中西医治疗牛酒糟中毒型瘤胃积食初报

尹钦建

(湖南省洞口县花园镇动物防疫站，湖南 邵阳 422300)



中西医治疗牛酒糟中毒型瘤胃积食初报

尹钦建

(湖南省洞口县花园镇动物防疫站，湖南 邵阳 422300)

1 牛酒糟中毒型瘤胃积食病例介绍

病例一：2014年9月5日，湖南省洞口县又兰镇四合村养牛场报告：突然死亡黄牛1头，另有6头黄牛不食症状，要求县兽医局来人诊疗。笔者和县兽医局副局长、又兰镇动物防疫站刘站长到诊断。查诊：病牛体温在39～40℃之间，属正常体温，食欲减退，腹痛，回头顾盼，腹围膨大，特别是左腹部膨大，触诊可触到稍硬的内容物，叩诊可听到浊音。问诊：病牛早期有流涎现象。查有上述发病症状的牛10头。调查其用酒糟喂食1个多月了，查其存放的酒糟有白癍和发霉气味。诊断为：酒糟中毒并引发瘤胃积食。

开出中药处方：大黄80 g，芒硝250 g，车前草80 g，枳石60 g，厚朴90 g，山楂60 g，神曲60 g，麦芽60 g，木香40 g，槟榔60 g，陈皮40 g，贯众40 g，白术40 g。用法：大黄用开水浸泡半小时，芒硝碾碎，其他枳石、厚朴、山楂、神曲、麦芽等煎药候温，然后和大黄浸泡水、芒硝粉混合灌服。一天一次，连用3～4 d。

半个月回访：治疗15头，治愈14头，治愈率93.3%。

病例二：2015年10月11日，湖南省洞口县月溪乡禾力村养牛场报告：突然死亡黄牛2头，另有8头黄牛不食症状，病程3 d以上，要求乡动物防疫站来人诊疗。笔者同站员2人到诊疗。查诊：病牛表现为顽固性的前胃驰缓，食欲不振，瘤胃蠕动微弱，腹痛，回头顾腹，头、颈、躯体平贴于地，转为抑制状态，眼睑闭合，全身不动。结合牛场用80%酒糟饲料配方，诊断为酒糟中毒型瘤胃积食。治疗：在病例一大黄、芒硝、车前草、枳石、厚朴、山楂等中药处方基础上，用新斯的明20～60 mL，肌注，促进瘤胃蠕动。治疗13头，治愈12头，治愈率92.3%。

病例三：2016年8月3日，湖南省洞口县花园镇泡洞村养牛场报告：突然死亡黄牛1头，另有9头黄牛不吃食，要求乡动物防疫站来人诊疗。笔者同站员3人到诊疗。查诊：眼窝凹陷，腹泻，或排出恶习臭黏性粪便，脉搏微细，心搏增快，步态不稳，四肢无力，严重的卧地不起，并有瘤胃积食和瘤胃膨气症状。其中嗳气、反刍减少甚至停止，食欲减退或废绝，卧地不起的病牛3头。解剖其中1头病牛，瘤胃中积满发酵后酒渣，真胃黏膜水肿、出血。调查其饲料配方全部为酒渣，用了19 d了，每头牛(头平250 kg)喂量在6.5 kg以上。诊断为：酒糟中毒型瘤胃积食。治疗：在病例一、病例二用药基础上，增加：用健康牛反刍的食团，塞入病牛口腔，使其咽下，每天20多个团，连用2～3 d，接种瘤胃微生物菌系和纤毛虫。治疗15头，治愈14头，治愈率93.3%。

近3年来，笔者参加牛酒糟中毒型瘤胃积食病症诊断，并收集洞口县19个病例，存栏牛2013头，发病186头，发病率9.2%，死亡16头，死亡率8.6%(含诊断前死亡)；用上述中西医结合疗法治疗病牛91头，治愈85头，治愈率93.4%。

