高尿酸血症中医药治疗进展*

耿露源，王守富

(1河南中医药大学2014级硕士研究生，河南 郑州 450046； 2河南省中医药研究院附属医院心血管科，河南 郑州 450004)

·综 述·

高尿酸血症中医药治疗进展*

耿露源1，王守富2

(1河南中医药大学2014级硕士研究生，河南 郑州 450046； 2河南省中医药研究院附属医院心血管科，河南 郑州 450004)

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。我国患病率近年来明显增加，常常累及多个器官与系统。近些年，中医学在防治高尿酸血症方面取得一些成果。就高尿酸血症的病因病机、中医药治疗及高血压合并高尿酸血症的治疗研究进行概述。

高尿酸血症/中医药疗法；高血压合并高尿酸血症/中医药疗法；进展

高尿酸血症是指嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸的排出减少和(或)生成过多，导致血清尿酸浓度增高[1]。国际上将高尿酸血症的诊断标准定义为正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男>420 μmoL/L(7 mg/dL)，女>357 μmoL/L(6 mg/dL)。无症状高尿酸血症是未发生痛风的高尿酸血症[2-3]。现将近年来高尿酸血症的病因病机、中医药治疗及高血压合并高尿酸血症的治疗研究进行概述。

1 病因病机

高尿酸血症是现代医学概念，在中医学尚无明确认识，医家各有其见解。按症状可归属于“痛风”“痹证”“历节”等疾病范畴[4]。杨保林等[5]认为：中医对高尿酸血症的认识主要是通过痛风相关疾病是高尿酸血症所引起的在长期临床经验中所获得，并认为其病性为本虚标实，病位是脾肾两脏。本虚责之气虚阳弱，标实系因气虚阳弱引发痰湿浊毒内蕴成患。单纯的高尿酸血症可归为中医学的“血浊”范畴[6]。国医大师朱良春教授认为：高尿酸血症属于“浊瘀痹”，病变脏腑在脾肾，病理因素为湿浊与瘀滞。王先敏[7]等认为：血尿酸增高是高尿酸血症的主要原因，导致尿酸生成过多或排泄不畅与先天遗传和后天失养(饮食、情思、劳倦)有关。肾脏气化失司，开合不利，痰湿水饮积聚。饮食不节伤及脾胃，悲思伤肺，怒则肝横逆伤脾，劳倦内伤肾气，上述诸因素均致痰湿内生，邪伏日久化热，伤及阴液，形成痛风结石。痰湿内生，血液污浊，化为瘀毒闭阻经络。钱玉中等[8]认为：高尿酸血症为本虚标实之证，其发生主要在于先天禀赋不足，或劳倦、寒热失调、饮食失节等导致肝、脾、肾和三焦气化功能失调，水液代谢紊乱，聚而生痰湿，痰湿阻滞于血脉中，难以泄化，与血相结而为痰浊，痰浊瘀阻而致病。纵观本病之病因病机不外湿、痰、热、瘀、虚五端，而受累脏腑重在肝、脾、肾。郑龙等[9]认为：高尿酸血症的病因与先天禀赋不足，肝、脾、肾3脏亏虚以致经脉失养有关；或因过食肥甘厚味、海鲜发物，导致脾胃运化失职，湿浊内蕴化热，煎津成痰。痰瘀互结，兼以感受外邪，使邪浊凝聚、气机逆乱而发病，常缠绵难愈，反复发作。可见，高尿酸血症病因病机为肝、脾、肾3脏功能失常，内生痰湿，痰湿郁久化热，或痰阻血瘀互结而为患。

