中药熏蒸治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

高永强



中药熏蒸治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

高永强

目的分析研究中药熏蒸治疗痉挛型小儿脑瘫的效果。方法抽取2013年3月—2015年11月我院接收的66例痉挛型小儿脑瘫患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各33例，对照组采用常规疗法，观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸疗法，对比观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.91%，对照组为66.67%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸疗法治疗小儿脑瘫患儿效果显著，具有一定临床价值，值得推广运用。

中药熏蒸；痉挛型；小儿脑瘫

脑瘫是一种多发于婴幼儿群体的疾病，具有极高的致残率，对患儿身心健康造成了严重影响。临床医学中治疗该疾病的方法较为多样，主要包括药物治疗、手术治疗以及运动疗法和低频电疗法，但这些治疗方法均会在一定程度上对患儿造成负面影响，不利于患儿的身心发育。有研究指出[1,2]，运用中药熏蒸疗法治疗痉挛型小儿脑瘫效果显著，并且安全性较高。为论证上述观点准确性，本研究对我院接收的66例痉挛型小儿脑瘫患者进行分组研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取2013年3月—2015年11月我院接收的66例痉挛型小儿脑瘫患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。观察组33例，男22例，女11例；年龄为0.9～6.5岁，平均年龄为(4.05±2.29)岁。对照组33例，男23例，女10例；年龄为0.8～6.3岁，平均年龄为(4.01±2.31)岁。两组性别、年龄等基本临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准①所有患者均符合痉挛型小儿脑瘫相关诊断标准；所有患者家属均知晓同意本研究。②排除严重营养不良患儿；排除合并有其他重大器质性病变患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组采用常规疗法，包括针灸、推拿按摩及运动功能训练和低频脉冲电等。

1.3.2 观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸疗法，药方主要成分为：桑枝各5 g，红花、川牛膝、赤芍、桑叶各10 g，透骨草12 g，白芍、川芎各15 g，肉桂、丁香、黄芪各20 g，当归、丹参各25 g。具体如下：①将药材磨碎后放入布袋中并封口；②将布袋放入智能汽疗仪蒸发器装置内，连接电源，通过控制器将内部温度调至40℃～42℃间，行25min预热；③当熏蒸床温度达40℃时，将已脱去衣服的患儿放在治疗巾上，并用床单覆盖患儿颈部；④在熏蒸过程中避免患儿发生摔伤及烧伤等意外情况，确保熏蒸室环境的舒适及整洁；⑤密切观察患儿面色及呼吸变化情况，一旦出现脸色发青等情况时立即终止熏蒸治疗。根据患儿年龄、体征及耐热程度将熏蒸时间在20～30min范围内进行调节，30d为一个疗程，共治疗3个疗程。

1.4 观察指标对比观察两组患者治疗效果。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[2]。

2 结果

两组患者治疗效果对比，观察组治疗总有效率为90.91%，对照组为66.67%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 (例，%)

注：与对照组相比，1)P<0.05

3 讨论

脑瘫是一种多发于婴幼儿群体的易发病，其中发病率较高的类型即为痉挛型小儿脑瘫，该疾病不仅对患儿的身心发育产生严重不良影响，同时给其家庭造成了巨大的经济负担。临床研究中尚无根治痉挛型脑瘫疾病的特效方法及药物，但有研究认为按摩、针灸等方式可在一定程度上缓解患儿痉挛症状，改善其运动能力[4]。

中医认为脑瘫主要因气血亏损及瘀血阻络所致，其治疗基本原则应为活血益气、通络祛瘀。在中药熏蒸药方成分中，当归及赤芍可祛瘀活血；桑叶能祛除风寒；红花具有通经活血、止痛祛瘀之功效；透骨草可通络祛风；丁香则能助阳温肾、止痛散寒；川芎有行气活血之能；肉桂可通脉温经、止痛散寒[5]。将上述药物同时使用，不仅可扩张血管，加快血液循环速度，同时还可降低血压水平及血液黏稠程度，促进新陈代谢，增加肌肉营养水平，进而提高运动功能。临床中医研究表明[6]，中药熏蒸是一种结合化学及物理的综合性疗法，将热药和蒸汽作为该方法的治疗因子，通过促进患儿肢体血液循环状态，加速组织的再生，从而降低废用性萎缩发生率。此外，中药熏蒸疗法还有助于外周传入神经信号向大脑中所对应的功能区进行输送，唤醒颅脑缺失区，进而提高患儿康复效果。中药熏蒸药方中的药物直接透过皮肤表层，集聚在皮肤间层，不仅不会影响患儿肠胃道正常生理功能，同时有利于药物持久保持高浓度，延长药物作用时间，并且不良反应较小，安全性较高。

综上所述，痉挛型小儿脑瘫患者在常规治疗基础上采用中药熏蒸疗法疗效确切，可有效改善其肌张力及运动功能，提高治疗效果，具有一定临床价值，值得推广运用。

[1] 张彩侠，高晶，王丽娜.针灸治疗痉挛型脑瘫研究进展[J].河南中医，2015,35(6)：1281-1283.

[2] 齐放.温针治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察[J].光明中医，2015,30(11):2370-2371.

[3] 于海波,刘永锋,何玉海,等.小儿脑瘫的中医康复治疗最新研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(4):14-16.

[4] 张荣欢.中药熏蒸治疗痉挛型脑瘫临床观察[D].福州：福建中医药大学,2013.

[5] 都修波,马丙祥,李华伟,等.中药熏蒸治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效观察[J].光明中医,2008,23(10):1522.

[6] 刘炳芬，丁洪青，肖莉.中药熏蒸疗法在临床中的应用[J].河南中医，2013，33(12)：2250-2252.

Clinical Observation on Chinese Herbal Fumigation and Steaming in the Treatment of Infantile Spastic Cerebral Palsy

GAO Yongqiang

(The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Department of Children’s Rehabilitation of Henan Province Maternal and Child Health Care Hospital, Henan, Zhengzhou 450052, China)

Objective To study the effect of Chinese herbal fumigation and steaming in the treatment of infantile spastic cerebral palsy. Methods 66 cases of infantile spastic cerebral palsy patients in our hospital from March 2013 to November 2015 were selected as research objects. And they were randomly divided into observation group and control group, and each group had 33 cases. The control group was treated with conventional therapy. The observation group was treated with traditional Chinese medicine fumigation and steaming therapy based on the control group. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 90.91%, the total effective rate of the control group was 66.67%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Chinese medicine fumigation and steaming in the treatment of infantile spastic cerebral palsy has significant effect and a certain clinical value, and it is worth promoting and applying.

Chinese medicine fumigation and steaming; Spastic; Infantile cerebral palsy

河南省郑州大学第三附属医院，河南省妇幼保健院儿童康复科(郑州 450052)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.047

1003-8914(2016)-22-3329-02

�国辉

2016-05-05)