阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果

王云鹏

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院内二科，黑龙江 大庆 166200）

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果

王云鹏

（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院内二科，黑龙江 大庆 166200）

目的 探讨分析阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果。方法 将脑梗塞患者118例作为对象，按照就诊顺序，分为试验组（n=59）与对照组（n=59）。对照组单独阿斯匹林治疗，试验组联合阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷治疗，观察疗效及NHISS评分。结果 试验组，治疗总有效率为93.2%（55/59），对照组为81.3%（48/59），组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，组间NHISS评分差异不明显（P＞0.05），治疗后，试验组NHISS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗塞，阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗，疗效显著，有助于改善神经功能。

阿斯匹林；硫酸氢氯吡格雷；脑梗塞

脑梗塞，起病急，一般无前驱症状，多表现为恶心、头痛、头晕等，常伴有一定程度上的肢体后遗症，例如，偏瘫等，严重时，可致死，威胁患者生命健康。目前，脑梗塞，以口服药物治疗为主，常用药物包括阿斯匹林、硫酸氢氯吡格雷等。在此，本文探讨分析了阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2015年11月～2017年5月收治的脑梗塞患者118例作为对象，按照就诊顺序，分为试验组（n=59）与对照组（n=59）。对照组男32例，女27例，年龄43～70岁，平均（62.1±3.58）岁。试验组男31例，女28例，40～68岁，平均（61.9±3.49）岁。对比分析2组患者的临床资料，如性别、年龄等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：单独阿斯匹林（合肥久联制药有限公司，国药准字：H34021217）治疗，口服0.1 g阿斯匹林，2次/d。（2）试验组：联合阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字：J20130083）治疗，阿斯匹林与对照组用法用量一致，同时，口服75 mg硫酸氢氯吡格雷，1次/d。所有患者持续用药1个月。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1.3.1 观察指标

经1个月治疗，评估2组患者临床疗效，同时，通过神经功能缺损（NHISS）评分量表，评价患者治疗前后的神经功能，分值越低，表示神经功能越好。

1.3.2 疗效评定标准

参照我国第四届脑血管学术会制定的脑梗塞疾病判定标准[1]，拟定疗效评定标准：（1）显效：临床症状基本消失，NHISS评分下降≥90%。（2）有效：临床症状呈现出改善趋势，NHISS评分下降达45%～89%。（3）无效：临床症状改善不明显，或者，NHISS评分下降＜18%，甚至增加。

1.4 统计学处理

通过SPSS 20.0软件，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

试验组27例显效，占45.7%（27/59），28例有效，占47.5%（28/59），4例无效，占6.8%（4/59），总有效率为93.2%（55/59）。对照组19例显效，占32.2%（19/59），29例有效，占49.1%（29/59），11例无效，占18.7%（11/59），总有效率为81.3%（48/59）。组间对比，差异有统计学意义（x2=6.364，P＜0.05）。

2.2 NHISS评分

治疗前，试验组NHISS评分为（26.3±3.29）分，对照组为（27.1±4.07）分，组间对比，差异无统计学意义（t=1.174，P＜0.05）。治疗后，试验组NHISS评分为（8.4±3.18）分，对照组为（12.9±3.21）分，经对比，差异有统计学意义（t=7.649，P＜0.05）。

3 讨 论

阿司匹林，是一种环氧化酶抑制药，口服后，进入体内，与环氧化酶产生反应，促使AA转变为A2的反应障碍，抑制血小板凝集，缓解临床症状，在镇痛、抗炎及解热方面，疗效较佳[2]。然而，相关文献报道显示，单独用阿司匹林治疗脑梗塞，虽可控制病情，缓解病症，但总体疗效欠理想。本次研究中，对照组，单独阿司匹林治疗，试验组，联合阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷治疗。结果，试验组治疗总有效率为93.2%，高于对照组的81.3%（P＜0.05）。硫酸氢氯吡格雷，为血小板聚集抑制剂，不仅可抑制血小板凝集，而且可抑制血小板受体与ADP结合，阻碍纤维蛋白原与糖蛋白作用，改善血流状态，恢复神经功能。本次研究中，治疗后，试验组NHISS评分明显优于对照组（P＜0.05）。可见，联合阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷，治疗脑梗塞，疗效显著，值得推广。

[1] 张 悦.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):141-142.

[2] 高 峰.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(04):746.

R743.33

B

ISSN.2095-6681.2017.31.62.01

吴宏艳