2 治疗研究

2.1 复 方

李俊[10]用自拟健脾四妙方治疗高尿酸血症，取得显著疗效。其药物组成为苍术、牛膝、皂角刺、桂枝、水蛭各10 g，薏苡仁15 g，黄芪20 g，柴胡9 g，大黄6 g。全方诸药合用，取健脾益气、温通经络、通腑利湿、活血祛痰、分清泌浊之功效。谭宁等[11]将60例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例用除湿化瘀方(土茯苓15 g，萆薢20 g，薏苡仁10 g，丹参10 g，益母草15 g，金钱草15 g，黄芪10 g，大黄5 g等)；对照组30例给予别嘌呤片口服，治疗8周后发现除湿化瘀方具有明显降低尿酸和改善血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数作用。陈建文[12]采用氧嗪酸钾制备高尿酸血症动物模型，以健脾通络、化湿泄浊为治法，方用健脾化湿方(土茯苓、薏苡仁、菊苣、葛根、车前草、泽泻)治疗30 d后，发现通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性可以有效降低高尿酸血症大鼠尿酸水平。杨会军等[13]认为：本病的病机是脾虚湿盛、痰瘀痹阻，用健脾渗湿方：党参、茯苓、白术、三七、金钱草等10余味中药组成制剂，治宜健脾祛湿、化痰通络。研究显示：健脾渗湿方能明显降低血尿酸水平，并能降低血清尿素氮及肌酐水平，对肾脏具有保护作用。钱玉中等[14]研究表明：排浊温肾方与苯溴马隆降低尿酸的程度相同，并且能明显减轻患者症状，无明显药物副作用。排浊温肾方的药物组成有土茯苓30 g，泽泻20 g，威灵仙10 g，萆薢10 g，苍术15 g，薏苡仁20 g，牛膝20 g，虎杖15 g，泽兰15 g，补骨脂15 g。治法以泄浊活血为主，健脾补肾为辅。曾宛平[15]等在研究加味四妙方治疗痛风性关节炎的机制和疗效时，发现该方(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁)可降低高尿酸血症模型大鼠血尿酸水平并可抑制黄嘌呤氧化酶活性，其机制相似于别嘌呤醇，在抗炎作用上与秋水仙碱相近。项婷等[16]研究表明：高尿酸血症治宜利湿祛浊、化瘀通络为法，予以尿酸方(萆薢60 g，玉竹20 g，怀牛膝15 g)降低血尿酸，加速尿酸排泄，且利湿而不伤阴。周冬青等[17]运用自拟温肾泄浊汤(附子6 g，菟丝子15 g，桂枝9 g，白术15 g，山药15 g，萆薢15 g，泽泻15 g，红花9 g)对中老年男性无症状高尿酸血症患者治疗6周后结果显示：此方对肾阳虚患者能够显著降低尿酸水平，并且能降低脂蛋白a，且副作用少。刘畅等[18]发现：利湿活血方以清热利湿泄浊为法，辅以活血化瘀，促进尿酸的代谢和排泄，标本兼治，具体药物如下：粉防己、金钱草、土茯苓、黄柏、萆薢、 三七、川牛膝、青风藤、赤芍。杜鸣等[19]将90例高尿酸血症患者随机分为3组，治疗组30例用健脾利湿、补肾降浊方治疗，对照1组30例口服苯溴马隆片，对照2组30例给予生活方式指导的一般治疗。1个月后发现：治疗组、对照2组治疗前后血尿酸、尿尿酸比较差异有明显统计学意义(P<0.05)，治疗组、对照1组治疗后BUA均下降，尿尿酸均上升，与对照2组比较显著有统计学意义(P<0.05)。表明：健脾利湿、补肾降浊方与苯溴马隆作用相似，均能降低血尿酸，促进尿尿酸的排泄。复方土茯苓颗粒由土茯苓、萆薢、山慈菇、王不留行、牛膝组成，对高尿酸血症患者随访观察3个月后发现，复方土茯苓颗粒针对痰湿阻滞型高尿酸血症患者治疗效果明显[20]。中药清湿热解毒配方颗粒(土茯苓、山慈菇、广金钱草、连钱草、枳壳各10 g)从中西医学各角度治疗高尿酸血症疗效显著，不仅可以降低尿酸，还可以抗炎、止痛、抑制免疫的功能、降低低密度脂蛋白，尤其对湿热、痰浊、血瘀交阻者予以清热解毒祛湿疗效甚佳[21]。

