为什么小女孩的阴道更易受到病菌侵袭

王雪飞

好多人认为只有成年女性才会生妇科病，实际上。小女孩生殖器官娇嫩，抵抗力弱，一旦生殖器官卫生没搞好，就可能染上妇科病。

我们先来讲讲女性生殖器结构

成年女性：内外生殖系统发育成熟。小阴唇两边合拢，可以让尿道口、阴道口不直接暴露在外面，细菌就不容易侵入。同时，卵巢分泌的性激素也能帮助抵御外界细菌。

小女孩：内外生殖器尚未发育成熟，雌激素缺乏，自然防御能力低下，一旦有病原体的侵袭，很容易发生感染。

有的妈妈觉得自己已经很注意女孩的生殖器卫生了，却还是会有恼人的问题，这很可能是护理方法不得当。浙江大学医学院附属儿童医院小儿妇科副主任孙莉颖和大家说说常见的误区。

误区一：有些妈妈认为女孩的外阴皮肤娇嫩、不能过分清洗，清洗了就会破坏自然保护功能。实际上，女孩不仅要清洗外阴，还必须要清洗到位。

误区二：清洗外阴会不会把孩子的处女膜弄破了？实际上，处女膜是覆盖在女性阴道外口的一块环形黏膜，但它中间有孔，并不是完全封闭的。如果没有孔，女孩子月经来潮后，月经就无法排出体外，变成了一种病变。所以，用清水冲洗，并不会影响处女膜。

小儿妇科常见问题

孙主任表示，最常见的小儿妇科问题有这些情况，家长要引起注意。

第一种情况：小屁股有点臭

门诊案例：女孩2岁半，最近给她清洗时，发现小屁股红红的，还臭臭的。

这很有可能是与生殖器卫生护理不当有关。两岁半的女孩可能还在穿尿不湿。一旦天气热，小便解出，尿不湿“涨”起来，更换不及时会对孩子的皮肤造成伤害，甚至造成炎症。

如何护理女孩生殖器

尽量勤换或少用尿不湿。女宝可以选择棉质内裤，每天更换干净内裤，清洗内裤也要与大人分开，太阳晒干。

正确擦屁股。重点讲下擦屁股的方法：大、小便后注意应从前向后擦拭，避免粪便、尿渍污染外阴。给大家提个醒，女孩读幼儿园之前，一定要教会孩子擦屁股的方法。尤其要注意：擦屁股不要使用质地很软的面巾纸，纸屑容易沾在会阴部，伴随运动进入阴道变成阴道异物。

正确洗屁股。很多家长帮孩子清洗会阴部，就是用流动的清水冲洗一下外阴，实际上尿渍、粪渍躲在皱褶里，光靠这样外部冲洗无法清洁到位。正确的做法是轻轻扒开阴唇，把里面也认真清洗一下。

孩子的洁具（浴盆、毛巾、浴巾等）要与家长分开。孩子不要和家长一起洗盆浴。若妈妈患阴道炎，更要注意生活细节上的隔离，使用马桶、浴缸要注意清洁，避免异常分泌物接触到女儿的外阴。

选择适合的裤子，保持外阴干燥。尽量为孩子选择棉质、宽松的衣裤，紧身裤、打底裤、连裤袜虽然好看，但是不适合经常穿。紧身衣物潮湿不透气，而且容易摩擦孩子的外阴部，孩子的皮肤很薄，很容易擦伤引发感染。

第二种情况：小便时尿频尿急尿痛

门诊案例：读幼儿园中班女孩，最近总说小便时有点痛，看外阴又发现不了什么，应该如何处理？

孙主任表示，孩子出现尿频、尿急、尿痛症状，应该尽快到儿童医院就医。一般医生会考虑孩子患了急性泌尿系感染，通过做尿常规等检查，确诊后给予抗感染治疗。常见的儿童泌尿系感染主要为细菌感染，最常见是大肠杆菌在尿液中繁殖损伤尿路黏膜所致，表现为尿频、尿急、尿痛（小便时下腹痛）、遗尿。对反复出现的泌尿系感染的孩子应该做全面细致的检查，以排除一些潜在病因，如泌尿系梗阻、畸形、膀胱输尿管反流等。

第三种情况：外阴分泌物多且难闻

门诊案例：有些女孩不但小便的地方又痛又痒，而且小内裤比以前脏了很多，有一些黄黄的、有异味的分泌物。

孩子很有可能得了外阴阴道炎，这是最常见的幼女妇科病。以浙大儿院小儿妇科为例，有六成患儿是来看外阴阴道炎，每年门诊量突破两万人次。

小女孩的外阴阴道炎和成年人的症状比较相似，也会有异常的阴道分泌物，甚至有臭味，外阴红肿、瘙痒等等。三岁以下的婴幼儿得了外阴阴道炎，大小便时容易哭闹，有时会拉扯尿不湿，外阴发红，阴道分泌物增多，有些孩子不易入睡，容易惊醒，也可能与外阴阴道炎的不适感有关。超过三岁的孩子则会表现出不愿排尿，排尿后外阴疼痛，有瘙痒感，内裤潮湿有分泌物或污斑，有异味。遇到这种时候妈妈们一定要警觉，只是外阴轻微发红，可以通过多清洗得到改善。如果阴道炎反复持续，或是症状加重，就应该及时带孩子就医了。

第四种情况：阴道异物

门诊案例：6岁女孩内裤很脏，经常有分泌物出来，有的甚至还带点血丝。持续两个多月了，无论怎么清洁，都是不能缓解。用了阴道炎的药物，效果也不好。

孙主任为孩子检查后，判断为阴道异物。最后，通过宫腔镜，从孩子的阴道里取出了一颗圆圆的东西，仔细一看，是一颗小弹珠。实际上，阴道异物很常见，每年孙主任都要为小患者取异物，每年大约有80例。

小年龄的孩子好奇心重，尤其喜欢探索各种小洞洞，喜欢往鼻子里、耳朵里塞各种小玩意，阴道异物也很常见。一般孩子往里面塞了东西，心里害怕，又不敢告诉大人，时间长了，阴道会开始出现分泌物，常被认为是阴道炎。阴道异物不取出，对孩子的危害非常大，会反复阴道炎，甚至阴唇粘连，给孩子带来痛苦。