官兵心理疾患问题浅析

陈 崧

近年来，随着社会竞争压力的增大、备战打仗使命任务的加重和部队实战化训练强度的增加，官兵出现了心理疾患易发、增多的趋势，有的甚至引发了事故案件，成了现实棘手与历史遗留问题，给部队建设发展和安全稳定带来了危害。这一新情况新问题应引起我们高度重视。

一是心理症结难解，牵扯精力太大。官兵心理疾患问题种类很多，有的是个人性格孤僻、身患重病所致，有的是父母离异、个人婚恋挫折、家庭重大变故冲击所致，有的是理想与现实脱节、自我目标过高、愿望难以实现、长期郁闷压抑所致，有的是官兵关系紧张、工作压力过大和心理负担过重所致，等等。这些心理疾患问题诱因复杂、成因多样，思想安抚、心理疏导、解开“疙瘩”和化解风险的难度很大，有的成了实际上的“特殊人”，牵扯部队领导很大的精力。

二是骨干力量薄弱，专业力量匮乏。从调查了解来看，部队心理骨干队伍主要以政治干部和带兵骨干为主，这些人当中系统学习过心理学方面知识的人不多，经过专业学习培训的更少，通过国家心理咨询师资格考试的人更是凤毛麟角。基层队属医院，有的设有神经内科，但普遍都没有心理科，更没有专业的心理疾病方面的临床医生，官兵心理疾患问题缺乏专业科学的诊断与治疗，有的贻误了病情的治疗，增加了问题处理的难度。

三是人员难以管控，自残自戕难防。官兵出现心理疾患问题，他们往往害怕别人知道自己有病，故而自我隐瞒、自我封闭，对周围的任何人都心存芥蒂，平时不易察觉、很难发现，一旦思想失察、管理失控，就可能出现私自离队和自残自戕等问题。有的因长期心理障碍发展成了抑郁症和精神分裂症，这些人在发病时通常失去常人的理智和自控能力，危害他人、损坏装备和自残自戕等问题难以防范。

四是现实问题难攻，历史包袱难除。官兵的心理疾患问题，一般不可能一法奏效、一蹴而就，往往是旷日持久、反反复复、难以了结的“持久战”，这给基层带兵干部骨干带来了巨大压力。一些因诸多因素堆积形成的历史遗留问题，更是牵扯广泛、盘根错节、一团乱麻，一些基层干部因缺乏对问题的深入和客观了解，加之处理心理疾患问题的经验和能力有限，导致这些历史包袱难以卸掉，有的甚至积重难返。

五是影响安全稳定，破坏安定团结。官兵的心理疾患，最常见、最普遍的是形成慢性疾病，给个人和家庭带来沉重的负担，难以向地方移交安置，最担心、最可怕的是会出现恶性事故案件。尤其是危害他人、自残自戕等问题极易引发与官兵家庭的法律纠纷和社会群体性事件，这些问题一旦出现，就会影响安全稳定大局，给部队建设发展造成重创。

以上这些新情况新问题，我们无法回避、不能躲闪，要敢于担当、勇于面对，综合施策、科学处置，切实把隐患苗头问题止于未萌，把现实棘手问题处理妥当，把历史遗留问题突破彻底。

一要面向基层，全面普训，建强骨干队伍。坚持重视基层、面向基层、加强基层的工作方针，按照旅团有心理咨询室、连队有心理咨询师、班排有心理骨干的目标，建立横向到边、纵向到底、覆盖全员的心理骨干队伍。在此基础上，为基层带兵干部骨干购买配发心理专业书籍，鼓励支持他们报考心理咨询师，每年以集中培训、院校送训、专家辅导授课等方式，帮助基层带兵干部骨干掌握开展心理健康教育、组织心理行为训练、及时发现问题苗头、正确实施心理疏导和科学化解危机的方法技巧，切实把基层心理服务骨干队伍配齐建强。

二要妥善管控，科学处置，减少问题存量。对出现心理疾患问题的官兵，要严密控制知情范围，保护好官兵的个人隐私，避免产生不必要的负面刺激。对已出现精神抑郁的官兵，要内紧外松、定人定责，安排专人靠上去做工作，精心照顾其生活起居，严密监控其心理变化，防止因见事迟、反应慢而导致意想不到问题的发生。同时，要在坚持以人为本、关心爱护官兵的基础上，依据军地有关政策规定，妥善、尽快安排这部分官兵退出现役，尽最大努力把部队有心理疾患问题的官兵存量减下来，防止问题叠加、积重难返。

三要源头治理，严格筛查，控制问题增量。要注重源头治理，在地方青年应征入伍、报考军校、直招士官等时机，借助医学心理测试设备和检测系统对他们进行全面的心理测试评估，对那些心理测试评分较低的青年，原则上不能批准他们应征入伍、报考军校。同时，要结合政治考核，加强到应征青年就读学校、工作单位、街道和村民委员会等单位的调查了解，摸清摸准摸细应征青年有无家族精神疾病遗传史、本人心理健康状况等情况，对那些性格孤僻、心理异常的人员不能批准其入伍，从源头上控制有心理疾患问题官兵的增量。

四要尊重科学，建好专科，病症及时医治。官兵心理疾患问题单靠经常性思想工作，难以奏效，难以解决。尤其是对那些诊断清楚已发展成抑郁症的官兵，要尊重科学，及时送医诊治，不能隐情不报或讳疾忌医。要在抓好心理与精神疾病专科医院建设的基础上，在队属医院增设心理专科，配备、加强基层医学心理专业诊治力量，保证官兵出现心理疾患时能得到及时和专业的治疗，避免因延误医治导致病情加重甚至引发精神疾病与致残等问题的发生。

五要多措并举，综合施策，形成工作合力。官兵心理疾患问题的防治和解决，涉及军地多个领域、多个部门，必须坚持多措并举、综合施策。军队人力资源部门要在配齐配强基层带兵干部骨干、用好用准现有政策法规的基础上，加强与地方政府的沟通协调，努力在建强基层心理骨干力量、畅通患病官兵移交安置渠道和保证兵员学员质量上，加大力度、控好源头、把好关口。军队卫生部门要重视专科医院和队属医院心理疾病专科建设，配备配强基层医学心理疾病诊治专业力量。军队训练管理部门要在基层带兵干部骨干集训中，开设心理知识考核和心理训练课目，搞好心理咨询师资格考证资助。要坚持军民融合、资源共享，依托地方专科医院就近医治患心理疾病的官兵，借助地方高校雄厚的师资力量为部队培养所需的心理疾病专科医生，努力形成军地合力齐抓、联防共管的良好局面。