临床护理路径对消化性溃疡患者依从性影响现状综述

髙梦婷

（铜陵市立医院，安徽 铜陵 244000）

临床护理路径对消化性溃疡患者依从性影响现状综述

髙梦婷

（铜陵市立医院，安徽 铜陵 244000）

随着我国社会经济的发展以及人口老龄化等问题的日益严重，患者对医疗卫生的需求不断增加，与常规护理方法比较，临床护理路径会通过将护理内容细化到每天工作的每个环节之中，医护人员能够明了并有计划且系统地进行日常工作，保证了规范与流程化，另一方面也提高了患者的主观能动性。当前，消化性溃疡作为一种全球性多发性常见病，严重危害人群健康，本文就消化性溃疡病的临床护理路径及对提高患者依从性的影响现状与进展展开综述，提示国内外均报道临床护理路径的实施有助于提高治疗护理效果，但这在我国属于一种较新的临床护理管理模式，也仍处于不断完善之中。

护理路径；消化性溃疡；依从性；现状

1 临床护理路径及与常规护理方式的对比

随着我国社会经济的发展以及人口老龄化等问题的日益严重，患者对医疗卫生的需求不断增加，而医疗资源的相对不足和医疗费用的攀升已逐渐成为医疗卫生事业中的重要关注点[1-2]。临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）根据日常工作中的标准护理计划，为特定患者设定特定的护理模式，一般在住院患者中开展，是由不同患者的个性化常规护理计划综合而成的[3-4]。与常规护理方法比较，临床护理路径会通过将护理内容细化到每天工作的每个环节之中，提高了人性化水平，也提高了患者的主观能动性[4-5]。

2 消化性溃疡及其护理

消化性溃疡是一种古老的疾病，属于一种心身疾病，除了与遗传易感倾向有关，还与众多心理社会因素相关联。而对于临床护理路径这种新型的护理管理模式一方面强调了持续改进护理质量，同时也关注了患者依从性问题以及通过不同方式干预和改善患者的社会心理因素对疾病进展的影响[5]。临床治疗过程中，特别需要尽快控制不适症状，同时更为重要的是促进溃疡黏膜的早期愈合，并且采取相应措施来防止复发以及恶变[5]。

3 患者依从性

所谓依从性也称顺从性、顺应性，指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，习惯地被我们称为病人“合作”。依从性可分为完全依从、部分依从和完全不依从三大类，在实际治疗中这三类依从性各占1/3左右。对于临床护理路径这种新型的护理管理模式来说，从广义上讲它更强调的是护理工作的标准化进程和规范化操作，希望着眼于持续改进护理质量，同时提高患者依从性[9]。对于消化性溃疡这样的疾病，主要通过标准化规范化同时具有个体特异性的诊疗和护理工作，来促进溃疡病的早期愈合，同时尽量减低患者住院时间和相关费用，一方面提高患者生存质量，另一方面也促进医疗资源的合理利用[5]。另外，关于患者的依从性也是消化性溃疡等疾病护理当中的重要关注点[6]。

3 消化性溃疡病的临床护理路径及对提高患者依从性的影响

患者依从性程度高低会直接影响其治疗效果和病情转归[6-8]。理论上依从性可分为完全依从和部分依从，还有完全不依从几个不同种类，研究统计显示在实际治疗中这三类不同程度的依从性均存在，且比例基本各占1/3[7-9]。临床护理路径中的相关环节就是希望通过疾病知识的宣教环节以及相关监督落实环节，提高患者的依从性的[7-8]。当前临床实践力求提高护理工作的计划性和连续性[9]。另一方面，消化性溃疡的特点还包括，本病的发生与发展往往与饮食不节、劳累以及情志因素有关，同时还要兼顾个体化治疗，这也就要求责任护理人员在统一路径表的基础上，还要完善个体化护理路径表[10]。

临床护理路径在我国属于一种较新的临床护理管理模式，目前仍然处于不断完善之中。在包括消化性溃疡在内的各科临床治疗护理工作中，我们都将不断探索临床护理路径应用与实际工作的更好模式与更佳效果，同时也期待国家台相关政策指导其健康发展。

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[3] 林琦琦.临床路径在消化性溃疡患者护理中的应用[J].中国妇幼健康研究,2016,(S1).

[4] 蒲亨萍,汪晓媛,杨 平,等.临床路径护理电子表的设计与应用探讨[J].护士进修杂志,2012,27(19):1741-1742.

[5] 张 瑜,刘阳成,陆 斌.老年与中青年消化性溃疡临床特点比较[J].昆明医科大学学报,2016,37(12):111-115.

[6] 林德仿,陈 伟,韦洪江,等.中老年患者消化性溃疡复发相关因素临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(4):399-400.

[7] 王秀铝.护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):209-210.

[8] 李 莉.临床路径在护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):15-17.

[9] 顾 娟,曾 丽,罗 莉.医护一体化模式对住院患者治疗依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(14):46-48.

[10] 李欣芹,王文秀.健康促进模式教育对消化性溃疡门诊患者用药依从性和疗效的影响[J].河北医学,2016,22(5):790-792.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.20.31.02