2.2 单味药及其提取物

近年来亦开展了一些单味药及其复方及提取物治疗高尿酸血症的研究，并取得一定成效。杨会军等[22]研究发现：抗高尿酸血症的天然产物很多，将其归为3类，一类为抑制尿酸代谢酶的活性，主要抑制黄嘌呤氧化酶活性，药物有姜黄、穿山龙、芒果苷、从叶瓜参中提取的海参脑苷脂、葛根素、虎杖、月腺大戟、蛹虫草。另一类为调控肾脏尿酸盐转运蛋白，主要有萆薢、栀子、穿山龙总皂苷、芒果苷、车前草、秦艽、异香豆素类化合物岩白菜素。还有一类主要改善高尿酸血症的肾损伤，主要有绞股蓝和芒果苷。 陈璇等[23]研究认为：蜂胶和姜黄配伍具有明显的抗高尿酸血症的作用。蜂胶具有抗炎、降低血尿酸、抗肿瘤等作用。姜黄具有通经止痛、破血行气之功。两药联用能够降低尿酸和预防痛风。豨签草、萆薢、威灵仙、土茯苓、海风藤在治疗高尿酸血症方面发挥独特的优势。豨签草通过滑膜细胞中NF-kB的转录，减少IL-1β表达起到抗炎作用。萆薢中的萆薢总皂苷促进尿酸排泄，增加尿酸排泄指数与尿酸清除率。海风藤在临床使用中降尿酸作用显著。威灵仙对肾脏具有保护作用能够增加尿酸排泄。土茯苓抑制黄嘌呤氧化酶活性降低尿酸[4]。车前草提取物不仅能抑制腺苷脱氨酶活性，降低细胞毒性对肾脏的损害，而且能降低黄嘌呤氧化酶产生活性氧自由基对肾脏的伤害从而改善肾脏对尿酸的排泄[24]。陈燕等[25]通过观察高尿酸血症大鼠肝、肾、胃、小肠和大肠组织oatplal表达水平发现：萆薢总皂苷高、低剂量组降低尿酸的机制主要是提高oatpla转运体在胃、肝、肾、大小肠组织中的表达。萆薢总皂苷高剂量组与模型组大鼠相比降低尿酸的机制主要在大鼠胃、肾组织中有机阴离子转运多肽oatplal的表达。吕耀中等[26]研究发现：二妙丸及黄柏水提取物可逆转氧嗪酸钾盐引起血肌酐水平的升高和尿肌酐水平的降低，通过降低尿酸作用增加肾脏排泄尿酸，对肾脏具有保护作用。林志健等[27]研究发现：菊苣提取物能直接抑制尿酸生成，降低黄嘌呤氧化酶的活性从而降低尿酸，并且降低肝脏乙酰辅酶A羧化酶、脂肪酸合成酶活性从而达到调节尿酸与腹性肥胖的疗效。蛹虫草具有调节代谢作用，其蛹虫草醇提取物通过抑制黄嘌呤氧化酶活性抑制尿酸合成达到高尿酸血症的防治作用[28]。陶兆燕等[29]运用吴茱萸碱对大鼠及鸡高尿酸血症模型进行观察，大鼠尿酸增高模型是对大鼠灌胃次黄嘌呤，再皮下注射氧嗪酸钾盐；鸡高尿酸血症模型是喂食鸡高蛋白高钙，在给药7 d和14 d后观测尿酸是否下降，结果显示吴茱萸碱是吴茱萸中含有一种色胺吲哚类生物碱，对高尿酸血症大鼠与鸡的模型血尿酸均有降低作用。

