滋阴补肾填精法治疗卵巢功能低下26例临床观察

高丽丽

滋阴补肾填精法治疗卵巢功能低下26例临床观察

高丽丽

目的 研究在卵巢功能低下治疗中采取滋阴补肾填精法的临床效果。方法 52例卵巢功能低下患者, 以随机数字表法分为参照组与实验组, 每组26例。参照组患者在月经第5天开始予以知柏地黄汤治疗, 实验组患者在月经第5天开始予以滋阴补肾填精汤治疗, 观察比较两组患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及临床治疗效果。结果 实验组患者总有效率为96.15%, 显著高于参照组的73.08%, 差异具有统计学意义(χ2=5.3182, P=0.0211<0.05)。实验组患者的FSH为(8.42±0.65)mIU/ml、E2为 (198.65±10.32)μmol/L、LH为 (6.03±0.24)mIU/ml；参 照 组 患 者 FSH为 (13.54±1.25)mIU/ml、E2为 (171.54±12.54)μmol/L、LH为(9.99±0.87)mIU/ml；两组的 FSH、E2、LH水平比较差异均具有统计学意义(t=18.5300、8.5117、22.3736, P＜0.05)。结论 将滋阴补肾填精法应用于卵巢功能低下患者治疗中效果显著, 可改善患者卵巢储备功能, 值得借鉴。

滋阴补肾填精法；卵巢功能低下；临床效果

卵巢功能低下是40岁以前女性卵巢功能发生减退的情况［1］, 也被叫做卵巢早衰。随着社会经济以及生活水平的提升, 近年来女性因生活压力不断的增加, 女性绝经年龄普遍提前, 卵巢功能低下发生率越来越多。现对本次诊治的52例卵巢功能低下患者临床治疗效果予以报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 作者此次分析的52例样本数据均选自2016年3月~2017年3月本院收治的卵巢功能低下患者, 所有患者均出现不同程度月经稀发、烦躁易怒、潮热汗出、腰膝酸软、阴道干涩等症状, 排除心脑血管疾病、精神疾病、造血系统疾病、放射线毁坏导致的卵巢功能衰退等患者, 通过随机数字表法将患者分为参照组和实验组, 每组26例。参照组患者中年龄最大39岁, 最小21岁, 平均年龄(30.23±5.27)岁。实验组患者中年龄最大40岁, 最小20岁, 平均年龄(31.24±4.51)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组患者在月经第5天开始予以知柏地黄汤治疗, 组方包括：10 g山萸肉、10 g牡丹皮、10 g黄柏、10 g知母、30 g熟地黄、30 g山药、15 g茯苓、15 g泽泻。实验组患者在月经第5天开始予以滋阴补肾填精汤治疗, 组方包括：15 g地骨皮、15 g女贞子、15 g枸杞子、10 g生地黄、10 g麦门冬、10 g玄参、10 g车前子、10 g龟板、20 g白芍、20 g菟丝子、20 g覆盆子、6 g五味子、6 g陈皮、6 g紫河车(吞服)。两组药物均用水煎服, 分早晚2次服用, 1个疗程为3个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的FSH、E2、LH以及临床治疗效果。疗效评定标准：患者经对症治疗之后月经恢复正常, 血清指标恢复到正常水平, 临床症状消失为显效；患者经对症治疗之后月经基本恢复正常, 血清指标接近正常水平, 临床症得到改善为有效；患者经对症治疗之后各项指标均无显著改变为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 实验组患者中1例无效,8例有效, 17例显效, 总有效25例, 总有效率为96.15%；参照组患者中7例无效, 13例有效, 6例显效, 总有效19例,总有效率为73.08%, 两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义 (χ2=5.3182, P=0.0211<0.05)。

2.2 两组患者血清指标对比 实验组患者的FSH为(8.42±0.65)mIU/ml、E2为 (198.65±10.32)μmol/L、LH为 (6.03±0.24)mIU/ml；参照组患者FSH为(13.54±1.25)mIU/ml、E2为(171.54±12.54)μmol/L、LH为 (9.99±0.87)mIU/ml；两 组 的FSH、E2、LH水平比较差异均具有统计学意义(t=18.5300、8.5117、22.3736, P＜0.05)。

