综合护理干预对青光眼患者遵医行为的影响效果观察

张云峰+邵洪芳+朱婕

【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）12-0-01

青光眼主要表现为特征性视神经萎缩以及视野缺损为共同特点的病症，若医治不及时将会导致失明[1]。当前，青光眼在致盲性病症占有重要比重，若尽早发现，尽早治疗，可使多数病患保持视功能，但多数病患的医治依从性低，导致病情加重。基于此，为提高青光眼患者遵医行为，现将本院72例患者做分组试验，给予不同的护理模式，取效颇高，现将试验内容整理如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

72例青光眼病例均筛选自我院2015年3月-2016年7月间收治的患者中，本次研究经伦理学会同意。因所用护理模式不同分组，即观察组（40例）、参照组（32例）；其中男女比例26：46，年龄介于21-75岁，年龄均值（40.2±9.5）岁，两组病患的年龄、性别以及视力情况等方面相当，（P>0.05），可用于试验中。

1.2 排除和入选标准

1.2.1 入选标准 符合青光眼诊断要求和手术标准者[2]；意识无障碍者；眼压升高或者正常伴有视盘损害或者视野损害者；签署同意书者。

1.2.2 排除标准 严重躯体病症者；交流有碍者；无法完成6个月随访者。

1.3 护理方案

1.3.1 常规护理 参照组行临床常规护理，向其讲解青光眼知识，涵盖生活饮食、心情舒畅；衣领过松、衣服宽松、宜在亮处；适量饮水，饮水量不易超过500ml；禁浓茶、咖啡、油腻性食品；维持大便顺畅等。

1.3.2 综合干预 观察组在常规护理的基础上行综合护理，主要护理方案如下：①心理护理：急性青光眼病患发病较急，临床表现为恶心、呕吐以及头疼、视力下降等，加之病程延长；患者常产生焦虑、抑郁等负面心理，对医治丧失信心，担心自身会拖累家人。对此，护士与病患主动沟通，讲解青光眼疾病知识，讲述不良心理对青光眼医治疗效的影响；了解病患的心理变化，稳定其情绪。耐心向病患和家属介绍医治方法，协助其树立科学的治疗观念；嘱咐家属、朋友对病患给予支持，使病患感受到家庭的温暖；避免刺激患者，鼓励其打开自我心扉，合理调节自我情绪，保持稳定的心态；指导患者参与公益活动，多与他人交流，转移患者注意力。②认知干预内容：加强青光眼健康知识宣讲力度，通过多媒体以及图表等方式向患者讲解青光眼的形成、发病原因、临床特征、医治等内容；青光眼高危因素和保健措施；用药作用机理、给药量和注意事项，提高病患的疾病知晓度。此外，向病患讲解遵医行为的意义，使其知晓该病属于终身性病症，治疗进程相对较长；有效控制眼压，严防病情加重，避免致盲等并发症发生。③行为具体干预：养成健康的生活方式，叮嘱病患摄取高纤维素、高维生素以及易消化类食物，提供充分的营养支持，保持大便顺畅；传授患者正确滴眼药法，指导其合理眼部按摩法，指测眼压方法，重视自我视功能改善；合理用眼，保证睡眠充足，睡前用温水洗脚；适度运动，注意劳逸相结合；定期到院复诊，检查眼压。④家属干预：家庭是患者心理的重要归宿，对患者医治效果有重要影响。家属需了解青光眼相关知识，掌握居家护理措施。在生活中及时纠正病患不良生活习惯，多与病患沟通，给予充分的关爱，降低青光眼发病率。

1.4 观察指标

随访6个月后，采用本院自拟的遵医行为调查问卷，该表主要包括持续用药、定期复诊、自我检测以及避免诱因等内容。问卷主要有4个维度，采用3级评分原则，即差、良好、非常好，分值在1-3分，分值越高者，则遵医行为越高。

1.5 统计学应用

数据用SPSS21.0统计软件分析，计数资料用例数[n（%）]表示，计数资料组间率采用 2检验，P<0.05为差异比较具统计意义。

2.结果

经分析，观察组的遵医行为显著优于参照组，P<0.05，组间具有可比性，详见表1。

3.讨论

青光眼病患需终身用药，但服药期间，一旦临床表现有所改善，多数患者认为病症消除并擅自停药，以致使病情恶化。故对青光眼患者行护理干预至关重要，其可改善患者的不良生活方式，提高病患的生活质量。

本组研究中，观察组的遵医行为显著高于参照组，由此提示对青光眼患者行综合护理疗效确切，可提高其医治的依从性。遵医行为一方面是对医治方案的遵守，另一方面体现在患者对行为改变、健康教导、避免危险因素等预防方法的遵守。在对青光眼病患行综合护理干预[3]，不仅改善患者的认知，使患者了解疾病知识，重视用药的重要性，还能预防高危险因素，减少青光眼发作事件发作事件。同时该项护理更注重对病患家属普及健康教育知识，向其行系统化教育，指导家属掌握按摩眼球的合理方法和点眼药的注意事项，缓解患者的负面心理，提高其尊医行为。此外，还给予行为干预，指导患者合理工作，监督其戒烟、酒等，帮助患者养成良好的生活方式；嘱咐患者定期复诊，防止病情加重。综合护理是对传统护理的延伸，以患者为中心，更能满足临床需求。

综上所述，对青光眼患者行综合护理，可提高患者对疾病的了解，提高遵医行为，缓解临床症状，该护理模式具有较高应用价值。

参考文献

[1]迟欣欣. 综合护理干预对青光眼患者遵医行为的影响[D].辽宁医学院，2015，05（11）：22-23.

[2]王欢. 综合护理干预对青光眼患者自我管理行为的影响[D].复旦大学，2012，15（02）：14-15.

[3]邱美英. 护理干预对青光眼患者遵医行为及生存质量的影响[J]. 当代护士（中旬刊），2014，12（06）：88-90.