2.3 针刺对高尿酸血症的影响

周春等[30]将80例老年高尿酸血症患者按照就诊顺序分为对照组与观察组，对照组给予苯溴马隆50 mg ，1 d 1次；观察组予以苯溴马隆减半量服用，均连续服用30 d。观察组并穴位贴敷外贴敷阴陵泉、三阴交、曲池、太溪、丰隆等穴，10次为1个疗程，共治疗3个疗程。结果显示穴位贴敷联合西药能使尿酸水平下降。钟莉[31]采用随机数字表法把210例超重合并无症状高尿酸血症患者分为对照组105例和治疗组105例。对照组予以饮食、运动、戒烟禁酒并口服碳酸氢钠1 g/次，3次/ d。治疗组选用主穴+辨证配穴+随症取穴配穴治疗，主穴：中脘、天枢、气海、下脘、大横、关元、水道、外陵、滑肉门。10～20 d埋线1次，3个月为1个疗程。观察指标：体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、血尿酸(UA)。结果表明：治疗后体质量、BMI、WC、WHR、UA均降低(P<0.05)，但HC差异无统计学意义(P>0.05)。说明穴位埋线疗法不仅能减轻体质量而且能降低尿酸水平，尤其对无症状高尿酸血症患者。运用益气健脾针刺法选取下脘、太乙、天枢、大横、气海、大巨、关元、水道、减肥穴，通过观察发现益气健脾针刺法能有效降低血尿酸水平，提高血清瘦素水平，改善代谢综合征[32]。苗兵[33]将60例气虚血瘀型高尿酸血症患者随机分为对照组30例，采用运动、饮食、戒烟忌酒等生活方式改变。治疗组30例，选取足三里、三阴交、阴陵泉、关元、气海、中极、太冲、合谷、曲池，中药口服降尿酸方(生黄芪15 g，太子参15 g，女贞子10 g，丹参30 g，旱莲草10 g，焦山楂30 g，川芎15 g，黄柏10 g，牛膝10 g，萆薢15 g，薏苡仁20 g)治疗后两组尿酸、血脂、肾功能较前改善且组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明针刺结合降尿酸方可降低患者血尿酸、肌酐、尿素氮、血脂水平。薄海艳等[34]研究发现针刺气海、关元、中极、两侧足三里、三阴交、太冲穴，联合服用降尿酸茶(丹参5 g，川芎5 g，泽泻5 g，茯苓5 g，熟地黄5 g，绞股蓝5 g，吴茱萸5 g)对长期降尿酸有显著疗效，并且对降脂方面也有相应疗效。

3 高血压合并高尿酸血症治疗研究

高血压是指以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。高尿酸血症常与高血压并存，高尿酸血症患者中80%合并患有高血压，高血压患者的血尿酸水平也常高于血压正常者[35]。Feig DI[36]等报道25%～60%未经过治疗的高血压患者伴有高尿酸血症。高血压在中医学归属于“眩晕”范畴，若两者相兼为病，危害更大。目前研究认为：高尿酸血症及高血压合并高尿酸血症发病与肝、脾、肾3脏亏虚，痰浊瘀血内聚有关，其主要治疗如下。

