甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

彭洪霞

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138001）

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

彭洪霞

（吉林省松原市中心医院，吉林 松原 138001）

目的 研究甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值。方法 选取我院2014年8月～2016年2月收治的100例甲状腺结节钙化患者为研究对象，在术前对其进行诊断分析，外科手术过程中对其进行快速冰冻切片病理检查，手术完成后通过石蜡切片检查对恶性、良性甲状腺肿瘤的钙化特点进行分析，并对超声诊断的应用价值进行探究。结果 甲状腺癌患者的微钙化发生率显著高于甲状腺良性肿瘤，粗钙化发生率显著低于甲状腺良性肿瘤（P＜0.05）；甲状腺癌患者中有2例为未分化型癌，2例为髓样癌，8例为滤泡状癌，28例为乳头状癌。结论 超声诊断甲状腺癌具有无创、准确率高、实用、经济等诸多优点，可将微钙化作为甲状腺癌鉴别的重要依据。

甲状腺结节钙化；超声诊断；甲状腺癌；价值

甲状腺癌患者的一种重要特征性改变为甲状腺结节，在良性与恶性甲状腺癌诊断中，微钙化具有十分重要的应用价值，有利于将甲状腺癌的诊断准确率提高[1]。本研究主要针对甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年2月来我院进行诊治的甲状腺结节钙化患者100例为研究对象，患者平均年龄（48.21±13.26）岁，男40例，女60例。所有患者均未出现明显的自觉症状，在体检时发现颈前部肿物。

1.2 方法

诊断仪器采用日本东芝Aplio 500，将探头频率设置为7.5 MHz，指导患者采用仰卧位接受检查，确保头低肩高，常规检查患者的甲状腺，对甲状腺结节的大小、内部回声情况、边界大小、形态及具体部位进行重点观察，统一分析其图像。所有患者均接受甲状腺结节根治术治疗，在手术过程中对其进行快速冰冻切片病理检查，完成手术后对其进行石蜡切片检查，对甲状腺肿瘤的恶性与良性进行确诊。对不同类型甲状腺肿瘤结节的钙化情况进行统计，以此分析甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌鉴别诊断中，甲状腺结节钙化的临床应用价值。

1.3 观察指标

通过对患者进行超声诊断后，可将甲状腺结节钙化分成微钙化和粗钙化两种类型，具体判定标准为：（1）粗钙化：直径在2 mm以上，有强回声团出现，主要表现为不规则、弧形或者斑块状等形态；（2）微钙化：直径在2 mm以下，主要呈现出沙粒状、微粒状或者针尖样等形态，后方可有声影，也可以没有声影。通过对患者进行病理科冰冻切片，要对其进行进一步的检查，将甲状腺肿瘤的恶性与良性明确，对甲状腺癌患者以及甲状腺良性肿瘤患者的微钙化、粗钙化数量进行对比。通过对患者进行病理检查，可以将甲状腺癌患者分成四个类型，包括未分化型癌、髓样癌、滤泡状癌及乳头状癌。对以上四种类型甲状腺癌的结节钙化情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，计量资料以“x±s”表示。

2 结 果

2.1 恶性与良性甲状腺肿瘤的结节钙化情况

通过手术过程中对患者进行冰冻切片的病理检查后，60例最终被确诊为甲状腺良性肿瘤，40例被确诊为甲状腺癌。分析患者术前检查结果可知，甲状腺癌粗钙化发生率为10%（4/40），微钙化发生率为90%（36/40），良性甲状腺肿瘤的粗钙化发生率为96.67%（58/60），微钙化发生率为3.33%（2/40）。通过分析可知，甲状腺癌患者的微钙化发生率显著高于甲状腺良性肿瘤，粗钙化发生率显著低于甲状腺良性肿瘤（P＜0.05）。

2.2 不同类型甲状腺癌的结节钙化情况

对40例甲状腺癌患者进行病理分型，其中2例为未分化型癌，2例为髓样癌，8例为滤泡状癌，28例为乳头状癌。未分化癌粗钙化率为0%（0/2），微钙化发生率为100%（2/2）；髓样癌粗钙化率为0%（0/2），微钙化发生率为100%（2/2）；滤泡状癌粗钙化率为12.5%（1/8），钙化发生率为87.5%（7/8）；乳头状癌粗钙化率为10.71%（3/28），钙化发生率为89.29%（25/28）。

3 讨 论

恶性与良性甲状腺病变患者均会有甲状腺结节钙化现象出现，并且性质不同病变类型的钙化形态也会在一定程度上存在差异性，临床上对甲状腺癌患者进行超声影像学检查，应用价值显著。通过对患者进行影像学分析可知，甲状腺良性肿瘤结节钙化通常表现为粗钙化，这主要是因为肿瘤出现了纤维样增生现象，这会对肿瘤的血运功能造成严重影响，进而促使甲状腺出现出血性坏死现象，对其进行彩色多普勒超声检查后，会有强回声团出现。而甲状腺癌患者的癌细胞具有较快生长速度，在组织过度增生的情况下，很容易沉积钙盐，进而促使钙化现象出现，所以甲状腺癌通常会表现为沙粒状、微粒状与针尖样[2]。

本次研究结果显示，甲状腺癌患者的微钙化发生率显著高于甲状腺良性肿瘤，粗钙化发生率显著低于甲状腺良性肿瘤。

由此可知，超声诊断甲状腺癌具有无创、准确率高、实用、经济等诸多优点，可将微钙化作为甲状腺癌鉴别的重要依据。

[1]王 蓉,裘逸伶.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值探讨[J].实用医学影像杂志,2016,17(3):223-225.

[2]许 湖.甲状腺结节钙化通过超声诊断的价值分析[J].中外医疗,2016,35(23):191-192,195.

R445.1；R736.1

B

ISSN.2095-6681.2017.26.161.01

本文编辑：张 钰