艾司洛尔联合镇静剂治疗心室电风暴观察

李华萍

（云南省楚雄州人民医院干部内科，云南 楚雄 675000）

艾司洛尔联合镇静剂治疗心室电风暴观察

李华萍

（云南省楚雄州人民医院干部内科，云南 楚雄 675000）

目的 观察艾司洛尔联合镇静剂治疗心室电风暴的效果。方法 随机抽取我院2015年12月～2016年10月收治的40例心室电风暴患者展开分组，即甲组20例，单纯实施镇静剂胺碘酮进行治疗；乙组20例，采取艾司洛尔与镇静剂联合治疗，观察两组的临床疗效。结果 乙组电复律的次数明显高于甲组，比较，差异有统计学（P＜0.05）；甲组不良反应的发生率是60%，高于乙组的45%，比较，差异有统计学（P＜0.05）。结论 在常规治疗的同时，对心室电风暴患者采取艾司洛尔、镇静剂联合治疗，能获得更好的临床效果。

心室电风暴；艾司洛尔；镇静剂；临床疗效

在心内科临床中，心室电风暴属于一种心律失常的现象，也是最常见、最危险的一种，具有极高的致死率[1]。对于这类心律失常患者采取常规的镇静治疗，很难达到理想的临床效果，为了进一步探究艾司洛尔联合镇静剂治疗心室电风暴的临床疗效，此次研究抽取了本院心内科收治的40例患者进行详细的分组分析，现将结果作如下的总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究抽取的40例对象均属我院心内科收治的心室电风暴患者，根据治疗方法的不同将其平均分为甲乙两组，每组20例。甲组男12例，女8例；年龄33～79岁，平均年龄（44.8±7.5）岁；乙组男11例，女9例；年龄31～80岁，平均年龄（45.5±7.0）岁。40例患者对此组研究均已知情同意，且两组的基本情况对比无明显差异，可采取下一步对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

甲组20例患者均接受心电监护、吸氧以及平衡电解质等基础治疗，并对机体指标进行常规检查，于心律失常发作的时候根据患者的血流动力学选择合有针对性的治疗。若血流动力学稳定效果差，可及时进行电除颤或者电复律；若患者血流动力学稳定，且无其他禁忌证，则采取胺碘酮治疗，对患者静脉注射胺碘酮150 mg。前6h泵入标准为每分钟1 mg，之后调整为每分钟0.5 mg，一直持续治疗48 h[2]。

乙组在甲组治疗基础上采取艾司洛尔进行辅助治疗。首先按照0.5 mg/kg的标准静注，之后再根据每分钟0.05 mg/kg的标准泵入，治疗的时间持续24～48 h左右。治疗当中医务人员需要根据患者的血压、心率对给药速度进行调整，与此同时再对乙组患者采取有针对性的镇静剂治疗，根据患者的实际情况泵入咪达唑仑注射液，剂量控制为每小0.01 mg/kg，累积给药24 h；部分患者可以给予艾司唑仑片进行口服，每天3次，一次剂量是2 mg[3]。治疗后，分别对两组患者电复律次数以及不良反应进行统计比较。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组心室电风暴患者电复律的次数

甲乙两组患者接受不同方式治疗后，甲组电复律的次数是（3.3±2）次；乙组电复律的次数是（9.8±3）次，乙组电复律的次数明显高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组心室电风暴患者的不良反应情况

甲组治疗过程中一共出现12例不良反应，严重的心动过缓7例，低血压5例，不良反应的发生率是60%；乙组治疗过程中一共出现9例不良反应，严重的心动过缓5例，低血压4例，不良反应的发生率是45.0%，乙组不良反应的发生率低于甲组，比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于心室电风暴患者的治疗，首先要加强常规治疗，即患者发生心律失常的时候及时展开电除颤或者电复律治疗，与此同时尽快纠正患者的电解质紊乱[4]。在此治疗过程中为了减低患者心律失常的发作次数而停止电风暴，通常会采取一些激活抗交感神经药物及镇静类药物进程辅助治疗，胺碘酮就是最常用的一种。

艾司洛尔作属于肾上腺素β1受体阻滞剂之一，其衰期非常短，但药效起效快，用药不会出现较大的毒副作用，且停药后副作用会迅速消失，用药较为安全。 可见，对心室电风暴采取艾司洛尔治疗较为安全，不容易加重起心动过缓，也不易引发低血压，目前，已经在临床上得到广泛使用[5]。另外，在治疗的同时还需要采取小剂量的静脉药物辅助治疗，咪达唑仑因其具备安眠、焦虑以及镇静、抗惊厥、松弛肌肉等诸多作用而得到广泛使用，与抗心律失常的药物联合使用后，能够显著降低患者交感神经活性，避免心律市场再次发作。本组中，乙组电复律的次数明显高于甲组，比较有统计学差异（P＜0.05），且甲组不良反应的发生率是60%，高于乙组的45.0%，比较有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，艾司洛尔与镇静剂联合治疗心室电风暴效果显著，应用价值高。

[1]孙 珺.艾司洛尔治疗急性心肌梗死心室电风暴的疗效观察[J].山西大同大学学报(自然科学版),2015,31(06):47-48+68.

[2]宋贵峰,邵 芳,王 蕾.艾司洛尔联合镇静剂治疗心室电风暴观察[J].中国实用医药,2016,11(28):175-176.

[3]曾 彬,王艾丽.艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征后心室电风暴的疗效观察[J].武汉大学学报(医学版),2014,35(05):794-796.

[4]甄子英.艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴150例分析[J].白求恩医学杂志,2014,12(05):495-496.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.49.01