基于加强医院绩效管理工作的探讨

纪明娟+常文杰

【摘 要】医院的绩效管理体系是实现自身运营目标的重要前提，也是医院顺利完成各项医疗任务的重要基础。为了降低医院的运营成本，医院的管理阶层要用综合运用绩效管理手段， 采用合理的绩效管理方法，从而为患者提供更加优良的医疗服务。本文首先提出了医院的绩效管理实施的必要性和重要性，并提出合理有效、建设性的建议。

【关键词】医院；绩效管理；功能；建议

医院绩效管理，从字面上看，绩即业绩，效即效率，也就是用科学的方式方法对医院科组或者员工业绩和效率的一种管理活动。其实质是以医院发展目标为导向，有效执行领导决策层管理思想理念和管理方式，配套实施绩效工资制，充分发挥员工积极性并促进员工持续改进工作，提升医院管理水平的有效管理方式，具有很强的主观性、灵活性。

一、绩效管理实施的必要性和重要性

计划经济时代下，我国医疗事业由政府主导，医院也无绩效管理意识。改革开放后，医疗体制改革跟进实施，国家开始进行人事制度和分配制度改革，以调动广大医务人员积极性。随着改革的不断深入，部分大医疗机构管理者开始探索新型的医院管理理论和制度，逐步引进企业化先进管理思路，开始重视管理和运行的绩效，从医疗质量、服务态度、社会效益等方面进行综合绩效考评。2009年，新医改方案出台，国家再次明确公立医院的公益性质，提出公立医院要完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。2011年7月实施的新修订的医院财务、会计制度亦是根据医改意见和实施方案关于公立医院改革的相关要求，强化了医院的收支管理和成本核算。医院绩效管理是市场经济的产物，也是医改不断深入的形势所趋，也是医院生存发展的需要。随着市场经济的发展和医改的逐渐深入，医院面临的竞争越来越激烈，在确保医院公益性质和社会效益的同时，进行成本与经济效益的平衡，充分调动广大医护人员的积极性，提高医院的医疗服务质量，提升医院的社会效益和经济效益水平，才能实现医院的持续稳定发展。

二、医院绩效管理的功能

1.激励功能。激励功能是绩效管理的核心功能，是通过对员工业绩奖惩的经济杠杆作用，提升职工对工作的责任感和自我价值的满足感，最大限度的调动职工的积极性和创造性，不断改进工作方法，提高工作效率和工作质量，从而确保医院目标的顺利达成。

2.沟通功能。一方面，科室和职工在执行绩效管理的过程中能充分了（获取）解管理者的管理思想、方式和医院目标，并融入到日常工作中，确保职工工作目标与医院目标的同步达成；另一方面医院管理者通过绩效管理的考核环节，及时了解科室和职工的想法和工作进展情况，以及工作中遇到的问题等，从而及时进行调整改进。

3.评价功能。评价功能是绩效管理的基本功能。绩效考核的最终结果，真实准确的反应了科室和个人在考核周期内的工作业绩、工作质量，以及与期望目标的差距等。医院也将依据这个结果做出明确的奖惩，调动职工的工作积极性，增强职工的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗可持续发展，促进医院的良性循环。

三、加强医院绩效管理工作的建议

1.树立全成本核算意识

首先确定医院的发展战略，对其进行分解并具体落实到各个部门，并对各个部门进行绩效考评，将得出的数据进行系统科学的分析，并从中找出不足，提出相应建议，以此达到医院的发展目标，这才是医院绩效管理的最终目标。因此，为了体现医院的管理水平，就需要树立所有员工的全成本核算意识，加大对收入和支出的监督和管理，对整个医院所有员工的开支都算入各个部门的医疗成本里。通过树立整个医院的全成本核算意识，对医院的成本进行全过程、全方位的管理，以此合理降低各个科室的支出，提高医院的资源利用率，通过具体的手段切实的提高医院的绩效管理水平。

2.增加医护人员自我效能感

自我效能感就是判断个体对自身能在多大程度上完成预期状态所需的行动。较高的自我效能感能够采取足够的努力获得更高的绩效，较低的自我效能感会较早的失去动力导致工作失败。在实施绩效管理的过程中发现有的部门不能适应医院的发展以及由的员工会出现持续的绩效持续低下，这就需要对绩效管理进行重新的规划。因此，需要对员工进行自我效能感的培养， 并提高团队自我效能感，不断被在绩效管理中设定新的挑战目标，不断的挑战，建立稳定的效能感，提高员工的自我满足感，有利于提高员工的工作效率，以此达到降低成本的目的。

3.建立科学的绩效考核机制

绩效考核主要是对员工的日常工作态度、业务能力以及职业道德和患者的满意程度进行量化处理的机制，最主要的是以提高医院的医疗服务以及患者的满意程度为目标的绩效考核机制。通过对员工的绩效考核，医院的管理者可以了解员工的工作状况能够更好的对医院进行监督。为了加强医院的医疗服务以及良好的医疗条件来推进医院的发展就需要依据医院的发展战略以及目前的发展状况，针对不同的科室设定不同的指标，对医院收益率、平均住院日以及患者的满意程度进行评价，公开公正地进行绩效考核，更快更好地完成医院的发展目标。

4.科学指定知识型员工的比例

人力资源作为医院的市场竞争因素之一， 其与医疗成本也有密不可分的关系。为了医院的长久发展应该合理配置医院的人力资源， 加大知识型人才的比例，提高员工的工作效率。重视对员工的个人发展不仅仅是运用经济手段注重环境因素以及情感因素，不仅仅是满足其生理需需求，合理规划人力资源，可以有效的保证医院人力资源的供求平衡，能够达到降低运营成本的目的。

参考文献：

[1]蔡黎君.公立医院绩效管理研究[D].苏州大学，2014.

[2]曾章玉.简析医院绩效管理与成本控制[J].经营管理者，2015（20）.