蒙药灌肠治疗溃疡性小肠炎的临床疗效

乌日娜 水 兰

(1.内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010017)

蒙药灌肠治疗溃疡性小肠炎的临床疗效

乌日娜 水 兰

(1.内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010017)

目的：探讨蒙药与护理结合治疗溃疡性小肠炎的疗效。方法就诊于我院行胶囊镜诊断为溃疡性结肠炎的7例患者，给予蒙药哈它嘎各其-7灌肠；消食-10味丸、哈丹嘎日迪-13味丸、巴特日-7味丸，并蒙药治疗过程中进行护理观察效果。结果治愈3例(42.85%)，显效2例(28.57%)，有效1例(14.29%)，无效1例(14.29%)。结论蒙药与护理结合治疗溃疡性小肠炎疗效显著。

蒙药治疗；护理；溃疡性小肠炎

小肠疾病在消化系统中发病率较低，临床表现主要为腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便，且临床表现缺乏特异性，属蒙医“胃宝如”[1]范畴。由于小肠是胃肠道最难检测的部分，诊断较为困难，胶囊式内镜检查则很好地弥补了小肠疾病检查的空白，目前应用广泛，已作为小肠无创检查的首选方法[2]，我院新引进的胶囊内镜设备是以色列Given 产品，是世界公认最成熟、最先进的系统，并可不断升级，效果满意。本文重点分析7例溃疡性小肠炎患者蒙药与护理结合治疗后的疗效。

1．资料与方法

1.1 临床资料: 2016年1～12月，行胶囊内镜检查共7例，其中男4例，女3例，年龄48～69岁。便血2例，腹痛3例，腹泻1例，呕吐1例。临床表现为腹泻、黏液性血便、腹痛，病情轻重不等，其中溃疡和糜烂多见，其次为充血水肿，多呈反复发作的慢性病程。

1.2 治疗方法：早饭后服消食-10味丸15粒、午饭后服哈丹嘎日迪-13味丸11粒、晚饭后服巴特日-7味丸11粒，蒙药哈它嘎各其-7散2g加入0.9%生理盐水150ml灌肠。每晚保留灌肠1次，10天为1个疗程。疗效评价，进行随访6个月。

1.3 护理

1.3.1 心理护理：接受胶囊内镜检查的患者多病程长且病情较复杂，曾接受过多种检查均未能查出病因，对胶囊内镜检查能否查出病因持怀疑态度，另因胶囊内镜检查时间长，较一般胃镜检查痛苦，故大多数患者都有担忧及紧张心理，为此，检查前我们均给予了耐心细致的解释工作，使患者初步了解胶囊内镜检查的方法，注意事项、以及必要性，消除其不良心理，增强信心，使其积极配合接受检查。

1.3.2 饮食护理：指导患者进食质软、易消化，少纤维素又富有营养的饮食，一般为高热量、高蛋白、低渣半流质，少量多餐，补充多种维生素，以利于吸收。避免进生冷，多纤维，刺激性的食品。病情严重者应禁食，按医嘱给予高营养，以利于炎症的吸收。

1.3.3 肠道准备： 检查前只须嘱病人禁食12小时，检查前1晚口服泻药(复方聚乙二醇电解质2包溶解于水2000ml)1～2小时内饮完，至解清水样大便，必要时再于次晨约5点再服用1000ml复方聚乙二醇电解质散，检查前0.5～1小时服用“艾普米尔森”15ml,以减少胃肠气泡的影响，增加胃肠道的动力，提高胶囊内镜检查成功率，并禁食至次日上午检查时。

1.4 疗效判定标准：[4]治愈：临床症状消失，胶囊内镜检查溃疡消失为愈合，黏膜大致正常；显效：溃疡面积明显缩小，临床症状明显减轻；有效：胶囊内镜检查黏膜轻度炎症，轻度疼痛或腹痛；无效：治疗前后溃疡面积无变化或增大为无效。

1.5 结果： 经过6个月的随访7例病人治疗后临床症状好转或消失。其中溃疡面全部愈合者3例(42.85%),溃疡面较前明显缩小者2例(28.57%)，溃疡面较前缩小者1例(14.29%),溃疡面积无明显变化1例 (14.29%)。

2 讨论

溃疡性小肠炎属蒙医宝如“胃宝如” 范畴。医学认为溃疡性小肠炎发病机理主要由饮食不节，过度使用不易消化或不适宜之食物、机体免疫力、生活规律紊乱，常常熬夜，睡眠不足，会诱发此病。诊疗时着重分清与浊、助消化、调理三根、活血化瘀、解痉止痛、促进肉芽再生、促进溃疡愈合并结合护理。实践证明蒙药与护理结合治疗溃疡性小肠炎用药简单，疗效显著，复发率低，具有推广应用的价值，是诊治溃疡性小肠炎的行之有效的疗法。

蒙药保留灌肠对溃疡性结肠炎提供了较好的治疗方法。此方法简单易行，疗效显著。哈它嘎各其-7以寒水石、雄黄、朱砂、银朱、石决明、冰片、麝香等7味药组成。其中寒水石(额莫壮西)用于“巴达干”热，嗳气反酸，消化不良，腹泻等。该药保留灌肠作用于肠黏膜能抑制免疫功能异常反应，有良好的抑菌功能和解除肠痉挛作用。还可以改善黏膜血管的微循环，抑制黏膜充血水肿，促进炎症吸收，使黏膜溃疡修复愈合。雄黄(阿拉坦呼日)止腐敛疮，燥“协日乌苏”消肿，杀“黏”虫。朱砂(绰伦-雄胡)愈白脉、安神、清热、解毒。银朱(雄胡)是赤色的硫化汞。用于伤口不愈、顽疮不收、脉热等的治疗。石决明(黑苏嘎)是鲍的背壳。具有解毒、愈伤、燥“协日乌苏”清脑等。冰片(锡了嘎布日)、合成龙脑，具有清热、消炎、止痛等功能，用于陈热、毒热、肿痛、目赤的治疗，麝香(扎阿日)用于“黏”症、瘟疫、毒热、脉病、热“协日乌苏”症。该药保留灌肠作用于肠黏膜能抑制免疫功能异常反应。有良好的抑菌功能和解除痉挛作用。还可以改善黏膜血管的微循环，抑制黏膜充血水肿，促进炎症吸收，使黏膜溃疡修复愈合。

[1]阿拉坦松布尔，等.都格尔扎布治疗胃包如病用药规律[J].中国民族医药杂志，2010.7(7):43.

[2] Meron GD.The development of the swallowable video capsule(M2A)[J].Gastrointest Endosc.2000.52(6):817-19.

[3]陆彩英.钟南山. 内科学[M].北京:人名卫生出版社, 2008.1. 204.

[4]郭春林，等.中西医结合使用消化病学[M].北京：中国科学技术出版社，2002:189-260.

R291.2

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1006-6810(2017)06-0017-02

2017年4月25日收稿