中西医结合治疗心血管神经症的疗效体会

孟 瑞

（莱芜市莱城区凤城高级中学，山东 莱芜 271100）

中西医结合治疗心血管神经症的疗效体会

孟 瑞

（莱芜市莱城区凤城高级中学，山东 莱芜 271100）

目的 为了探讨中西医结合治疗心血管神经症的疗效，为日后临床治疗心血管神经症提供真实的实践依据。方法 从市三甲医院随机选择60名心血管神经症患者，将其随机分为两个组，分别是30例患者，一组是实验组采用中西医结合治疗的方式，另一组即对照组仅采用西医治疗的方式。结果 经过3个月的治疗，实验组的患者康复率达到92.35%，对照组的患者康复率仅仅只有44.65%。结论 中西医结合治疗对心血管神经症的治疗效果十分显著。

中西医结合；心血管神经症；疗效

心血管神经官能症（cardiovascular neurosis）是心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。患者通常为20～50岁的青年，其中以女性为多，尤其是处在更年期的妇女患病率较高[1]。患者除感心悸之外，常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等症状。但这种疾病并无器质性病变，所以很容易被人所忽视。近年来，随着社会的发展，各行各业之间的竞争逐渐增加，人们在生活和工作中承受的压力越来越大，愈发加快的生活节奏让人们无法喘息，使得心血管神经症的患者逐年增加，部分患者在患病起初并不在意，往往错过了最佳治疗时间，贻误病情；还有部分患者，治疗方式过于单一，恢复效果并不佳，今天我们来看下中西医结合治疗心血管神经症的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为保证实验结果的真实可靠，相关研究人员从我市三甲医院随机选取了60名心血管神经症患者，年龄在19～52岁之间。其中实验组34名患者，男性患者12名，女性患者22名；对照组患者26名，男性患者9名，女性患者17名，且全部患者经排查，均无器质性病变，身体其他各项器官功能正常。

1.2 治疗的方法

通常情况下，患者不必采取卧床休养的方式，但是必须有目的的调整日常作息时间，调整生活和工作的节奏，减轻压力带来的紧迫性，适当的参加一些文体活动，发展生活兴趣，分散注意力，同时，患者要接受自己不同程度的心理问题，积极的配合医生的治疗。对照组采用西医治疗的方式，给予抗焦虑药物阿普唑仑0.4 mg，3次/d；

或艾司唑仑1 mg，3次/d；植物神经调节剂谷维素20 mg，口服，3次/d；β受体阻滞剂心得安10～50 mg，3次/d，或倍他乐克25～50 mg，口服，3次/d。治疗组在应用上述西药的同时应用中医辨证分型治疗。其中气滞血瘀型（12例）治以活血化瘀，理气通络，方以血府逐瘀汤为主加减；痰浊内阻型（9例）治以理气化痰，宁心安神，方以导痰汤为主加减；心胆气虚型（12例）治以益气养心，镇静安神，方以平补镇心丹为主加减；心脾两虚型（10例）治以补益心神，益气养血，方以归脾汤为主加减；阴虚火旺型（11例）治以滋阴清火，养心安神，方以天王补心丹或朱砂安神丸为主加减；心阳不振型（8例）治以温补心阳，安神定惊，方以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味为主加减[2]。

1.3 治疗标准

一般分为3个标准：一是痊愈，症状完全消失，心率恢复正常，生活回归健康状态，心理状态良好；二是好转，患者症状基本消失，心率波动基本正常，但是因为完全康复，心理状态尚未平稳，仍存在反复的威胁；三是无效，治疗无效，心理状态欠佳，症状未有明显好转。

2 结 果

2.1 数据分析

实验组患者30例，痊愈者27例，情况明显好转有3例，无效的0例，痊愈率为：90%；对照组患者30例，痊愈者14例，明显好转15例，无效1例，痊愈率为：46.67%。

2.2 疗效体会

根据治疗结果来看，经过3个月的精心治疗，中西医结合的治疗方式明显优于单纯的西医治疗，效果十分显著。俗语有云：中医治本，西医治标。中西医结合才能达到标本兼治的效果，而且中药温和，治愈的同时可调和身体，同时不能忽视心理治疗的重要性。

3 讨 论

其实对于心血管神经症来说，并没有十分切确的认识。心血管神经症又称为心脏神经官能症、功能心脏不适。从名称的定义，不难看出这种病症很难明确的划分为到底属于哪一种病的范畴。因为心血管系统受到神经和内分泌的调节，所以当人的中枢神经系统出现问题时，心血管系统必然会受到相应的影响，又由于我们每个人的身体素质和心理素质存在明显的差异，尤其心理承受能力差异较大，所以当一个心理承受力低的人在受到外界的强烈刺激和打击时，她的精神世界可能会瞬间崩塌；还有另一种情况就是心理承受力一般的人，在日复一日的高度紧张和焦虑的工作、生活环境当中长期被压抑着，使得大脑的中枢神经兴奋和抑制活动失衡，从而导致神经系统受到干扰无法正常活动，继而导致心血管系统在执行功能调节时发生紊乱，最终导致神经症的出现。

心血管神经症在我们中国绵长的医学历史当中有着相对应的各种病症，例“心悸”、“胸痹”、“郁证”、“虚劳”、“脏躁”、“厥症”等。中医发展至今，继承了传统中医理论中精华也赋予了时代的特质，现代中医是这样认为的，心血管神经官能症多数情况是因为患者自身体质较为虚弱，当受到外界的各种心理和生理上的刺激时会导致体内气运行不畅，然后会引起血液的运行瘀滞，先是气滞，由气滞导致血瘀，也可能会由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就是另一种情况即先有瘀血，由瘀血导致气滞，当然有的时候也可能因为闪挫等损伤而导致气滞与血瘀同时形成。还有就是因休息不足导致的心神失养，或者是因为忧郁和愤怒等情绪，伤神伤脾，还有一种常见的症状心虚，心虚则心神不安，胆虚则善惊易怒，气虚则气短倦怠[3]。

根据上述情况，医护工作人按照益气镇惊，按安神定志的原理同时结合患者自身的身体素来制定患者的治疗方案。患者在西药镇静安神的基础上服用调节植物神经功能失调及抗焦虑、抗抑郁等药物的联合作用下，再适时的配以中药，进行综合型的治疗，不仅能够获得满意的临床治疗效果，而且也达到了改善神经功能失调的目的。

医生专家应该提醒我们的患者朋友，这种病的症状比较多，而且变化相，在日常的生活中很容易复发，所以患者朋友要注意调整心态，在有效的治愈后应该在坚持3个月以上的治疗，然后再逐渐的遵循医嘱停药；同时患者朋友要保持积极的心态，避免过度的紧张，学会调整心态，注意日常作息时间要安排合理，定期定量的进行适合身体强度的文体活动，健康的生活有利于的疾病的恢复和健康生活的保持。

总结：本文通过探究中西医结合治疗心血管神经症的治疗效果，得知中西医相结合的治疗方式效果远远胜于单纯的西医治疗，且恢复程度整体较好，为日后临床治疗心血管神经症提供了坚实的理论与实践基础，为心血管神经症患者带来了治愈的福音。同时，也为后续的治疗方式的科学研究开拓了新的方向和借鉴。

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社.2007:279.

[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京.南京大学出版社1994:29-33.

[3] 刘荣东.中医治疗心脏神经官能症42例[J].河北中西医结合杂志,1998,2:219.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.151.02