探讨小儿危重病护理评分法对小儿护理的干预指导效果

王丽新

探讨小儿危重病护理评分法对小儿护理的干预指导效果

王丽新

目的 观察小儿危重患儿临床护理使用危重护理评分的干预指导效果。方法 90例危重患儿, 随机分成观察组和对照组, 每组45例。对照组使用常规危重护理, 观察组使用危重护理评分干预,2周后对两组患儿并发症情况和满意度进行比较。结果 护理后, 两组总并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症在危重护理评分中的分布情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿护理满意度为97.78%, 对照组患儿护理满意度为82.22%；观察组患儿护理满意度明显高于对照组,差异有统计学有意义(P＜0.05)。结论 危重患儿临床护理使用危重护理评分干预措施能够为护理提供参考, 提升护理效果。

危重病；危重护理评分干预；临床效果

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2016年5月本院对90例危重病患儿进行分析, 随机将患儿分成对照组和观察组, 每组45例。对照组男26例, 女19例；年龄最小10个月, 最大7岁, 平均年龄(3.23±1.26)岁。观察组男25例, 女20例；年龄最小10个月, 最大8岁, 平均年龄(3.76±1.74)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组使用常规护理, 监控患儿的病情和生命体征, 及时反馈给医生。观察组使用常规护理和危重护理评分干预［5］, 观察患儿的呼吸、脉搏、心率等生命体征变化,结合患儿的临床症状, 并对比分析患儿的实验室结果和影像学结果, 参照患儿的临床症状、评估和分析结果, 给出患儿的危重病护理评分［6］。经过多次评分结果的分析对比后, 根据患儿的得分状况给予其有效的分级护理。

1.3 观察指标及判定标准 观察患儿不同评分分级患儿并发症发生的情况以及家属护理满意度。 在患儿离院前, 根据家庭满意度调查问卷(FS-ICU)［7,8］, 对患儿的家属进行简单问卷调查。采用3级评分法, 非常满意＞75分, 很满意为50～75分, 不满意＜50分。满意度=(非常满意+很满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症 护理后, 观察组20例评分＜70分, 17例评分为70～80分, 8例评分＞80分；评分＜70分并发症发生率为30.00%(6/20), 70～80分并发症发生率为29.41%(5/17), ＞80分并发症发生率为12.50%(1/8), 总并发症发生率26.67%(12/45)；对照组总并发症发生率为46.67%(21/45)；两组总并发症发生率比较差异有统计学有意义(P＜0.05)。观察组并发症在危重护理评分中的分布情况比较差异有统计学有意义(P＜0.05)。

2.2 护理满意度 观察组患儿非常满意29例, 很满意15例,不满意1例, 满意度为97.78%；对照组患儿非常满意14例,很满意23例, 不满意8例, 满意度为82.22%。观察组患儿护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学有意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿危重病中常见类型为心力衰竭及休克。心力衰竭临床表现为急性肺水肿, 严重时会伴随心源性休克。休克主要表现为细胞功能代谢障碍及微循环灌注不足。危重疾病评分就是通过疾病的临床表现、疾病体征、生理参数以及影像学进行赋值和加权, 可以对疾病进行量化评价, 也可以对病情的发展进行预测［9］。通过综合评分的引导, 对患者进行及时治疗与护理, 可以提高评分分值, 帮助患儿脱离生命危险。通过这种理论支持, 对患儿进行护理。将非危重患儿进行筛选后, 可以更加全面和客观的预判患儿病情变化状况,相关医疗人员就可以采取相应的医护措施, 减少医疗资源浪费［10］。可以提高工作效率, 为医生争取抢救的时间, 为患儿争取生存率。小儿危重疾病复杂, 风险性高, 不及时治疗容易有生命危险。小儿病情评估和诊断难度大, 所有并发症发生率高。危重护理评估可以对患儿的生命体征和病情进行评估, 对患儿进行病情评分, 改善治疗和护理, 提升患儿生存率, 提升满意度。危重护理评分能够弥补护理不足, 增加护理人员对患儿病情的了解。此次研究中, 观察组患儿接受有效的治疗和护理, 对其生命体征进行动态监控, 提供护理指导, 对危重患儿进行筛选, 便于医护人员合理的进行治疗和护理, 减少医疗资源浪费。

综上所述, 危重护理评分为患儿的抢救治疗提供时机,效果突出, 可以推广使用。

［1］ 彭伏梅. 小儿危重病护理评分法应用于小儿护理的效果分析.中国医学创新, 2016, 13(12):69-71.

［2］ 刘秀兰. 小儿护理中应用小儿危重病护理评分法的效果观察.医学信息, 2015, 28(4):165-166.

［3］ 黄红梅. 小儿护理中实施小儿危重病护理评分法的效果分析.实用临床医药杂志, 2016, 20(6):195-196.

［4］ Lee JJ, Jeong KJ, Hashimoto M, et al. Synthetic ligand-coated magnetic nanoparticles for microfluidic bacterial separation from blood. Nano Letters, 2014.14(1):1-5.

［5］ 蔡萍颖. 护理干预对新生儿危重病生存质量的影响. 医学理论与实践, 2016, 29(1):119-120.

［6］ 张洁, 郭树梅. 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析. 成都医学院学报, 2012, 7(2):331-332.

［7］ 雷静, 石正娟. 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究. 吉林医学, 2012.33(36):8003.

［8］ 孙淑英. 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究. 中国实用医药, 2014, 9(26):231-232.

［9］ 刘凤兰. 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究. 中国继续医学教育, 2015(4):125-126.

［10］ 石光华. 小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析. 中国卫生产业, 2014(23):122-123.

Discussion on intervention guidance effect of pediatric critical illness score in pediatric nursing

WANG Li-xin. Liaoning Liaoyang City Second People’s Hospital, Liaoyang 111000, China

Objective To observe the intervention guidance effect of pediatric critical illness score in pediatric nursing. Methods A total of 90 critically ill children were randomly divided into observation group and control group, with 45 cases in each group. The control group

conventional critical nursing, and the observation group received pediatric critical illness score intervention. 2 weeks later, comparison were made on complications and satisfaction in two groups. Results After nursing, Both groups had statistically significant difference in incidence of total complications (P＜0.05). The observation group had nursing satisfaction as 97.78%,which was 82.22% in the control group. There was statistically significant differences in the distribution of critical illness nursing scores in the observation group (P＜0.05). The observation group had obviously higher nursing satisfaction than the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Critical nursing score intervention for critical ill children can provide reference for nursing and improve the nursing effect.

Critical illness; Pediatric nursing; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.093

111000 辽宁省辽阳市第二人民医院

小儿危重疾病病情复杂, 也是小儿死亡的主要原因［1］。早期容易被复杂病情和多方位损伤掩盖, 错过最佳救治时机［2］。如果错过最佳救治时机, 预后效果比较差, 会有生命危险［3,4］。为了给患儿提供科学的护理服务, 本院就常规危重护理和危重护理评分干预的效果进行比较, 现进行以下报告。

2017-10-18］