2 牛酒糟中毒型瘤胃积食病症病理分析

笔者为洞口县《杂交黄牛高效育肥综合配套技术研究与推广》项目课题组成员，为养殖场解决生产中遇到养殖技术难题，提供技术支撑。

洞口县规模化养牛场，基本上采取从外省引进杂交黄牛育肥方式，都从邵阳市湖南湘窖酒业有限公司(开口笑品牌)购进酒糟副产品，少量的还从贵州茅台酒厂购进酒糟。原来湘窖酒业的酒糟当废物处理，还得找地方掩埋，还有污染环境之嫌，现在邵阳市各县(郊)发展规模养牛，酒糟用来养牛成了香馍馍，每吨300元以上。但由于酒糟保存方法不当，发霉变质，酒糟配比超量，喂食过量，造成肉牛酒糟中毒，轻者食欲减退慢性渡过，重者食欲废绝酸中毒急性死亡。

笔者诊断该病时，发现酒糟中毒慢性病例，后期都转发为瘤胃积食，表现瘤胃积食症状，而养殖户、驻场兽医早期很难发现此病症状，忽略而延误治疗。加之急性死亡牛解剖病理变化不明显，网胃、真胃炎症不明显，只有慢性死亡，一星期以上死亡的，网胃、真胃炎症明显，解剖可见瘤胃真胃黏膜出血、小部分黏膜脱落，并表现在胃底部，表明发霉变质酒糟形成不消化的积食对胃肠损害严重。临床表现为嗳气、反刍减少甚至停止，食欲减退或废绝。因此笔者把慢性酒糟中毒引起的瘤胃积食病症称为酒糟中毒型瘤胃积食病症，与一般瘤胃积食予以区别，并研究有效的防治方法。酒糟中毒早期，以解除酸中毒为主，用碳酸氢钠和石灰水中和酒糟酸性物质；酒糟中毒后期转为瘤胃积食，中药组方就以泻下消食为主，用大黄、芒硝泻下、车前草利尿、枳石、厚朴、陈皮、山楂、神曲、麦芽健胃消食；西药可口服用盐类泻剂硫酸镁或硫酸钠。但中药药性缓和对胃保护作用好，效果也好，治愈率达93.4%。因此建议用中西医结合疗法治疗酒糟中毒型瘤胃积食。

3 牛酒糟中毒病研究

3.1 病因

酒糟的有毒成分因其原料、存放时间等不同而不同。如用黑斑病甘薯酮、甘薯醇；霉败原料酒糟中的有毒成分是不同的真菌毒素；新鲜酒糟中的中毒成分是残留酒精，发酵酸败的酒糟中的有毒成分是乳酸、酪酸、醋酸等。

3.2 临床症状

急性中毒：病牛食欲废绝，腹痛，兴奋不安，共济失调，脱水，眼窝凹陷，腹泻，或排出恶习臭黏性粪便，脉搏微细，心搏增快，步态不稳，四肢无力，卧地不起。

慢性中毒：病牛表现为顽固性的前胃驰缓，食欲不振，瘤胃蠕动微弱。母牛流产或屡配不孕，腹泻、消瘦。后肢皮肤潮红，严重的形成胞疹。

3.3 病理变化

胃黏膜充血，出血；肠黏膜出血、水肿；肠系膜淋巴结充血；真胃黏膜水肿、出血，有纽扣大小溃疡灶；肝脏表面有淤血。

3.4 中西医结合疗法

3.4.1 中草药处方

处方一：处方：大黄80 g，芒硝250 g，枳实60 g，厚朴90 g，山楂60 g，神曲60 g，麦芽60 g，木香40 g，槟榔60 g，陈皮40 g，贯众40 g，白术40 g，水煎候温1次灌服。一天一次，连用3～4 d。

处方二：油当归150 g，肉苁蓉60 g，木香30 g，厚朴60 g，炒枳壳40 g，醋香附40 g，通草40 g，瞿麦100 g，火麻仁30 g，番泻叶50 g，三棱40 g，莪术40 g，山楂60 g，槟榔60 g，黄芪100 g水煎候温1次灌服。一天一次，连用3～4 d。

处方三：大黄100 g，焦三仙300 g，木香50 g，梹榔30 g，川朴30 g，枳实50 g，二丑100 g，来菔子50 g，郁李仁50 g，水煎三次去渣加入獾子油200毫升、元明粉200 g一次性灌服，每日一次，连用2～3 d。

处方四：大黄60 g、炒牵牛子45 g、郁李仁45 g、枳实30 g、摈榔40 g、陈皮45 g、木香45 g、山楂60 g、麦芽60 g、建曲60 g、甘草30 g，水煎后加芒硝200 g，一次灌服每日1剂，连用3剂以上。加减：孕牛减，加火麻仁、瓜萎、厚朴各60 g，粪稀带血者加槐花60 g，地榆炭100 g[1]。

