硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察

周梦来

（中国人民解放军第二一一医院，黑龙江 哈尔滨 150086）

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察

周梦来

（中国人民解放军第二一一医院，黑龙江 哈尔滨 150086）

目的 探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法 选取本院高血压合并糖尿病者82例的临床资料作为试验对象，参照治疗方案的不同将其分组，即观察组42例（硝苯地片）和参照组40例（依那普利）；观察两组的疗效。结果 观察组的总有效率为95.2%，较参照组的80.0%显著高（P＜0.05）；且无严重不良反应。结论 硝苯地平缓释片药效长且可快速控制血压水平，无显著毒副作用，可在高血压合并糖尿病治疗中应用。

硝苯地平；高血压；糖尿病

高血压和糖尿病属于发病率较高疾病，两者可使病情加重，极易诱发心、脑、肾等病变组织，提高致死率[1]。而在给药治疗时，不仅需有降压效果，还需调节机体代谢平衡作用，故选药至关重要。本文对高血压合并糖尿病者82例的临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我院2015年2月至2016年8月高血压合并糖尿病者82例；本次研究均报经伦理委员会批准；因用药方案的不同分组，即观察组（42例）、参照组（40例）；其中观察组男女比例22：20，年龄均值（47.5±1.4）岁；参照组男女比例21：19，平均年龄（46.3±2.2）岁；两组患者的年龄、性别等方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准和排除标准

入选标准[2]：与WHO制定的糖尿病临床诊断要求相吻合；签署同意书者；无药物过敏者；7 d前未使用降压类药物治疗。

排除标准：患有严重肝、肾等功能障碍者；患有急进行高血压者、重度高血者。

1.3 治疗方案

两组均行皮下注射胰岛素治疗，并给予降糖药物治疗；空腹血糖水平值恢复到低于8.0 mmol/L；餐后2 h血糖水平值设定在低于11.1 mmol/L；在此前提下：参照组取依那普利（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H31021938）治疗，给药量10 mg，1日口服1次，1个疗程为8周，共计治疗3个疗程。

观察组采用硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司研制，国药准字H10930145）10 mg治疗，每日服用2次，治疗时间和参照组一致。

1.4 评定指标

参照相关疗效评定指标，可分等级有：①经治疗后，收缩压降低超过20 mmHg或者恢复正常评定显效；②收缩压降低小于10 mmHg或者舒张压下降超过30 mmHg评定有效；③服药后，血压水平未达到上述标准。总有效比率=有效比率+显效比率。

1.5 统计学运用

选择SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

①经统计学分析，观察组显效者27例（64.3%）、有效者13例（30.9%）、无效者2例（4.8%），总有效占比95.2%（40/42）；参照组显效、有效、无效例数分别为15例（37.5%）、17例（42.5%）、8例（20.0%），总有效率为80.0%（32/40）；观察组的总有效率显著高于参照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。②经观察，两组患者用药期间均未发生严重不良反应，安全性较高。

3 讨 论

近年来，高血压和糖尿病的患病率呈对数模式增长，且趋向于年轻化；两者互为高危险因素；同时该病患者多伴有代谢失调以及血压发生节律性异常等表现。故在临床中对于用药选择非常慎重。当前，降血压类药物众多，且药理较复杂，需考虑患者的病情给予对应的治疗方案。而钙拮抗剂[3]是现下医治高血压并有糖尿病的重要药物，该类药物可自由选择心肌钙通道和血管平滑肌，使邻近动脉得以有效扩张；同时还能改善外周血管的阻力，取效甚佳。硝苯地平缓释片是对血管有高度选择性作用的二氢吡啶类钙拮抗剂，其直接扩张血管平滑肌或通过阻滞慢通道阻滞钙离子进入小动脉平滑肌细胞内，从而使血管扩张，血压下降，对心率无影响，无体味性低血压效应，以降低心室后负荷。

本组研究中，观察组的总有效率高达95.2%显著高于参照组的80%，且无发生严重不良反应；由此证实对高血压伴有糖尿病者行硝苯地平缓释片治疗，可有效控制血压，减少毒副作用。研究中的硝苯地平缓释片可纳入钙离子拮抗药剂，其药效较长，可充分扩张机体血管。该药具有兼顾作用，一方面其可阻滞胰岛素释放，还能阻滞糖原分解和糖异生作用显著提高机体的代谢能力。通畅钙通道阻滞药剂可致使患者心率和心悸增加，但硝苯地平缓释片属于具有高效以及恒效的作用，能引起较小的波动且可保持血药浓度不变。

综上所述，对高血压伴有糖尿病者给予硝苯地平缓释片治疗，可改善患者的血压水平，且用药安全，故具有较高应用价值。

[1] 张学城,黄尹亭,林慧宁,魏晓芳.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,12(07):722-724.

[2] 江世亭,汤仁礼,余赛英,张 炜,胡亮亮.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2010,30(21):67-68.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.14.24.01