肩袖修复术后肩峰下类固醇注射

肩袖修复术后患者经常在出现严重的术后疼痛，控制患者在康复期间持续的疼痛方法的研究较少。本研究旨在确定肩胛下类固醇注射对肩袖修复术后疼痛控制的有效性和安全性。这项回顾性研究纳入了458例接受过关节镜下肩袖修复术且进行最少两年随访的患者。手术后，患者每天一次接受口服非甾体抗炎药，持续两周，并参与标准康复计划。用American Shoulder and Elbow Surgeons(ASES)评分和Constant评分评定肩关节功能。此外，术后采用VAS评分，并对患者满意度进行评价。术后肩关节疼痛的患者接受肩胛下皮质类固醇注射：40mg曲安奈德和4mL 2%利多卡因。一个独立的试验者评估和纪录注射后一个月、注射后三个月、注射后每三个月的疼痛评分和肩关节功能评分。比较注射和未注射患者的结局。接受注射的患者pVAS评分注射时平均为7.7分(1-10)，第一个月末2.3分(P<0.05)，三个月后1.2分。接受与未接受注射的患者最终功能结局指标没有差异。注射组患者的再撕裂率为6.8%，未注射组的再撕裂率为18.4%。结论：对于肩袖修复术后患者，单纯注射皮质类固醇是一种安全有效的减轻康复期疼痛的方法。

Shin SJ, Do NH, Lee J, et al. Efficacy of a Subacromial Corticosteroid Injection for Persistent Pain after Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Am J Sports Medicine, 2016, 44(9): 2231-2236.