医院信息系统在药剂科的应用探讨Δ

张静姝，杜凤霞，于珊珊，韩 杰，王中磊，吕彦广，朱姗薇

(解放军第302医院药学部，北京 100039)

医院信息系统在药剂科的应用探讨Δ

张静姝*，杜凤霞，于珊珊，韩 杰，王中磊，吕彦广，朱姗薇#

(解放军第302医院药学部，北京 100039)

目的：探索信息化在我国医院药剂科的应用。方法：采用文献研究和实地调研的方法，对近年来我国医院药剂科信息化的进程及应用进行总结与分析。结果：信息系统在药剂科的应用使患者得到了极大的方便，并且简化了工作人员的工作流程，极大地提高了准确率。结论：信息化的应用管理方便，可提高工作效率。

信息系统； 药剂科； 应用

随着医院信息化的推进，医院信息系统已经逐渐成为医院科学管理工作的一个重要组成部分，对于医院的每处工作岗位，都能进行全面的管理。其中在药剂科，信息系统的应用效果最为明显，能够有效地与医院其他管理子系统联系起来，提高药房药品管理工作效率。

1 医院信息系统在药剂科的应用目标

1.1 提高工作效率

在传统的医院管理中，患者就诊时需要医师手写处方，然后由药师进行价格的计算，在完成缴费后才能到药房取得药品。在这一过程中，往往由于就诊人数多，患者需要排队很长时间，这会加重患者的负担。应用信息系统，收费处、药房以及门诊都连接在一起，价格计算等程序可由系统进行，药房工作人员只需要按照系统信息及时准备好药品，患者就能够在缴费后快速取药，非常方便。这不仅简化了取药流程，还能避免由于人为计价产生的错误；电子处方的出现，也能让医师更方便地查看处方信息，保证处方无误。药库进行药品价格的调整时，过去调价需要将手写的调价单复印多份，派发到各个部门和窗口，工作流程冗长。而通过医院信息系统，可以同步进行价格调整，不仅简化了工作流程，而且保证了药价调整的统一性，避免了医院和患者的经济损失。此外，通过医院信息系统，对于药品完整信息的录入以及各类出入库信息的查询都能够方便、准确地进行。过去的手工信息记录，常常需要3名工作人员专门负责，信息系统的应用不仅提高了药品相关信息的准确性，而且减少了人力成本，节约了医院经费[1]。同时，信息系统在数据录入方面的工作效率比人工要高很多，这对于药剂科整体工作效率的提高有着重要意义。

1.2 加强信息处理能力

各部门电脑联入信息系统后，能够大幅提高信息处理能力，对于药品的账目信息能够进行快速即时的查询，并准确生成各类数据详单，向相关工作人员反馈药品的调用信息，方便管理人员下达相关工作指令，计算各类药品成本。同时，信息系统能够将药品的库存量、有效期以及需求量即时反应出来，有关人员能够根据这些信息进行药品的采购或者其他处理，药库和各个窗口也能够根据这些信息合理设置药品库存上下限，保证药品数量的合理性，加快药品调配进程。信息系统可以随时记录摆药室和门诊药房的处方信息以及药品出库单，药品的价格和出库数量能够得到即时查看，可以有效减少人工操作，保证药品信息的准确性。

1.3 便捷信息交流

在医院中，药剂科工作人员与临床医护人员的沟通交流是非常重要的。通过医院信息系统，药剂科工作人员与临床医护人员能够进行及时的交流，药品到货信息、库存积压信息以及有效期到期等药品相关的信息，都能够通过信息系统进行沟通了解，从而保证药品的合理应用，减少药品的浪费。各科室也能够通过信息系统将各种药品的供求量信息和意见发送至药剂科，方便药剂科进行药品管理计划的优化改动，保证药品的供应更适合临床的需求。而且，通过医院信息系统，药剂科可以将新药的各种信息发送至各科室，使其能够及时了解新药，有助于临床用药。

