成损伤。达到或超过对犬皮肤及皮下组织损伤阈值的低温热源与犬体接触，一般不会引起犬的疼痛反射，随时间推移，皮肤的感觉神经末梢逐渐适应了该温度，甚至产生舒适感。随后在低温热能持续供热中，皮肤表层组织在热能的作用下逐渐脱水，最终导致深层组织发生严重热损伤。另外，血液流动本来可以缓解热能积聚，但由于机体局部与热源的长期接触、受到挤压，妨碍了血液正常流动，无法有效缓解热能对皮肤深层组织带来的损伤。

（二）临床表现

低温烫伤创面一般较小，呈圆形或椭圆形。由于烫伤部位疼痛感降低或丧失，犬不知躲避。烫伤的初期，在皮肤的表层出现小水泡，呈带血的红色。随后在低温热源持续供热中，真皮层和皮下组织乃至骨 ，都有可能受到损伤，从而造成深Ⅱ-Ⅲ度烫伤。被毛看似完好，实则因毛囊受到损伤于数日内脱落，多数犬主直到犬出现脱毛才发现爱犬受伤。去除水泡后，可见创面基底苍白，淤血、渗出少，皮质干硬，痛感不强或消失。有些病例，因早期形成的水泡依然存在，往往考虑不到烫伤已达Ⅲ度，致使治疗迁延不愈。

（三）低温烫伤的治疗

低温烫伤对肌体的损伤程度，主要取决于温度和作用时间，所以，诊断时必须向犬主了解犬的热源接触史和热源作用时间，考虑是否出现深部损伤，明确诊断后再制定科学合理的治疗方法。对于犬的浅度烫伤，采用保守换药治疗；对于犬的深度烫伤，清创手术治疗，根据清创后的情况，可采取直接缝合或植皮等修复方法。对于深度烫伤犬，如果不手术，往往很难治愈，即使治愈也会延长治疗时间，并留下较重的瘢痕。

（四）低温烫伤的预防

冬季，要注意避免犬的同一部位长时间接触热源，比如利用石英电暖气等给仔犬取暖时，除了注意保持安全距离，还要注意定时变换位置；用热水袋给仔犬取暖或犬舍中有暖气管道或暖气片时，要注意隔离。夏季，烈日炙烤下的柏油路面及水泥地面，温度往往高达50～60℃，也应当引起足够重视。

（作者单位：天津市公安局南开分局警犬侦讯队，300000）

（编辑：李 冰）