3 讨论

目前临床医学研究中, 卵巢功能低下属于生殖健康研究与生殖医学的难点与热点［2,3］。卵巢早衰前奏就是卵巢功能低下, 需要临床医师给予高度重视, 是因卵巢卵子产生能力降低, 进而减低卵母细胞质量, 促使生育能力下降［4,5］。人们因传统思想以及自身健康的影响, 大部分患者不愿意或者不能接受雌激素替代疗法, 所以中医中药逐渐发展成为最好的治疗方式［6］。中医理论中指出卵巢功能低下归属于月经不调、不孕、血枯等范畴, 是因人体肾阴亏虚引发的, 在人体肾阴不足时可能促使精亏不能化血, 导致肝肾阴虚失养以及天癸不足, 最终引发肾阴亏虚, 肝火旺盛, 心火不能上济, 形成心火亢盛现象, 月经周期延长或者缩短为主要临床症状。所以, 卵巢功能低下治疗过程中主要原则为滋肾填精［7］。傅青主的两地汤与古方五子衍宗丸具有益肾养血以及填精补髓的作用, 与龟板血肉、紫河车有情之品联合, 可充盈肾之精气,得养冲任, 经血盈满而下, 滋养卵巢, 恢复正常排卵时间, 确保卵子质量, 改善卵巢早衰现象［8,9］。

本次研究结果显示, 实验组患者总有效率为96.15%, 显著高于参照组的73.08%, 差异具有统计学意义(χ2=5.3182,P=0.0211<0.05)。实验组患者的FSH为(8.42±0.65)mIU/ml、E2为 (198.65±10.32)μmol/L、LH为 (6.03±0.24)mIU/ml；参照组患者FSH为(13.54±1.25)mIU/ml、E2为(171.54±12.54)μmol/L、LH为(9.99±0.87)mIU/ml；两组的FSH、E2、LH水平比较差异均具有统计学意义(t=18.5300、8.5117、22.3736, P＜0.05)。证实滋阴补肾填精法是能够改善患者卵巢早衰症状的一种可行、可靠的措施。

综上所述, 将滋阴补肾填精法应用在卵巢功能低下患者中相比较其他方式效果更具优势, 可恢复月经周期, 提升卵巢功能, 是值得临床应用的一种效果显著、价格理想以及无毒副作用的生殖内分泌调节方式。

［1］ 单丹, 池海虹, 黄朝霞, 等.两种微刺激方案对卵巢功能低下患者助孕结局的比较.中国全科医学, 2016(5):582-585.

［2］ 陈赟, 钱菁.夏桂成教授辨治卵巢功能低下性不孕症经验探析.北京中医药大学学报, 2013, 36(2):129-131.

［3］ 陈赟, 钱菁, 卢苏, 等.初探夏桂成教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症临证经验.辽宁中医药大学学报, 2012(11):66-68.

［4］ 吴惠梅, 袁华, 李柳铭, 等.在IVF-ET中卵巢功能低下患者经脱氢表雄酮治疗的临床分析.生殖医学杂志, 2016, 25(7):633-638.

［5］ 袁华, 欧奇志, 李柳铭, 等.应用彩色超声评价行体外受精-胚胎移植前脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能低下患者的疗效.广西医学, 2016, 38(6):781-784.

［6］ 韦彩素, 蓝燕, 李建湘, 等.复方玄驹胶囊治疗卵巢功能低下性不孕症疗效分析.检验医学与临床, 2016, 13(12):1710-1712.

［7］ 吴笛, 段恒.左归丸上调雷公藤多苷诱导卵巢功能低下大鼠卵巢PLGF及Flt-1水平.中国组织化学与细胞化学杂志, 2016,25(3):237-241.

［8］ 蔡桂丰, 许伟标, 杨桂艳.来曲唑和克罗米芬微刺激方案在卵巢功能低下患者助孕结局比较.中国妇幼保健, 2013, 28(20):3312-3314.

［9］ 张新颖, 武文鹏, 张传慧.滋阴补肾填精法治疗卵巢功能低下52例临床观察.中医药信息, 2011, 28(1):71-73.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.077

2017-07-31］

124010 辽宁省盘锦市中心医院中医科