2 医院信息系统在药剂科的应用管理

2.1 医院信息系统在药剂科门诊药房的管理

2.1.1 电子处方和电子病历：在医院进行信息化之前，处方都是由医师在纸上手写的，非常不方便。而随着医院信息系统的应用，传统的手写处方早已被电子处方所替代。医师在开处方时，只需要输入患者的专属ID号就能够调出电子处方的开具界面，为患者开方[2-4]。在开具处方时，可以通过输入药品名称首字母来检索药品，界面内会显示药品的规格、包装、价格等各种信息，同时能够合计药品总价，根据患者的个人要求，还能对处方进行及时的修改。同时，医师在开完处方时可即时打印1份电子病历，包括药品的用法与用量、用药交代以及下次复查项目，避免了以前因为手写字迹不易辨认给患者造成的困扰。

2.1.2 收方取药与绩效统计：患者完成付款后，信息系统会在药房的电脑屏幕中显示对应处方的信息，等患者来到窗口时，收方药师对其处方审核合格后，按自己名字扫处方条形码进行调配；同时，这张处方包含药品的种类、数量便自动记入该药师的调配工作量中，为药房人员的绩效管理提供了数据。取药完成后，药师会给患者打印口服药用量标签，简化了以前手写流程，也降低了人为操作失误的可能性。

2.1.3 药品信息实时统计：医院相关人员能够通过信息系统使用药品信息菜单检索药品。信息系统不仅能够即时显示药品的价格、规格、类别等各种信息，还能在药品数量少于一定值或者暂缺时进行提醒，并对缺货的药品及时关闭供应管理，医师在开具处方时则不会开出断货药品，避免取药时出现问题。此外，通过信息系统中的处方统计菜单，相关工作人员可以直接查询到每日、每个月、每个季度等不同时间段的处方数量、金额等信息，还能通过患者卡号和药品名称，查询到相关的处方内容[5-7]。

2.1.4 药房管理：一般来说，为了加强药品管理，可以设置二级药品库管理，每个窗口每日定时从二级药品库领取各类药品，其中，麻醉药品以及需要低温冷藏的药品可以进行临时申领。各个窗口之间也能够根据实际需求进行药品的调拨，系统会针对调拨情况生成调拨单，并更新各个窗口的药品存量信息。二级库设有专人负责各个窗口的药品分配、锁定等工作。对于存在慎用人群的药品、精神药品以及贵重药品等，信息系统会绑定相关的提示信息，在医师处方开具相关药品时，会出现弹窗提醒，让医师能够更合理地开具处方，保证用药的安全、规范。

2.2 医院信息系统在药剂科住院药房的管理

在药剂科的住院药房管理系统中，各类日常工作都可在信息系统的管理下更高效地进行。信息系统会根据获取的医嘱信息和处方信息自动发药。患者在入院时，需要将个人信息在住院处录入信息系统，医师查房后，将患者对应的医嘱上传到系统中，在护士核对之后，就可以向药房发出药品申请[4]。如果医嘱发生变化，可以随时更改申请的内容。在病区药房管理系统中，相关工作人员可以通过点击对应病区，把系统收到的药品申请打印在摆药单和发药单中，药房工作人员根据病区用药医嘱单摆药[8]。对于发药单上的药品信息，信息系统会自动处理，生成两份，一份反馈给护理站进行校验，另一份留在药房用作存查。确定各个单据无误之后，信息系统会自行发放药品，并即时更新药品的存量信息。信息系统进入药剂科，尤其随着自动化摆药机的引进，极大地提高了药师的工作效率，并且提高了准确率。对于麻醉药品和精神药品，需要同时具有医师的电子处方以及电脑医嘱，然后才能发药。信息系统会对每种药品设置库存量的上下限，如果某种药品的数量减少至下限，就会自动生成请领信息，根据一级库和门诊药房等各处的药品存量，可以进行药品的调拨，系统则自动更新各药房的药品存量信息。