3.1 调补肝肾、兼以祛湿

张纪科[37]在治疗高血压合并高尿酸血症时，从调补肝肾入手，兼用祛痰湿、通经络之法，选择的药物是：生石决明、何首乌、桑寄生、夜交藤、威灵仙、土茯苓、丹参各30 g，郁金、石菖蒲、山茱萸、杜仲各12 g，白蒺藜、知母、黄柏各9 g，熟地黄15 g。再根据不同症状进行药物的加减，治疗效果显著。唐夏莉等[38]通过动物实验研究复方菊明(具有清肝热、平肝阳、养肝肾的作用)提取物对高血压伴高尿酸血症模型大鼠尿酸的影响，发现其在降低血压的同时，还具有降低尿酸及改善肾功能的作用，其机制可能与抑制血清黄嘌呤氧化酶和腺苷脱胺酶活性有关。为其应用于高血压伴高尿酸血症提供了科学依据，显示了该产品的特色优势。张良茂[39]在治疗高尿酸血症合并高血压患者时，给予中药补肾利湿方(生地黄、熟地黄、何首乌、生黄芪、防己、茯苓、苍术、陈皮、泽泻、车前草、夏枯草、枸杞子、菊花)煎汤口服，治疗后血尿酸明显降低。张其慧[40]从调补肝肾入手，治疗高血压合并高尿酸血症，证明中医治疗对于改善患者血压尤其是舒张压确有疗效，对于改善高血压患者血尿酸等指标具有一定优势。其所用方剂为：生石决明30 g，白蒺藜9 g，郁金12 g，石菖蒲12 g，何首乌30 g，夜交藤30 g，桑寄生30 g，知母9 g，黄柏9 g，威灵仙30 g，山茱萸12 g，萆薢12 g，杜仲12 g，土茯苓30 g，熟地黄15 g，丹参30 g。并随证加减。赵军等[41]等从调补肝肾入手，通过对67名高血压合并高尿酸血症的患者进行治疗研究，发现在规律服用西药的基础上加用中药汤剂，可显著降低患者的血尿酸值，优于单纯运用西药治疗。徐邦杰[42]等认为：在治疗方面高尿酸血症的高血压病患者可使用化痰祛浊、滋阴温阳、平肝益肾的方法。丁宪春[43]在西药运用硝苯地平控释片基础上，加用中药汤剂以调补肝肾，兼以祛痰湿、通经络进行治疗，能够有效改善患者血压值及血尿酸水平及临床症状。

3.2 健脾化湿，化痰活血

周洪武等[44]用当归拈痛汤(当归10 g，羌活15 g，防风10 g，知母10 g，黄芩6 g，苍术10 g，白术10 g，葛根10 g，茵陈20 g，苦参6 g，猪苓10 g，泽泻15 g)治疗高血压合并高尿酸血症，取其利湿清热、疏风散邪、益气健脾之功取得显著效果。王晓婷等[45]用四妙散加味方(苍术15 g，黄柏20 g，川牛膝20 g，薏苡仁30 g，泽泻20 g，赤芍15 g，土茯苓30 g，大黄10 g，威灵仙10 g，黄芪40 g)从健脾益肾、清湿热化痰通络出发，治疗高尿酸血症，取得显著效果。李俊[46]用自拟健脾四妙方治疗高尿酸血症，取得显著疗效。其药物组成为苍术、牛膝、皂角刺、桂枝、水蛭各10 g，薏苡仁15 g，黄芪20 g，柴胡9 g，大黄6 g。全方诸药合用，共奏健脾益气、温通经络、通腑利湿、活血祛痰、分清泌浊之功效。廖展梅等[47]从健脾利湿出发，在降血压基础上服用健脾利湿为主的中药治疗高血压伴高尿酸血症53例，对照组服用降压药，结果治疗组血尿酸下降的程度优于对照组。

4 小 结

高尿酸血症是一种慢性、不断进展的疾病。高尿酸血症常与其他系统相伴为病并可伴发其他疾病。当前中医学术界在高尿酸血症的病因病机、治法方药以及高血压合并高尿酸血症的中医治疗研究等方面均取得了一定的进展，认为该病为本虚标实之证，本虚为肝脾肾亏虚；标实为内生痰湿，病久化热、生瘀。治宜调补肝脾肾，化痰祛湿，泻热祛瘀。总之，中医药在治疗高尿酸血症或高血压合并高尿酸血症在远期疗效好、毒副作用小、价格便宜等方面具有独特的优势，非常值得深入研究。

[1]何清，刘德平.高尿酸血症[M].北京：人民卫生出版社，2016：14.

