带状疱疹后遗神经痛护理干预的效果研究

吴爱花+韦翠花+林丽景+吴雅珍

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2016）12-0-01

带状疱疹后遗神经痛简称PHN，是临床常见病，该病的发病原因与发病机制尚未得到有效确认，虽然目前有多种治疗手段进行治疗，但患者的治疗效果较低[1]。许多患者在患病后伴随头痛出现失眠、焦虑症状，导致患者食欲下降、情绪低落，严重影响患者的生活与工作。本文所选74例患者均为带状疱疹后遗神经痛患者，通过护理干预和常规护理进行治疗过程中的护理服务，对比两组护理效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月至2016年6月所收治的74例带状疱疹后遗神经痛患者，将其随机分为干预组和对照组，每组各37例患者。干预组男18例，女19例。年龄20～78岁，平均年龄（58.45±4.37）岁，病程1～36个月，平均病程（26.37±8.95）个月。对照组男17例，女20例。年龄21～79岁，平均年龄（58.64±4.52）岁，病程1～39个月，平均病程（26.45±8.67）年。患者中头颈部疼痛26例，胸背部疼痛20例，腰腹部疼痛28例。患者中灼烧样疼痛24例，针刺样疼痛26例，电击样疼痛18例，其他类型疼痛6例，两组患者的年龄、性别、疼痛位置、疼痛类型等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法进行护理，护理包括环境护理，术后护理，帮助患者顺利接受治疗。干预组采用护理干预措施进行护理，主要包括心理护理、皮肤护理、疼痛护理、以及饮食护理。心理护理主要对患者进行心理情绪的疏导，患者的疼痛持续时间长、疼痛类型多样，且发病位置特殊，对患者的情绪产生影响，对患者的治疗信心产生影响。因此要对患者进行心理疏导，使患者能够平和心态，客观的面对治疗，提高患者的治疗依从度。疼痛护理则主要针对患的疼痛进行护理，患者疼痛时经常会累及其他位置，患者受影响程度更深，需要对患者进行疼痛护理，减少患者由于疼痛对生活的影响。首先应采用注意力转移方法进行护理，为患者提供电视、书籍、收音机等设备，转移患者的注意力。如依旧无法减少患者的疼痛感，则对患者服用适量的止痛药物，减少疼痛对患者的影响。皮肤护理则是根据患者的症状进行护理，对患者之干瘪皮肤，则进行紫金锭调和液的湿敷，时间为30分钟/次，3次/日，或外用利多卡因凝胶，降低局部皮损处皮肤的敏感性。

1.3 疗效判定

分为显效、有效和无效。显效：患者疼痛消失；有效：患者疼痛明显减轻，且症状有所好转；无效：患者疼痛未见好转，或出现加重趋势。有效率=显效+有效/总数*100%。比较两组患者护理前后VAS评分和SAS量表评分，对比两组患者护理后患者睡眠时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预组护理有效率100%，对照组护理有效率为81.09%，两组护理前VAS量表与SAS量表评分无明显差异，护理后差异明显，干预组睡眠时间（8.78±0.64）小时，对照组（5.42±0.48）小时，差异明显有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

PHN是临床常见病与多发病，患者经常在带状疱疹发病后出现脊髓后根、神经节以及外周神经纤维变性或坏死，造成患者出现持续性或阵发性疼痛。由于患者的带状疱疹发病位置不同，患者的疼痛位置与感觉也有所不同，但对患者生活的影响都非常巨大。带状疱疹后遗神经痛发病率最高的位置为胸背部，其次是头颈部，两种发病位置对患者的累及神经影响均非常大，尤其是头颈部疼痛，极易影响三叉神经，造成患者头痛和牙痛，使患者出现失眠、焦虑健忘等症状，许多患者由于PHN发病出现心理与情绪问题，甚至造成患者出现心理疾病，后果十分严重。

本文所选患者中，干预组护理有效率100%，对照组护理有效率为81.09%，可见护理干预能够有效改善患者的临床症状，减少疼痛对患者生活的影响，并通过心理护理提高患者对护理的依从度，提高患者的护理效果。

综上所述，通过护理干预进行带状疱疹后遗神经痛的临床护理效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]李俊娟，李曼，孟朋民，陈云飞，苏心镜. 护理干预对阿霉素颈椎旁介入治疗头面部带状疱疹后遗神经痛临床效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：228-229.