米氮平治疗抑郁症的临床研究

王 芹

（山东省安丘市精神病防治院，山东 安丘 262100）

米氮平治疗抑郁症的临床研究

王 芹

（山东省安丘市精神病防治院，山东 安丘 262100）

目的 临床分析米氮平治疗抑郁症的治疗效果。方法 选取我院2016年3月至2017年2月收治的抑郁症患者64例，按照随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组32例，对照组给予马普替林治疗，研究组给予米氯平治疗，对比两组治疗效果。结果 经过治疗后，研究组治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率75.0%，研究组治疗效果比对照组明显更优，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对抑郁症患者，采取米氯平进行药物治疗，具有安全性高，耐受良好，药物副作用较小，运用范围较广等特点，值得临床推广运用。

米氯平；抑郁症；治疗效果

按照国际卫生组织的研究，世界上约有3亿左右的抑郁症人群。21世纪，抑郁症可能成为人们主要疾病杀手，作为心血管疾病之后的第二大致残率较高的疾病。在抑郁症患者中，大约有17%左右患者存在自杀心理，在所有疾病中，抑郁症自杀率最高。所以，如何迅速有效的寻找合适药物，保证患者依从性高，且药物副作用较低，是抑郁症治疗的重点研究项目。笔者选取我院收治的抑郁症患者64例，其中32例患者实施米氯平治疗，获得良好治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年2月收治的抑郁症患者64例，按照随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组32例。研究组男19例，女13例，年龄18～57岁，平均年龄（30.1±10.4）岁，病程4～20 a，平均病程（13.8±8.1）a，其中6例有家族史。对照组男20例，女12例，年龄19～60岁，平均年龄（32.4±11.2）岁，病程3～19 a，平均病程（13.2±8.3）a，其中有7例家族史。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有病例必须停用所有其他抗抑郁、抗精神药物，并进入一周药物清洗期，再进行药物治疗。研究组：选择米氯平治疗。对照组：选择马普替林治疗。

在治疗过程中，按照患者实际病情变化以及药物反应，适当调整剂量。在治疗过程中，严禁配合其他精神药物治疗。

1.3 疗效判断

在治疗后，对比两组治疗效果。痊愈：患者HAMD评分减少＞75%。显效：患者HAMD评分减少＞6%～74%。无效：患者HAMD评分减少＜25%。仔细记录患者的药物反应和情绪变化，同时对于全部病例，对其血尿常规、肾常规功能、血脂以及心电图状况进行检测。

2 结 果

两组治疗效果对比：经过六周治疗后，研究组剂量为每天20～55 mg，平均每天剂量为（34±9）mg，对照组剂量为每天74～190 mg，平均每天剂量（85±22）mg。同时，研究组显效时间为6～11 d，平均显效时间为（8.6±3.2）d，对照组显效时间为9～20 d，平均显效时间为（12.3±4.2）d，研究组用药剂量、显效时间比对照组明显更少，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组疗效比较：经过治疗后，研究组17例痊愈、14例显效、1例无效，治疗总有效率97.5%。对照组9例痊愈、13例显效、10例无效，治疗总有效率75.0%。研究组临床疗效比对照组明显要高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的不良反应对比：经过治疗，研究组出现1例便秘和1例口干，不良反应发生率为6.2%。对照组出现2例口干、3例视物模糊、2例嗜睡、1例肾功能异常、1例心电异常、1例排尿困难，不良反应发生率为37.5%，研究组不良反应发生率比对照组明显更低，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症，在21世纪，已不是一个新型病症，属于一种多样化、异常性的精神病理，主要表现为精神焦虑、意识抑郁、行为痴呆等不良问题，因五羟色胺出现了神经传递功能障碍，进而引起抑郁症，这些症状的发生，对患者个人身体健康、社会生产力具有严重影响。尤其是老年患者，老年人群患有抑郁症之后，必须住进专门精神机构进行治疗。

米氯平作为一种抗精神药物，对中枢A2肾上腺素具有阻断作用，能够抵抗异常受体，提高去甲肾上腺素的抵抗能力，促进神经元胞体的放电，通过五羟色胺有效释放，能够释放五羟色胺受体，进而对五羟色胺2、五羟色胺3进行特异性阻断。同时，米氯平和多巴胺能受体、胆碱能以及肾上腺素能的亲和力不高，进而减少各类不良反应并发症发生。米氯平能够促进去甲肾上腺素的功能传导，促进五羟色胺的神经传导，进而全面提升抗抑郁活性。

针对抑郁症患者，采取米氯平进行药物治疗，具有安全性高，耐受良好，药物副作用较小，运用范围较广等特点，值得临床推广运用。

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本文编辑：吴宏艳

Clinical study of mirtazapine in the treatment of depression

WANG Qin
(Anqiu mental disease prevention and treatment hospital of Shandong Province, Shandong Anqiu 262100,China)

R749.4

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ISSN.2095-6681.2017.14.95.02