大温经汤联合艾灸治疗原发性痛经的临床研究

郑志勇

（吉林省伊通满族自治县民族医院，吉林 四平 130700）

原发性痛经是痛经的一种类型，约占痛经的90%，是指在行经前后，或经期出现周期性腹痛的一种疾病，无生殖系统器质性病变[1]。原发性痛经多发生于青少年女性，据报道显示，青春期女性的发生率达43.6%[2]，且病情易于反复发作，故而对患者的学习、工作及生活造成严重的影响。西医治疗本病以对症为主，但不能有效预防复发，中医药治疗原发性痛经效果显著。近年来笔者采用大温经汤联合艾灸治疗原发性痛经，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年5月吉林省伊通满族自治县民族医院收治的原发性痛经患者共124例，随机分为观察组62例和对照组62例，观察组年龄20～38岁，平均年龄（26.7±3.4）岁，病程4个月～8年，平均（3.2±0.6）年，婚况：未婚54例，已婚8例；对照组年龄21～39岁，平均年龄（26.9±3.3）岁，病程5个月～7.5年，平均（3.5±0.4）年，婚况：未婚53例，已婚9例。两组患者的性别、年龄及婚况等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄18～40岁。②符合“原发性痛经”的西医诊断标准[1]。③符合中医学“寒凝血瘀证”的证候诊断标准[3]，见经行腹痛、经量少色暗、畏寒肢冷、手足不温、面色青白等症，且月经周期规律者。④排除合并有妇科器质性疾病者及过敏体质者。⑤同意治疗并签署知情同意书。

1.3 治疗

1.3.1 对照组

给予单纯西药治疗，予以布洛芬缓释胶囊（规格为0.3 g/粒）0.3 g，每日2次口服。在每次痛经开始时服用，痛止时停用。治疗3个月经周期为1个疗程，共1个疗程。

1.3.2 观察组

给予中医药治疗，①大温经汤，药物组成如下：肉桂3 g、吴茱萸10 g、人参3 g、阿胶10 g、当归20 g、川芎15 g、白芍20 g、牡丹皮15 g、法半夏6 g、麦门冬10 g、炙甘草10 g。每日1剂，水煎取汁200 mL，100 ml/次，分早晚2次口服。于每次月经前7天开始服用，共服用7天。②艾灸治疗：取子宫、中极、地机、关元、血海、地机等穴位，将艾条点燃后在所选穴位处进行雀啄灸，每穴治疗10 min，于每次月经开始前7天开始治疗，共治疗7d。治疗3个月经周期为1个疗程，共1个疗程。

1.4 疗效判定标准

①临床痊愈：症状、体征均消失或基本消失，中医证候积分减少≥95%。②显效：症状、体征显著减轻，中医证候积分减少≥70%，但＜95%。③有效：症状、体征显著减轻，中医证候积分减少≥30%，但＜70%。④无效：症状、体征无改善，甚至加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组临床痊愈15例（占24.19%），显效32例（占51.61%），有效12例（占19.35%），无效3例（占4.84%），总有效率为95.16%；对照组临床痊愈8例（占12.90%），显效17例（占27.42%），有效23例（占37.10%），无效13例（占20.97%），总有效率为79.03%。两组效果比较，有显著性差异（P＜0.05），观察组明显优于对照组。

3 讨 论

原发性痛经的发病多与外邪引起宫寒、寒凝则血瘀所致，因此在治疗时应以温宫散寒、活血化瘀为主。笔者采用大温经汤口服，方中肉桂、吴茱萸等温经散寒通络，当归、川芎等活血通络止痛，人参、麦门冬、阿胶、白芍、炙甘草等补气健脾、生津养液，牡丹皮祛瘀通经，法半夏散结祛痰，炙甘草兼以调和诸药。诸药合用，共奏温经散寒、活血化瘀、通络止痛的功效。而艾灸法则有较好的温经散寒之效[4]。综上，采用大温经汤联合艾灸治疗原发性痛经效果理想，故值得推广。

[1]史耀勋,田 谧.功能性疾病中医诊治学[M].长春:吉林科学技术出版社,2017:270-271.

[2]花佳佳,张玲燕.加味少腹逐瘀汤联合隔姜灸天枢穴治疗原发性痛经临床观察[J].陕西中医药大学学报,2016,39(3):69-70.

[3]主苏云,李信春,马金琼.温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(4):21-24.

[4]李凤英,王 琪,周 巧.痛经灸Ⅰ型治疗寒湿凝滞型原发性痛经30例疗效观察[J].湖南中医杂志,2016,32(10):101-102.