3.4.2 西医治疗 治疗原则是解除脱水、解毒、镇静。

(1)用碳酸氢钠150～200 g，加水一次灌服。也可用1%碳酸氢钠溶液灌肠，中和酒糟酸性物质。

(2)用5%葡萄糖生理盐水1 500～3 000 mL、25%葡萄糖溶液500 mL、5%碳酸氢钠液800～1 000 mL，一次静脉注射；20%葡萄糖酸钙500～800 mL，一次静脉注射。山梨醇或甘露醇溶液：300～500 mL，一次静脉注射。补充体液，解除脱水。

(3)保肝解毒：静脉注射肝泰乐、茵栀黄(茴陈、桅子、黄芩、或金银花)。或中草药茵陈蒿散治疗[2]。

(4)鱼石脂30 g，液体石蜡500mL，小苏打50 g，活性碳150 g，磺胺胖30 g，温水3 000 mL，1次灌服，连用3 d[3]。

(5)口服盐酸雷尼替丁胶囊，有血便的注射止血敏和维生素K3，修复受损严重的消化道黏膜[4]。

3.4.3 接种瘤胃微生物菌系和纤毛虫 或将健康牛反刍的食团，塞入病牛口腔，使其咽下，每天20多个团，2～3 d。移植瘤胃液。每日2次灌服健康牛的瘤胃液1 000～2 000 mL。

3.5 预防

预防酒糟中毒应注意：酒糟饲料喂新鲜的，不要贮存时间过久，如欲贮存时，建好保存池80～100 m3，要塑料布遮盖好，上面放上一层水防止老鼠叮咬塑料有口子，造成酒糟发霉变质。防止雨水浸入和日光暴晒。饲喂时，要对酒糟的品质进行检查，轻度酸败，可加入石灰水、碳酸氢钠中和后再喂，凡已严重霉败的酒糟，应坚决废弃。合理饲养，控制酒糟日喂量在6～7 kg(250 kg牛)。日粮要平衡，在合理供应精料、酒糟喂量的同时，充分保证干草进食量。

注意牛酒渣饲料配方，不能全部为酒渣。酒渣类农副产品育肥配方：白酒糟15～20 kg，玉米2.5 kg，豆饼1 kg，磷酸氢钙50 g，食盐50 g，玉米秸2.5 kg。则酒糟占70%左右。日喂量酒渣、豆腐渣配方的饲料按体重4%，一头250 kg牛，其酒渣、豆腐渣配方的饲料日喂量10 kg，则酒糟占7 kg。

4 牛瘤胃积食病研究

这里所指的牛瘤胃积食，是一般牛瘤胃积食病，是指瘤胃内充满大量干燥的食物，引起瘤胃急性扩张，致使瘤胃积运动及消化机能紊乱的一种疾病。本病在放牧牛中比较少见，但在育肥牛是常见的多发病之一，临床上以严重的毒血症、脱水、瘤胃停滞、虚弱、卧地不起和高死亡率为特征。

4.1 主要病因

(1)过多采食容易膨胀的饲料，如豆类、谷物等。

(2)突然更换饲料，特别是由粗饲料换为精饲料又不限量极易致发本病。

(3)因体弱、消化力不强，运动不足，采食大量饲料而又饮水不足所致。

(4)瘤胃驰缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎、真胃炎和热性病等也可继发。

引起瘤胃积食的原因主要是在饲养过程中，饲喂过量的优质饲料，如精料及糟粕类等，适口性好的青草、胡萝卜、马铃薯等引起发病；突然变更饲料，偷吃大量的精料，如豆饼、玉米等，而饮水又不足引起发病；牛蠕动停止，病牛不爱活动，鼻镜干燥、流涎、咬牙、努责、恶臭的嗳气，少数还有发生呕吐症状的。

4.2 临床症状

腹围膨大，特别是左腹部膨大，触诊可触到较硬的内容物，叩诊可听到浊音。病牛弓腰弩背，发出呻吟声，回顾后躯，不断地踢腹，不断地起卧。排粪量显著减少，粪像烧石样坚硬，有时也排恶臭的软便或下痢便。轻症病例体温无变化，但重症体温上升，呼吸急速，结膜充血呈紫红色，脉搏弱而快，眼窝凹陷，皮肤弹力消失等脱水症状非常明显。

