奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶对急性脑血栓的治疗效果和不良反应

张 卉，朱富新

（齐齐哈尔市精神卫生中心药剂科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

急性脑血栓，发病率高，严重影响患者正常生活，加重患者身心负担，若诊治不及时，易致死，威胁患者生命安全。因此，早期对症治疗急性脑血栓，成为临床医师探讨的一大话题。在此，本文就奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶对急性脑血栓的治疗效果和不良反应问题进行了探讨分析。现将方法及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2016年3月～2017年2月期间收治的100例急性脑血栓患者，作为研究对象，按照就诊顺序，分为研究组50例与对照组50例。对照组，男29例，女21例，40～67岁，平均（53.1±5.29）岁。研究组，男27例，女23例，41～70岁，平均（54.6±5.68）岁。2组患者的临床资料，如性别、年龄等，进行对比分析，无明显差异（P＞0.05），组间虽然没有统计学意义，但具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组，奥扎格雷钠治疗，添加4支奥扎格雷钠至500ml生理盐水中，予以静滴，3次/d，连续治疗2周。（2）研究组，联合奥扎格雷钠与蝮蛇抗栓酶治疗，添加4支奥扎格雷钠与6支蝮蛇抗栓酶至500ml生理盐水中，予以静滴，3次/d，持续用药2周。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1.3.1 观察指标

经2周治疗，对比分析临床疗效，统计患者不良反应情况。

1.3.2 疗效评定标准

（1）治愈：治疗后，神经功能缺损评分降低≥90%，预后效果好，未出现残疾症状。（2）显效：经治疗，神经功能缺损评分降低46%～90%，预后效果一般，病残程度为Ⅰ-Ⅱ级。（3）有效：经治疗，神经功能缺损评分降低18%～45%，病残程度达Ⅲ级。（4）无效：治疗后，患者神经功能缺损评分降低＜18%，病残程度＞Ⅲ级，甚至出现加重的现象[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

研究组，29例治愈，14例显效，5例有效，2例无效，总有效率为96%（48/50），对照组，17例治愈，10例显效，12例有效，11例无效，总有效率为78%（39/50），对比数据，差异显著，具有统计学意义（x2=14.323，P=0.000）。

2.2 不良反应

研究组，3例出现不良反应，1例过敏性休克，2例呼吸困难，发生率为6%（3/50），对照组，9例出现不良反应，2例过敏性休克，3例呼吸困难，1例过敏反应，3例眼结膜出血，发生率为18%（9/50），组间对比，差异显著，具有统计学意义（x2=6.818，P=0.009）。

3 讨 论

近些年，急性脑血栓发病率有所上升。因此，该病的诊治，得到了医师的普遍关注。奥扎格雷钠，是一种血栓烷（TX）合酶抑制剂，具有阻碍前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2（TXA2）的作用，促进血小板衍生的PGH2，转向内皮细胞，合成PGI2，纠正TXA2与前列腺素PGI2异常状态。奥扎格雷钠，不仅可改善脑血栓急性期的运动障碍，而且可改善改善脑缺血急性期的循环障碍[2]。虽然，奥扎格雷钠，在治疗急性脑血栓方面，得到广泛应用，但是，单独用药，疗效并不显著。因此，诸多医师提出蝮蛇抗栓酶与奥扎格雷钠联合治疗急性脑血栓。本次研究中，对照组，单独奥扎格雷钠治疗，研究组，联合奥扎格雷钠与蝮蛇抗栓酶治疗。结果，研究组治疗总有效率为96%，高于对照组的78%（P＜0.05）。蝮蛇抗栓酶，是一种经由蝮蛇蛇毒分离出的酶制剂，可降血脂，降低血液中纤维蛋白原的浓度，减少血小板数量，抑制其功能，主要用于治疗心肌梗死、脑血栓、静脉系统血栓等。临床用药中，较少出现不良反应，偶尔有瘀斑、过敏等不良症状[3]。本次研究中，研究组不良反应率为6%，显著低于对照组的18%（P＜0.05）。可见，急性脑血栓，联合奥扎格雷钠与蝮蛇抗栓酶治疗，不仅疗效显著，而且不良反应少，安全性高。

[1]陆 红.奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶对急性脑血栓的治疗效果和不良反应分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(05):99-100.

[2]王 雁.血塞通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(69):186.

[3]董健伟,徐晓燕.奥扎格雷钠联合蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓95例临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(16):156-157.