[2]刘栩晗.无症状高尿酸血症药物治疗相关临床研究[J].药物与临床，2015，12(7)：14-18.

[3]中国医师协会心血管内科医师分会，中国医师协会循证医学专业委员会.无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识[J].中国全科医学，2010，13(4B)：1145-1149.

[4]项洁琼，陈仁慈.高尿酸血症中医药治疗概述[J].新中医，2016，48(10)：188-190.

[5]杨保林，丁岗.高尿酸血症中医论治己见[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(9)：20-21.

[6]吴坚，蒋煦.国医大师朱良春高尿酸血症辨治实录及经验撷菁[J].江苏中医药，2014，46(12)：1-3.

[7]王先敏，赵明芳.从伏邪论治高尿酸血症的理论探讨[J].时珍国医国药，2011，22(7)：1720-1721.

[8]钱玉中，李娜，苏于纳.高尿酸血症中医病名及病因病机的探讨[J].中医药导报，2013，19(1)：111-112.

[9]郑龙，邹如政.中医辨治高尿酸血症的研究进展[J].湖北中医杂志，2016，38(5)：76-79.

[10]李俊.健脾四妙汤治疗高尿酸血症临床疗效分析[J].中医药导报，2010，16(5)：51-53.

[11]谭宁，黄盛光，罗晓光，等.除湿化瘀方对高尿酸血症患者血尿酸和胰岛素抵抗的影响[J].中国中医药信息杂志，2012，19(11)：5-10.

[12]陈建文，周源，薛照芸，等.健脾化湿方对高尿酸血症模型大鼠影响[J].中药材，2013，36(9)：1486-1489.

[13]杨会军，彭江云，万春平，等.健脾渗湿方对高尿酸血症模型大鼠的防治作用及机制初步研究[J].云南中医学院学报，2013，36(1)：1-4.

[14]钱玉中，苏于纳，刘雪冰，等.排浊温肾方治疗高尿酸血证62例临床观察[J].河北中医，2013，35(10)：1465-1466.

[15]曾宛平，尹莲，时乐，等.加味四妙方抗高尿酸血症及痛风性关节炎药效学分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(13)：129-133.

[16]项婷，孙报国.尿酸方治疗湿瘀型高尿酸血症51例[J].江西中医药，2014，45(380)：37-39.

[17]周冬青，汪颖珏，高书荣.温肾泄浊汤治疗中老年男性无症状高尿酸血症临床观察[J].山东中医杂志，2015，34(9)：661-663.

[18]刘畅，王淳，郑媛，等.利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血管内皮功能影响[J].北京中医药大学学报，2016，39(1)：10-15.

[19]杜鸣，熊小玲，邵迎新.健脾利湿补肾降浊方治疗高尿酸血症的临床研究[J].河北中医，2016，38(1)：60-84.

[20]张娴娴，孙维峰.复方土茯苓颗粒治疗高尿酸血症患者的3个月随访观察[J].华南国防医学杂志，2016，30(4)：239-242.

[21]孙慧，张莎莎，连炜炜.中药清湿热解毒配方颗粒治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性评价[J]. 药学实践杂志，2016，34(1)：9-92.

[22]杨会军，陈艳林，彭江云.抗高尿酸血症天然产物的药理研究进展[J].天然产物研究与开发，2015，27(8)：1483-1486.

[23]陈璇，任泽明.蜂胶配伍姜黄抗高尿酸血症实验研究[J].新中医，2016，48(2)：233-235.

[24]曾金祥，毕莹，魏娟，等.车前草提取物降低高尿酸血症小鼠血尿酸水平及机理研究[J].时珍国医国药，2013，24(9)：2064-2066.

[25]陈燕，陈肖霖，刘孟婷，等.基于高尿酸血症大鼠oatplal 表达的萆薢总皂苷降尿酸机制探讨[J]. 时珍国医国药，2015，26(10)：2330-2332.

