谷氨酰胺颗粒对化疗致肠道损伤的预防作用探讨

赵润丽　任俏丽

【摘要】目的：探讨谷氨酰胺颗粒对化疗致肠道损伤的预防作用。方法：在我科2015年3月到2016年1月期间诊治的肺癌化疗患者中，抽取48例作为研究对象，并参照随机抽签原则分组，观察组（n=24）在化疗的基础上加用谷氨酰胺颗粒治疗，对照组（n=24）单纯进行化疗，对比2组患者化疗前后的部分毒性反应以及谷氨酰胺浓度变化。结果：①观察组化疗后的谷氨酰胺浓度远高于对照组（P<0.05）；②观察组ALT、白细胞计数与化疗前相比无明显变化（P>0.05），而对照组ALT升高（P<0.05），白细胞计数降低（P<0.05）。结论：谷氨酰胺颗粒可提升肿瘤患者化疗后的血浆谷氨酰胺浓度，对预防化疗致肠道损伤有积极作用。

【关键词】谷氨酰胺颗粒；化疗；肠道损伤；预防

本研究为明确谷氨酰胺颗粒对化疗致肠道损伤的预防作用，将48例肺癌化疗患者随机分组后，分别予以化疗联合谷氨酰胺颗粒治疗方案、单纯化疗方案，现报道2组化疗前后谷氨酰胺浓度以及部分毒性反应变化如下。

1资料与方法

1.1临床资料

纳入本次研究的48例肺癌化疗患者均为我科自2015年3月到2016年1月收治，经临床检查排除化疗禁忌症者，本组患者均已在知情同意上签字，表示自愿配合，将其随机分成观察组与对照组，2组均24例。其中，观察组中男13例，女11例，年龄为33～75岁，平均年龄为（56.07±2.10）岁；肺癌类型：鳞癌12例，腺癌12例；对照组中男12例，女12例，年龄为34～75岁，平均年龄为（56.08±2.08）岁；肺癌类型：鳞癌11例，腺癌13例；两组患者的性别、年龄、肺癌类型等基线资料经统计学处理，结果证实其对比差异不具备统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2治疗方法

2组患者均采用DP方案（多西他赛+顺铂）化疗，即第1日给予0.9%Nacl200ml+多西他赛120mg静脉点滴，并在1h滴完，第1-4日连续4日给予顺铂静脉点滴，每日均为0.9%Nacl 250m1+顺铂30mg。在此基础上，观察组使用谷氨酰胺颗粒治疗，即口服1g谷氨酰胺颗粒【商品名称：谷氨酰胺颗粒（新麦林）；生产厂家：成都力思特制药股份有限公司；规格：1g*10袋；生产批号：151216】，每日3次，以温开水溶解，并在10min口服完毕，连续服用7d。

1.3观察指标

（1）采取高压液相色谱法检测2组患者化疗前、化疗后的血浆谷氨酰胺浓度。（2）检测2组患者化疗前后的肝肾功能指标包括谷丙转氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）、血小板与白细胞计数等变化，评估其化疗前后的毒性反应。

1.4统计学方法

本研究中资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过X²检验分析；正态计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，2组正态计量资料对比则通过t检验；P<0.05表示

2组数据对比有显著差异。

2结果

2.1对比两组患者化疗前后血浆谷氨酰胺浓度

观察组与对照组化疗前的谷氨酰胺浓度对比无统计学差异（P>0.05），化疗后观察组谷氨酰胺浓度远高于对照组（P<0.05），详细数据见表1。

2.2对比两组患者化疗前后的毒性反应

相较于化疗前，观察组ALT、Bum与白细胞计数无明显变化（P>0.05），而对照组ALT显著升高（P<0.05），白细胞计数明显降低（P<0.05），Bun无明显变化（P>0.05），详细数据见表2。

3讨论

谷氨酰胺颗粒，是临床上专门用于补充大创伤、手术后患者谷氨酰胺的药物，同时可作为处于高代谢、分解代谢状态下患者的辅助治疗药物。有医学研究报道称，连续口服lOd谷氨酰胺颗粒，可促使人体血浆谷氨酰胺浓度增加20%。本研究结果提示，观察组患者化疗后的血浆谷氨酰胺浓度明显升高，但低于上述报道，可能与本研究服用谷氨酰胺颗粒的时间较短有关。同时，观察组患者化疗后肝肾指标以及白细胞计数无明显变化，而对照组中的肝功能指标与白细胞计数变化明显，可见谷氨酰胺颗粒在预防化疗所致肠道毒副反应上有积极作用。