2.3 医院信息系统在药剂科药库的管理

门诊以及住院药房，需在每周的确定时间通过信息系统向药库发出药品申领单，信息系统根据相关药品的实际库存信息，会将药品出库信息打印在凭单上，药库和各个请领部门的库存信息则根据药品出库单进行即时的更新。药品价格的调整非常重要，必须由药库的专业人员根据国家药品价格公告进行。信息系统确认调价单之后，会对库房、门诊以及病区药房的药品价格信息进行一致修改，保证药品价格调整工作的严密性，避免误操作而影响医院形象。西药库中，药品有确定的有效期，在管理过程中，由于药品的数量很多，如果按照传统的手工登记管理，很容易出现错误。西药库管理系统能够准确录入各种药品有效期信息，并根据药品有效期时长设置预前警报，保证所有准许使用的药品都在有效期内[9]。在西药库中，药品的种类和数量非常多，而药品信息作药剂科管理的核心依据，必须保证准确无误。

3 医院信息系统对人员的管理

在医院药剂科的日常管理工作中，最重要也最基础的就是对人员的管理，一切的管理系统都要落实到个人层面来执行。通过医院信息系统的应用，药剂科工作人员能够使用电脑方便地进入信息系统，查询各类医药信息[10]。而且，网络中的资源非常丰富，工作人员可以通过网络与其他医院的医师进行交流探讨，实时查看医院内部的药学知识文件，这有利于人员工作素质和能力的提高。医院的临床药品种类非常多，而且一直有新型药品不断引入，通过医院信息系统，药剂科的工作人员能够非常方便地了解到新型药品的相关信息，从而全面地掌握各类药品的使用，提高自身的工作素质。

综上所述，在药剂科，医院信息系统的应用大大提高了工作效率，优化了工作流程，还有助于提高工作人员的工作素质与能力，加强人员交流，保证医院日常工作的平稳开展。医院信息系统还有可改进的地方，有关人员可以加强系统的信息处理能力，并从药物信息管理这一重心转移至促进用药合理上，进一步提高信息系统的实用性，方便管理者统筹规划。同时，还要设置专门的患者查询窗口，方便患者了解用药信息。

[1]韩庆铎，王春红，王建民，等.医院药品管理中数据的变异及防止差错变异的措施[J].中国医院药学杂志，2002，22(1)：52.

[2]杜士明，张立群，蔡华，等.谈医院药品计算机系统中数据的内部控制[J].中国医院药学杂志，2004，24(5)：310.

[3]龚燕波，方崇波.利用网络技术构架药剂科网络管理系统[J].中国农村卫生事业管理，2015，35(7)：876-878.

[4]曾秀兰，伍伟祯，张健锋.医院信息系统在优化门诊药房管理中的应用[J].临床医学工程，2010，17(4)：133-134.

[5]杨樊辉，付新峰，刘世，等.计算机网络化在药剂科管理中的应用[J].武警医学，2000，11(12)：698-700.

[6]白夺龙，石文睿，潘木善.计算机网络在我院药剂科的应用[J].海峡药学，2002，14(5)：122-124.

[7]吴三桂，李晓峰.浅谈医院药剂科信息化管理的现状[J].海峡药学，2016，28(7)：287-288.

[8]刘瑞珏，朱姚翔.医院信息系统优化对建设自动化病区药房的价值评估[J].中国药业，2016，25(12)：82-85.

[9]权晓青.药剂科信息化管理现状与完善建议研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(105)：209-210.

[10] 王欢.药剂科信息化管理在新医改进程中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9(19)：176-177.

Investigation Application of Hospital Information System in PharmacyΔ

ZHANG Jingshu, DU Fengxia, YU Shanshan, HAN Jie, WANG Zhonglei, LYU Yanguang, ZHU Shanwei

(Dept.of Pharmacy, 302 Military Hospital of China，Beijing 100039, China)

OBJECTIVE：To explore the application of informationization in hospital pharmacy. METHODS: Document research and field investigation were adopted, the process and application of informationization in hospital pharmacy were summarized and analyzed in our country. RESULTS: The application of hospital information system in pharmacy provided patients with great convenience, simplified the procedure of working staff, greatly improved the accuracy. CONCLUSIONS: The application of hospital information system is convenient and can improve the work efficiency.

Information system; Pharmacy; Application

国家自然科学基金(No.81573631)

R97

A

1672-2124(2017)03-0304-03

2016-09-02)

*主管药师。研究方向：药事管理。E-mail：304685636@qq.com

#通信作者：主管药师。研究方向：药事管理。E-mail：zsw_511@sina.com

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2017.03.005