[26]吕耀中，胡庆华，王星，等.二妙丸水提取物对高尿酸血症小鼠尿酸失衡及其相关基因和蛋白水平的影响[J].中草药，2010，41(3)：418-423.

[27]林志健，张冰，刘小青，等.中药菊苣对鹌鹑高尿酸血症并腹性肥胖的干预研究[J].中华中医药杂志，2014，29(8)：2493-2497.

[28]胡芳，汪鋆植，於洪建，等.蛹虫草防治高尿酸血症的实验研究[J].中成药，2013，35(8)：1779-1782.

[29]陶兆燕，李涓，程媛，等.吴茱萸碱对高尿酸血症动物的影响[J].中药与临床，2014，5(2)：69-71.

[30]周春，吴玉泉，禹翔，等.穴位敷贴治疗老年人高尿酸血症疗效观察[J].江西中西医结合杂志，2011，21(7)：502-504.

[31]钟莉.穴位埋线治疗超重合并无症状高尿酸血症疗效观察[J].中医临床研究，2015，7(6)：116-118.

[32]王文华，于志峰，汪卉林，等.益气健脾针刺法对高尿酸血症人群血清瘦素的影响研究[J].光明中医，2016，31(10)：1448-1450.

[33]苗兵.针刺结合降尿酸方防治高尿酸血症的临床研究[J].黑龙江医学，2016，40(9)：853-854.

[34]薄海艳，徐忠敏.针刺结合药饮防治高尿酸血症研究[J].上海医药，2015，36(2)：43-45.

[35]习静.试述健康人群中高血压与高尿酸血症的关系[J].内蒙古中医药，2013，32(27)：43-44.

[36]FEIG DI，KANG DH，JOHNOSN RJ.Uric acid and cardiovascular risk[J].N Engl J Med,2008,239(17):1811-1812.

[37]张纪科.中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察[J].医学信息，2014，8(14)：303-303.

[38]唐夏莉，陈素红，吕圭源，等.复方菊明提取物对高血压伴高尿酸血症模型大鼠尿酸的影响[J].浙江中医药大学学报，2012，36(12)：1321-1324.

[39]张良茂.补肾利湿法治疗高尿酸血症临床观察[J].上海中医药杂志，2002，36(3)：23-24.

[40]张其慧.中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察[J].北京中医，2006，25(6)：326-328.

[41]赵军等.调补肝肾为主治疗高血压合并高尿酸血症35例研究[J].中医药临床杂志，2008，5(12)：469-470.

[42]徐邦杰.原发性高血压患者尿酸水平与心血管危险因素靶器官损害及中医证型的相关性研究[J].临床研究，2011，27(1)：22-24.

[43]丁宪春，夏秋敏.高血压合并高尿酸血症中医症候特点及中药干预效果分析[J].2015，47(3)：95-96.

[44]周洪武，程时杰.当归拈痛汤加减治疗高血压合并高尿酸血症的疗效观察[J].心脑血管病防治，2016，16(1)：55-56，67.

[45]王晓婷，张淑清，崔云，等.中西医结合治疗高尿酸血症30例[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(13)：56-57.

[46]李俊.健脾四妙汤治疗高尿酸血症临床疗效分析[J].中医药导报，2010，16(5)：51-53.

[47]廖展梅.从脾肾论治高血压病高尿酸血症的疗效观察[J].中华实用中西医杂志，2007，20(16)：1393-1394.

(编辑 田晨辉)

1001-6910(2017)02-0068-05

R589.7

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2017.02.30

国家中医药管理局中医重点学科建设项目(国中医药发〔2009〕30号)；河南省财政厅、河南省中医管理局2013年国家临床重点专科(中医专业)建设项目(豫财社〔2013〕227号)；河南省重点中医学科(学术)带头人培养项目资助(豫中医业〔2012〕43号)

2016-11-28