临床护理路径应用于经桡动脉介入患者健康教育的效果观察

杨清

【摘要】目的：探讨临床的护理路径在经桡动脉介入手术患者实施健康教育的效果观察。方法：将100例在本院行桡动脉介入手术患者随机的去分成两组：对照组还有实验组，各有50例，对照组使用传统的健康教育方法，观察组采用的方法是表格式健康教育路径，对病人进行有计划的、规范的、系统的健康教育。观察并比较两组病人并发症的发生、住院时间、住院费用及对各项护理工作满意度情况。结果：观察组病人对各项护理工作满意度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床路径应用于介入病人健康教育中可降低并发症发生的概率，缩短患者住院时间，减少患者住院费用，提高病人对护理质量的满意程度。

【关键词】临床护理路径；心脏介入术；健康教育护理

在世界范围内，冠状动脉硬化性心脏病（冠心病，简称CHD）是导致死亡的主要疾病之一。在中国人群中，冠心病在导致心血管死亡疾患中占据第二位。经桡动脉介入手术由于创伤小、恢复快已经越来越多的被应用到冠心病诊断和治疗中。临床护理（CLincicalNursingpath Ways CNP）是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所定制的一个有严格要求的工作顺序，有时间要求的计划，以减少康复时间推迟，使患者获得最佳的医疗护理服务和最高的质量。本文探讨CNP在介入患者实施健康教育的效果观察，确定CNP的可行性和效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年09月-2015年08月入住我院行经桡动脉介入手术患者100例，年龄30-87岁，平均年龄63.5岁。行冠状动脉造影65例，冠状动脉造影加支架植入术35例。将上述患者随机分成实验组（应用CNP进行护理）和对照组（常规护理），两组一般资料比较差异均无显着意义（P>0.05），具有可比性。

1.2CNP的实施

1.2.1入院当天

（1）入院介绍，向病人及陪护人员介绍科室环境，规章制度，主管医生及查房时间，注意事项。

（2）护理查体，做好详细入院护理评估并记录。

（3）术前予备皮准备静脉通路，协助更换手术衣裤。

（4）介绍介入手术的CNP。

1.2.2术前

（1）向患者讲解手术进行的方式、目的，展示手术操作示意图及解释手术疑问，减缓了患者的焦虑情绪。

（2）完善术前检查。

（3）术晨清淡易消化饮食。应当适当进食进饮，保证充足的血容量，可预防迷走神经反射，提高手术成功率。老年患者尽可能的缩短术前禁食及禁水的时间，这样可以减少手术中出现的并发症。

（4）创造良好的睡眠环境，提高睡眠质量，根据病情适当服用安眠药辅助睡眠。

1.2.3术后

术后监测生命征，加强病情观察。观察并发症的发生。指导术肢制动，有效饮水，并解释原因，实施方法和目的。

1.2.4康复期

观察术侧肢体伤口愈合情况，指导功能锻炼。根据病人已有情况制定个性化宣教方案，宣教内容涉及饮食指导，用药注意事项讲解，运动指导等，指导患者建立健康行为生活习惯。

1.2.5出院前

评价患者相关知识掌握情况，并评价行为方式改变情况。

1.2.6出院当天

发放疾病相关健康教育处方，指导定期返院接受追踪检查。

1.3观察指标

应用MaropmJ2004年护理评价分类系统制定的手术病人健康教育评价标准对两组患者进行分析评价，其内容包括健康教育知识掌握情况，情绪、自我护理意识，遵医行为和态度。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用X²检验，P<0.01为差异有显着性意义。

2结果

如表1所示。

3讨论

3.1降低医疗费用，缩短住院天数

绝大多数临床护理路径会使患者的住院费用降低，且与住院天数相关。本研究显示，由于规范的CPN，护理人员的健康教育更加条理全面，从而提高了患者对相关知识的掌握程度，继而减少并发症的产生，减少了住院费用，缩短了住院时间。

3.2提高了护理质量

患者的健康教育知晓率得以提高，从而掌握自身疾病相关注意事项，尤其围手术期配合注意事项及心理状态都有明显改善，从而减少并发症的产生，减轻患者痛苦，也减轻了患者的经济负担。