4.3 病理变化

急性死亡的病例，瘤胃和网胃内容物稀薄粥样，并有一种提示发酵的特殊臭味。角化的上皮如软糊状，易于擦掉而下面留下深色的出血表面。许多病例有明显的皱胃炎和肠炎。血液显著浓缩，变黑，内脏静脉明显突起。持续3～4 d的病例，网胃和瘤胃壁发生斑块状坏。病区胃壁的厚度比正常的大3～4倍，增厚区很脆，刀切如胶冻状。

4.4 治疗

治疗的原则是消除病因，增强前胃兴奋性，促进瘤胃内容物运动，防止脱水与酸中毒。

4.3.1 口服泻药 用盐类泻剂硫酸镁或硫酸钠0.5～0.8 kg或植物油500～1 000 mL，加适量温水灌服。随后灌服大量饮水，再用健胃剂如番木鳖酊10～30 mL，加水灌服。

4.3.2 防腐制酵 大蒜酊40～80 mL内服，或鱼石脂0.015～0.03 kg，酒精50～100 mL，溶解，加水，1次灌服。

4.3.3 促进瘤胃蠕动 静脉注射40%～50%葡萄糖溶液250 mL，10%氯化钠溶液250 mL。

4.3.4 洗胃疗法 用直径4～5 cm、长250～300 cm的胶管或塑料管一条，经牛口腔．导入瘤胃内，然后来回抽动，以刺激瘤胃收缩，使瘤胃内液状物经导管流出。若瘤胃内容物不能白动流出，可在导管另一端连接漏斗，向瘤胃内注温水3 000～4 000 mL，待漏斗内液体全部流入导管内时，取下漏斗并放低牛头和导管，用虹吸法将瘤胃内容物引出体外。如此反复，即可将精料洗出。或用4%的碳酸氢钠溶液洗胃，将内容物洗出。同时静脉注射10%的氯化钠500 mL、20%的安钠咖10 mL[5]。

4.3.5 对病牛补液补碱 对饮食欲废绝，脱水严重的病牛，用25%的葡萄糖500～1 000 mL，复方氯化钠液或5%糖盐水3～4 L，5%碳酸氢钠液500～1 000 mL等，一次静脉注射。

4.3.6 手术治疗 在药物治疗效果不佳时，可采用瘤胃切开术，取出顽固的积食。

4.4 预防

加强饲养管理，合理配合饲料，定时定量，防止过食，避免突然更换饲料，粗饲料要适当加工软化后再喂。注意精、粗、矿物质及维生素的比例；要保证供给优质充足的干草。注意充分饮水，适当运动，避免各种不良刺激。

5 结语

研究表明：酒渣中毒型瘤胃积食具有群发性，发病死亡率高的特点。洞口县收集的19个病例发病率9.2%，死亡率8.6%，还有被饲养员、兽医忽略延误治疗，造成发病死亡没报告的也不可知，其发病死亡率更高。而一般瘤胃积食是散发性，呈良性渡过。另酒渣中毒型瘤胃积食发病期越长，对瘤胃微生物菌系以及纤毛虫损害越大，反刍和食欲恢复期越长，因此接种微生物和纤毛虫，对恢复草食动物消化纤维等草食动物功能，达到理想中治疗效果，显得非常重要。

[1] 李宇刚.中西医结合治疗牛瘤胃积食[J].畜禽业2006，4(下):47.

[2] 向义平，何静，马孝龙，等. 牛霉变酒糟中毒的诊治[J]. 畜牧兽医杂志，2012，31(2)：130-131.

[3] 王秀霞.肉牛酒糟中毒的症状及诊治[J]. 养殖技术顾问，2010,38(9)：187 .

[4] 彭清洁，王冲，胡长敏，等。一例肉牛发霉酒糟中毒的诊断与治疗[C].《第四届全国牛病防治与产业发展研讨会论文集》,2012：213-215.

[5] 马进勇.现代肉牛生产技术[M].北京.中国农业大学出版社.2016，1:163-164(ISBN978-7-5655-1468-5).

2016-11-20 接收日期:2016-12-25

尹钦建(1963-),男，本科，兽医师，从事畜牧兽医技术研究与推广工作。

S823.2

A

1001-9111(2017)02-0090-04