慢性病病人药物治疗依从性调查及影响因素分析

李雁+杨秀芬

【中图分类号】R556 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）11-0-01

随着社会经济发展，生活方式的改变，人口老龄化程度的加快，心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的发生率逐年上升，给患者的生活带来极大的影响[1]。本次研究选取400例慢性病并未作为此次研究对象，调查慢性病病人在治疗过程中应用药物依从性，并分析及影响因素，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月-2015年12月在医院接受治疗的400例高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者作为此次研究对象，所有患者均经临床诊断病确诊，患者中男242例，女158例，患者年龄范围在45-78岁，平均年龄在（60.5±10.2）岁，病程是1-10年，平均病程为（3.5±1.2）年，服药时间均超过3个月。

1.2方法

1.2.1 对调研人员进行培训

对入选的调研人员进行相关培训，讲解慢性疾病的相关常识和流行特征；给患者讲解一些用药依从性的常识让患者了解慢性疾病患者用药依从性的研究；调查人员了解这次调查的目的和意义，按照统一标准、方法进行调查。

1.2.2 调查问卷的内容

采用自制的调查问卷，从患者的基本情况（性别、年龄、文化程度）、生活方式（体育锻炼、饮酒、吸烟等）、慢性疾病的了解程度、用药常识、医患的交流、健康理念、等资料进行调查。

1.3 判断标准

用药依从性调查主要包括4个题目，①您是否忘记服药；②您是否平时生活中不注意服药；③您服药过程中是否停止过服药；④在您服药后感觉临床症状更糟是，是否停服过药物。“否”计1分，“是”计0分，总分>2分判断为高依从性，总分≦2分判断为依从性差。

1.4 统计分析

将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用X2检验表明计数资料，P<0.05时为表明差异有一定的统计学意义。

2.结果

2.1.本次研究中400例慢性病患者中，药物依从性高的患者有152例，所占比例为38.0%，药物依从性低的患者有248例，所占比例为62.0%。

2.2 影响慢性病病人药物治疗依从性的因素分析

影响慢性病病人药物治疗依从性的因素有是否合理膳食、是否积极锻炼、是否合理服药、慢性疾病的掌握程度、是否有健康理念、医患关系是否良好，结果见表1.

3.讨论

慢性疾病需患者长期服药才能有效控制病情，防止并发症的发生。部分慢性疾病能治愈，但治疗周期较长，防止慢性疾病的有效方法是按时服药[2]。因此患者药物治疗依从性对慢性疾病治疗有着非常重要的影响[3]。本次研究表明，患者的用药依从性较低，慢性疾病不能得到有效控制。患者的用药过程中，护理人员给患者讲解疾病的相关知识，逐渐形成患者的正确服药理念，养成良好的生活习惯，提高用药依从性，有效改善药物的治疗效果。另外，多数患者由于经济因素的影响，可能患者在用药过程由于经济负担较重，从而导致中途停药。

需从以下几个方面来提高患者的用药依从性，首先给慢性疾病患者展开多种健康教育的形式，给患者讲解疾病的相关知识，有效改善用药依从性。提高药学服务质量，通过药物知识的宣传，提高患者对疾病和药物的了解程度，在发药过程给患者讲解药物的正确服用方式方法，告知药物间的相互作用[4]。加强医患沟通，有效提高患者的主观能动性，帮助患者了解更多的疾病知识和用药知识。

综上所述，需加强患者的健康理念，合理饮食，加强锻炼提高对慢性疾病知识的了解程度，提高患者用药依从性。

参考文献

[1] 胡迪.高血压、高血脂患者药物治疗依从性影响因素的调查分析[J].医学理论与实践，2015，28（23）：3287-3288.

[2] 石韶俊，韩雪，商颖.上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性状况及其影响因素[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（5）：558-561.

[3] 韩晓楠，郝艳华，宁宁，等.黑龙江省农村主要慢性病患者服药依从性影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（12）：884-887。

[4] 宋代坤.糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析及护理干预[J].实用临床医药杂志，2014，8（18）：78-80.