专题综述：低灌注性血管性认知障碍

编者按

越来越多的证据表明，血管性危险因素可以导致神经退化、认知功能障碍和痴呆。脑灌注不足是常见的、潜在导致认知障碍的发病原因，它不但可以直接导致血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的发生，同样可以加速其他类型认知障碍的进程。所以，关于低灌注性VCI的研究逐渐增多。

近年来一些临床研究表明，解除低灌注原因，例如通过颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）和颈动脉支架置入术（carotid artery stenting，CAS）解除颈动脉的狭窄，可以使部分患者的认知功能得以改善。如何甄别此类患者，并在保证手术安全的情况下解除患者的低灌注因素，从而治疗或预防患者的认知损伤，向临床工作者提出挑战。同样，低灌注性VCI的相关病理生理、发病机制等研究，可为此类患者的治疗提供理论基础，向科研工作者提出挑战。总之，应高度重视低灌注性VCI的诊断，及时给予患者个体化的治疗。

缪中荣

专题主持人简介

缪中荣，主任医师、博士生导师。首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科主任；世界卒中组织会员，世界介入神经放射学联合会高级会员，中国卒中学会常务理事，中国卒中学会神经介入分会主任委员，中国老年医学学会脑血管病分会副主任委员；中华医学会神经病学分会神经介入组副组长；中国医师协会神经内科分会介入学组副组长。研究缺血性卒中急性期不同血管内治疗技术干预的最佳时机、适应证、安全性及疗效；溶栓药物速率和安全性以及与血管再通关系；研究非药物性脑保护措施（区域性血管内低温）延长血管内治疗技术时间窗的作用；通过研究确立适合国情的优化的血管内治疗技术操作规范。出版相关专著4部，发表文章169篇，其中SCI文章28篇，影响因子59.322。