无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预分析

郭丽萍

【摘要】 目的 分析研究无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预效果。方法 120例无张力疝修补术患者， 随机分为研究组和对照组， 每组60例。对照组给予常规护理干预， 研究组给予综合护理干预， 比较两组临床疗效。结果 干预前两组抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后研究组SDS和SAS评分低于对照组（P<0.05）；研究组患者情绪功能、社会功能、躯体角色、躯体功能分值为（79.2±1.5）、（82.3±2.0）、（83.4±1.7）、（80.5±1.9）分， 高于对照组的（70.5±2.0）、（71.4±1.8）、（73.6±1.8）、（71.8±3.1）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于进行无张力疝修补术治疗患者给予综合护理干预， 可有效缓解焦虑、抑郁等不良情绪， 提高生活质量， 在临床具有重要意义。

【关键词】 无张力疝修补术；腹股沟嵌顿疝

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.194

腹股沟嵌顿疝在外科中属于常见性腹部急性病， 该病病程长， 在很短时间疝块变大， 不能回纳。临床症状表现为发热、恶心、呕吐等， 严重影响患者生活质量[1]。当前对于该病的治疗主要采取手术治疗， 其中无张力疝修补术属于常用方法。为了有效提高患者预后质量， 需要在治疗过程中给予优质的护理干预， 本文主要分析研究无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的护理干预效果， 对本院治疗患者进行分组研究， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年10月在本院采用无张力疝修补术治疗的120例腹股沟嵌顿疝患者为研究对象， 随机将患者分为研究组和对照组， 各60例。研究组中男42例， 女18例；年龄30.5～64.5岁， 平均年龄（47.6±5.6）岁；嵌顿时间2.0～20.5 h， 平均时间（5.7±4.9）h；病程3.2个月～25.5年， 平均病程（8.4±5.7）年。对照组中男44例， 女16例；年龄28.4～65.4岁， 平均年龄（48.5±5.6）岁；嵌顿时间1.8～21.2 h， 平均时间（6.4±4.9）h；病程3.0个月～26.2年， 平均病程（8.5±5.9）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 所有患者采用无张力疝修补术进行治疗， 同时给予相应的护理干预。对照组给予常规护理干预， 主要为监测生命体征， 维持大便通畅， 饮食指导， 术前镇咳、禁烟等， 注意排尿情况， 避免出现排尿不通畅， 防止创口感染， 病房环境护理等。

研究组患者在常规护理基础给予综合护理干预， 主要内容为：①入院护理。患者入后护理人员协助办理住院手续， 向患者介绍病房环境、医院相关规定等， 消除陌生感， 缓解紧张、焦虑等不良情绪。②手术护理。主要包括术前、术中和术后护理。术前将疾病的相关知识、手术过程和方法、术后并发症等向患者做详细介绍， 缓解恐惧、焦虑等情绪。术中密切关注临床指标， 如果患者病情严重需要给予吸氧、输液等辅助治疗。术后嘱咐患者8 h内不能下床活动， 24 h内需卧床休息， 避免半坐卧位， 在患者出院后利用电话、电子邮件等及时了解患者康复情况， 如果出现问题需及时来医院就诊。③并发症护理。术后患者往往会出现尿潴留、肺部感染以及腹内压增高等并发症。对于出现尿潴留患者给予留置导尿管， 并告知患者必要性， 在进行活动中避免出现导尿管脱落现象， 及时更换尿袋。

1. 3 观察指标 比较护理干预前后两组患者心理变化以及生活质量各个指标情况。采用SDS和SAS对患者进行评价， 生活质量评定采用生存质量测定量表。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 SDS、SAS评分 研究组干预前SAS、SDS评分为（43.0±

2.5）、（44.5±2.4）分， 对照组分别为（43.2±2.7）、（45.0±2.3）分，

两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后研究组SAS、SDS评分为（20.5±2.4）、（27.2±3.4）分， 对照组分别为（28.4±

2.5）、（32.4±2.8）分；干预后SAS、SDS评分低干预前， 且研究组低于于对照组（P<0.05）。

2. 2 生活质量 研究组患者情绪功能、社会功能、躯体角色、躯体功能分值为（79.2±1.5）、（82.3±2.0）、（83.4±1.7）、（80.5±1.9）分， 高于对照组的（70.5±2.0）、（71.4±1.8）、（73.6±

1.8）、（71.8±3.1）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹股沟疝在临床属于常见性疾病， 且呈现逐渐上升趋势， 严重影响患者生活质量[2]。腹股沟疝伴发嵌顿时需要及时给予手术治疗， 尽早解除嵌压， 有助于减少并发症发生， 提升生活质量[3]。这就要求主治医生具有娴熟的手术技巧和丰富的临床经验， 同时对于护理也提出了更高的要求。由于患者对疾病了解少， 术前给予患者指导， 使之掌握疾病相关知识、治疗方法和过程等有助于缓解不良情绪， 主动配合医生进行治疗， 提升手术成功率。术后患者一般会出现并发症， 给予对症护理， 有效减少并发症发生， 提高康复的信心， 改善预后， 提升生活质量。

本次试验中， 研究组患者焦虑和抑郁评分显著低于对照组， 且生活质量各项指标分值显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对于进行无张力疝修补术治疗患者给予综合护理干预， 可有效缓解焦虑、抑郁等不良情绪， 提高生活质量， 在临床具有重要意义。

参考文献

[1] 印慨， 郑成竹， 毕建威， 等.疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用（附17例报告）.中国实用外科杂志， 2001， 21（2）：86-87.

[2] 李亿程， 黄磊， 唐健雄， 等.无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝45例体会.中国普通外科杂志， 2006， 15（8）：612-614.

[3] 易秉强， 陈杰， 杨新庆， 等.无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用.中国现代医学杂志， 2005， 15（6）：903-905.

[收稿日期：2016-04-28]