微信术前访视对减轻肝胆外科手术患者焦虑的效果观察

杜海燕 石玉芳

微信术前访视对减轻肝胆外科手术患者焦虑的效果观察

杜海燕 石玉芳

目的 探讨微信术前访视对减轻肝胆外科手术患者焦虑的效果。方法 观察组患者利用微信进行术前的访视，观察两组患者手术焦虑以及负面情绪的影响效果。结果 访视后观察组患者的SAS评分由（47．53±3．69）分下降到（39．63±2．57）分，而对照组患者无变化，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论 采用微信术前访视能够为患者提供全面的手术知识，消除患者的焦虑等不良情绪，提高患者术后的康复速度和生活质量。

肝胆外科手术；微信访视；焦虑情绪；效果

为了探讨微信术前访视对肝胆外科手术患者的效果，现选取2013年4月～2015年5月我院收治的80名患者作为研究的对象，现做如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年4月～2015年5月我院收治的80名行肝胆外科手术的患者作为研究的对象，纳入标准［1-3］：所有患者为首次手术患者；无高血压、心脏病等慢性疾病；患者具有清楚的认知；对微信访视比较熟知的患者。排除标准［4-5］：恶性肿瘤患者；近期服用精神类药物的患者。按照不同的方式对患者分为对照组和观察组，每组40名患者。对照组中有男性25名，女性15名，年龄25～55岁，平均年龄（42.2±1.2）岁，其中胆囊炎患者15名，胆囊结石患者14名，胆管梗阻患者11名。观察组中有男性23名，女性17名，年龄24～58岁，平均年龄（44.2±0.2）岁，其中胆囊炎患者14名，胆囊结石患者16名，胆管梗阻患者10名。两组患者的临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者术前采取常规的护理方式，对患者以及家属发放健康宣传手册，告知患者手术相关的疾病以及手术知识，与患者沟通了解患者的特殊需求等。告知患者术前要禁食禁水，并且讲述手术室的环境和手术的操作人员。讲解手术相关的知识，并嘱咐患者认真阅读手术知识手册［6］。

观察组患者采用术前的微信访视，同时建立手术室微信公众平台服务，具体方式如下：

（1）建立手术室微信公众平台号。注册肝胆外科手术室微信公众号，并且根据微信软件的功能开发肝胆外科功能模块，将手术前的知识以及护理的团队和服务内容等都标注在模块中。在微信公众平台号上对患者讲解肝胆外科手术的环境，告知家属以及患者术前相关知识以及相关的手术流程。在微信公众平台上告知患者相关的手术知识，指导患者做好术前相关准备。

（2）针对性访视。手术室护理人员利用微信号与患者一对一的进行沟通，了解患者的基本病情、病史。掌握患者的个性化需求，采用生动的表达方式向患者详细的介绍术中的程序和安全措施以及术后达到的治疗效果，增强患者治疗的信心和依从性。护理人员在微信上要根据患者的文化程度、疾病认知程度以及阅历等采取不同的语言沟通方式，及时了解患者的心理感受和内心需求［7］。与患者进行心理沟通，向患者询问问题并给予详细的答复。

表1 两组患者血压、心率比较

1.3 观察指标

采用焦虑评分量表（SAS）评价患者访视前后的焦虑评分［8］，分数20～80分，分数越高，说明焦虑越严重。测量患者入院时和手术前的血压和心率变化。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 16.0对本次的研究结果进行统一的分析和处理，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压和心率比较

入院前两组患者的血压和心率之间差异无统计学意义（P＞0.05）。手术前对照组患者的血压和心率与入院时差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组手术前血压相比，观察组具有优势，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

2.2 两组患者访视前后SAS评分比较

访视前两组患者的SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。访视后观察组患者的SAS评分由（47.53±3.69）分下降到（39.63±2.57）分，而对照组患者无变化，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

综上所述，采用微信术前访视能够为患者提供全面的手术知识，消除患者的焦虑等不良情绪，提高患者术后的康复速度和生活质量。

［1］ 郭利红，师文． 手术室护士术前访视的情景模拟训练及效果［J］．中华护理杂志，2014，49（3）：371-373．

［2］ 宗倩，李晓青，孙伟． 手术护士术前访视评估的实践［J］． 中国护理管理，2013，13（7）：95-97．

［3］ 盖建华． 术前访视与术后回访在手术室全程护理中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2013，19（10）：27-28．

［4］ 喻晓芬，洪敏，蒋怡，等． 品管圈活动在患者术前访视中的应用［J］． 中华现代护理杂志，2013，19（22）：2697-2701．

［5］ 韩光，常颖，刘素杰，等． 情景式术前访视对乳腺癌患者生理应激反应的影响［J］． 中国老年学杂志，2013，33（7）：1549-1550．

［6］ 王波，陈翠完． 术前访视对胃肠道肿瘤患者焦虑和抑郁的影响［J］． 重庆医学，2015，38（36）：5139-5140．

［7］ 马丽娜，王艳杰，郜倩． 集中术前访视在面神经减压手术患者中的应用［J］． 护士进修杂志，2014，25（11）：1012-1013．

［8］ 杨美芳． 医护合作式术前访视在手术室护理中的应用［J］． 护理实践与研究，2013，10（23）：108-109．

Observation the Effect of Preoperative Visit on Anxiety of Patients in Department of Hepatobiliary Surgery Operation in WeChat

DU Haiyan SHI Yufang Operation Room，Liaocheng People's Hospital，Liaocheng Shandong 252002，China

Objective To investigate the effect of preoperative interview with WeChat on anxiety of patients in department of hepatobiliary surgery operation．Methods The observation group patients using WeChat to conduct preoperative interview，observation of the two groups of patients with anxiety and the effect of negative emotions． Results The SAS score of the observation group was decreased from（47．53±3．69）to（39．63±2．57）points，while the control group had no significant change，P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion The WeChat preoperative interview can provide comprehensive knowledge of surgery for patients，eliminate the patient's anxiety and other negative emotions，improve postoperative recovery rate and quality of life．

Department of hepatobiliary surgery，WeChat visits，Anxiety，Effect

R473

A

1674-9316（2016）23-0226-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．125

聊城市人民医院手术室，山东 聊城 252002