马杰明
一般人所说的腿痛大多是指膝关节痛。女性膝关节痛的原因很多,除了女性易患风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松症、骨关节炎等疾病外,还有一些鲜为人知的女性特有的膝关节病。
月经前水潴留综合征
这是一种月经前水潴留而引起的双侧髌骨下脂肪垫的病变,是妇女特有的常见病。一般病程较长,突出症状是活动时膝前部疼痛或深部疼痛,休息后可以缓解,膝关节完全伸直时疼痛加重,稍屈曲则减轻,发作时局部皮肤温度升高。时间一久,脂肪垫纤维化,就有可能长期疼痛,这时就应施行手术。所以,如果发觉膝部疼痛与月经周期同步,很可能患了此病。此外,还应该加强股四头肌锻炼。
绝经期关节炎 绝经期关节炎一般多累及膝关节,表现为红肿热痛,功能受限,但血沉检查大多正常。绝经期关节炎同体内雌激素锐减有关,适当补充雌激素可以减轻症状。另有说法认为绝经期关节炎与骨质疏松也有一定关系,因而经常进行体育活动、摄入富含钙质的食物或适当补充维生素D都是必要的。
脂肪压痛综合征 该病常见于绝经期后的妇女,好发于两侧膝关节附近。触之似有界限不清的肿块,皮肤像橘子皮一样,伴有疼痛感,说明肿块与皮肤有纤维组织相连。该病一般不会引起瘫痪、畸形,局部疼痛较重时可做封闭治疗以缓解症状。
半月板损伤 在中老年妇女中,内侧膝关节后部有压痛者很常见,这很可能是内侧牛月板后部水平撕裂的结果。该半月板损伤不一定有明显的运动性损伤,易被误诊为骨关节炎,一般不需手术,可将得宝松注射液注入膝关节腔内。